【正文】 正常后 A．頸管食管 B．胸部食管上段 ．傷口拆線后 D．術(shù)后10—12天 胸部食管中段 D．胸部食管下段 （(4)C）．環(huán)狀軟骨水平B．與左支氣管交（(15)B）叉處 C．膈肌的食管裂孔處 A．12天 B．34天 ．責(zé)門連接處 56天 E．910天 （(5)D）（(16)E）A．潰瘍型 B．縮窄型 C．髓質(zhì)型 A．血行轉(zhuǎn)移 B．胸膜轉(zhuǎn)移 ．糜爛型 擴(kuò)散 D．肺內(nèi)轉(zhuǎn)移 E．淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 （(17)D）（(6)C）A．頸段食管癌 B．上段食管癌 ．引流液減少時 B．腹脹減輕 C．肛門段食管癌 排氣后 D．肛門排便后的 D．下段食管癌 E．食管癌侵及賁門 （(7)B）（(18)B）A．食管X線鋇餐 B．食管脫落細(xì)胞學(xué)檢A．潰瘍型 B．硬化型 查 C．食管纖維鏡 D．CT D．髓質(zhì)型 E．菜花型 （(8)D）．髓質(zhì)型 B．潰瘍型 C．腔內(nèi)型（(19)C）D．縮窄型 A．x線食管鋇餐 B．食管鏡檢查 ，護(hù)理措施錯誤的是網(wǎng)氣囊檢查（(9)D）D．氣管鏡檢查 E．同位素掃描 A．術(shù)前教會深呼吸，咳嗽 B．、中期食管癌常用的手術(shù)方法是后作好口腔護(hù)理 C．術(shù)后保持胃腸減壓通（(20)C）暢 A．食管胃轉(zhuǎn)流術(shù) B．食管癌切除，結(jié)D．術(shù)后三天可以進(jìn)食 ，胃食管重建人行呼吸功能鍛煉 術(shù) （(10)A）D．食管癌切除，空腸食管重建術(shù) E．胃A．手術(shù)治療 B．放射療法 C．化學(xué)造瘺術(shù) 療法 D．綜合治療 ，哪項是錯誤的（(21)C）（(11)E）A．縮窄型 B．蕈傘型 A．進(jìn)食時哽噎感 B．胸骨后燒灼D．髓質(zhì)型 E．潰瘍型 樣痛 ．胸骨后針刺樣不適 E．進(jìn)行性吞咽（(22)D）困難 A．化學(xué)療法 B．放射療法 D．手術(shù)療法 E．免疫療法（(12)B），多表示A．乳糜胸 B．吻合口瘺 （(23)B）窄 E．肺不張 A．癌腫部位有炎癥 B．，提示（(13)C）外組織 A．癌侵犯舌咽神經(jīng) B．上段食管癌 ．癌腫較長 E．食管氣管瘺 管氣管瘺 D．癌肺轉(zhuǎn)移 E．伴有氣管炎 （(14)C）（(24)E）A．上段食管癌多見 B．潰瘍型食管嗽排痰 癌可引起早期梗阻 D．術(shù)后1周即可進(jìn)食 E．術(shù)后2～3D．中段食管癌的切除率不高 E．食管鏡天腸功能恢復(fù)可拔胃管 對中、晚期病例，確診率可達(dá)100％ （(33)C）（(25)C）A．男多于女，年齡在70歲以上多見 A．食管拉網(wǎng)細(xì)胞學(xué)檢查 B．鋇餐檢查 B．女多于男，年齡在70歲以上多見 ，年齡在40歲以上多見 D．頸淋巴結(jié)活檢 E．支氣管鏡D．男多于女，年齡在50歲以上多見檢查 E．女多于男，年齡在60歲以上多見 ，（(34)B）誤的（(26)B）A．上段 B．中段 D．各A．局限性食管黏膜皺襞增粗和斷裂 B．食段無差別 E．以上全不對 管下端鳥嘴狀狹窄 （(35)E）龕影 A．咽下食物有哽噎感 B．胸骨后針刺D．局限于管壁一側(cè)小的充盈缺損 E．局樣疼痛 限性管壁僵硬 D．食管內(nèi)異物感 E．吞咽困難 （）(36)D 診斷依據(jù)（(27)B）A．脫水 B．消瘦 D．進(jìn)A．局限性黏膜皺襞斷裂 B．黏膜呈串行性吞咽困難 E．食管內(nèi)異物感 珠樣改變 ．小的潰瘍龕影 E．局限性管（(37)D）壁僵硬 A．高熱量，低蛋白，高維生素半流食 ，75歲，吞咽困難4個月，一般狀況B．低熱量，低蛋白半流食 尚佳，鋇餐發(fā)現(xiàn)食管下段充盈缺損，高蛋白半流食 D．高熱量，除外下列哪一種治療措施（(28)E）高蛋白，高維生素半流食 E．禁食 A．放療 B．爭取手術(shù) +化療 ，病情平穩(wěn)后宜取D．術(shù)前放療+手術(shù) E．支持+免疫治療（(38)C）（(29)E）A．平臥位 B．側(cè)臥位 A．水區(qū)土壤中鉬含量低 B．糧食中亞硝D．半側(cè)臥位 E．中凹臥位 胺含量高 C．遺傳因素 （(39)E）D．食管慢性刺激 E．大氣污染 A．鼓勵咳嗽 B．避免咳嗽 D．避免排痰 E．鼓勵咳嗽、排痰 療與預(yù)后同什么有關(guān)，護(hù)士回答與下列因素40..患者男,60歲,咽食物時有梗噎感，初步有關(guān)但除了（(30)C）診斷為食道癌，為確診不需做下列哪項檢查A．病程的長短 B．病變的長度 C．吞（40)C）咽困難的程度 A．鋇餐X線檢查 B．食管脫落細(xì)胞學(xué)檢查 D．有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 E． D．纖維食管鏡檢查 E．CT檢查 有無局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 第四節(jié) 胸外科常用護(hù)理技術(shù) （(31)A）一、選擇題 A．髓質(zhì)型 B．縮窄型 A型題D．潰瘍型 E．腺癌 ， 的（(1)E）（(32)D）A．病人取半臥位 B．保持引流管通暢 A．病情平穩(wěn)給半臥位 B． D．觀察記錄引流物的量及性質(zhì) E． 瓶內(nèi)短玻璃管與引流管相接，長玻璃管開放，錯誤的是（（10），下列哪項是正確C）的（（2）B）A．長玻璃管下段進(jìn)入液面下34cm B．短A．病人取平臥位 玻璃管上段穿出瓶塞為度 B．需根據(jù)體征和x線檢查明確部位 C．短玻璃上端與胸腔引流管相連 D．無C 一般在腋中線和腋前線之間的4～6肋間 菌水封瓶塞要塞緊 D．引流氣體常選鎖骨中線第3肋間 E．引流管插入胸腔內(nèi) （（11）A），胸腔閉式引流管應(yīng)安置在A．兩把止血鉗雙重夾閉胸腔引流管（（3）A）B．用手固定引流管以防脫出 A．第2肋間鎖骨中線外側(cè) B．第4肋間鎖C．一把止血鉗夾住胸腔引流管 C．第3肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè) 一把止血鉗夾住引流管末端 D．第4肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè) E．第5肋間鎖E．用手捏住胸腔引流管 骨中線內(nèi)側(cè) ，水封瓶不慎被打破應(yīng)（（12）4搬動胸腔閉式引流的病人過床時，最重要的C）是（（4）E） ．保證引流管通暢 B．引流瓶不能高通知醫(yī)生 于病人胸腔平面 C．免引流管受壓、折曲 ．注意管內(nèi)水柱波動情況 E．夾緊引人吸氧 流管，暫停引流，外接無菌水封瓶 ，下列哪項是正確的5 在胸腔閉式引流裝置中，連接水封瓶的長（（13）B）管下端應(yīng)浸于水面下（（5）B） ．l2cmB．34cmC．56cm量、顏色及性狀 ．78cmE．910cm平面 （） （6）B 瓶內(nèi)短玻璃管與引流管相接 A．1～4㎝ B．4～6㎝ C．6～8㎝ D ，行胸腔閉式8～10㎝ 引流后，下列哪項是拔管的指征(（14）A)．水封瓶內(nèi)無氣泡逸出或一日引流量少于呼吸上下移動，若水柱不動則提示（（7）C）50ml,胸透證實(shí)左肺完全膨脹 B．胸腔閉式引流管長管內(nèi)水柱停止波動，C．流管不通 E．引流管過即可拔管 短 C．胸腔閉式引流管長管內(nèi)水柱波動小于1cm ，錯誤的是（（8）D）D．胸腔閉式引流量連續(xù)兩天少于50ml,夾管A．病員取半臥位 B．鼓勵病人咳24小時后拔除 嗽 C．嚴(yán)格無菌操作 E．只需胸透證實(shí)左肺已完全復(fù)脹即可 D．引流不暢可注入空氣 E． 是()（15）E （（9）A．保證引流管通暢 B．引流管不能高于病D）人胸腔平面 C．避免引流管受壓、折曲 A．引流管有無受壓 B．引流管是否過長 D．注意管內(nèi)水柱波動情況 E．夾緊引流C．引流管是否彎曲 管，暫停引流 (（16）D)A．平臥位 B．頭高腳低位 C．頭低D．術(shù)后3個月內(nèi)避免重體力勞動 腳高位 D．半臥位 E．側(cè)臥位 E．鼓勵病人早期下床活動 ，錯誤的是（（17）（）C）A疝環(huán)小，疝內(nèi)容物有粘連 A．長玻璃管下段進(jìn)入液面下34cm B．短B．疝環(huán)小，腹內(nèi)壓驟然增高 玻璃管上段穿出瓶塞為度 C疝環(huán)大，疝內(nèi)容物脫出過多 C．短玻璃上端與胸腔引流相連 D．無D腹壁肌緊張內(nèi)環(huán)收縮 菌水封瓶塞要塞緊 E腹壁肌緊張外環(huán)收縮 （） 是（（18）A B多見于老年男性，常雙側(cè)發(fā)生）C疝塊呈半球形 管通暢 引流管兩次 ()第十六章 腹部疾病患者的護(hù)理 A多見于中年以上的婦女 第一節(jié) 腹外疝患者的護(hù)理 B易發(fā)生生嵌頓和絞窄一、選擇題C透光試驗不透光 A1型題 D易發(fā)生嵌頓不宜緊急手術(shù) （(）E腹腔內(nèi)臟經(jīng)股環(huán)、股管，從卵圓窩突出 A腹壁薄弱 B慢性便秘 )嗽 D排尿困難 E．腹水 A腹壁肌被切斷 （）B縫線滑脫A．大網(wǎng)膜 B．小腸 C結(jié)腸 C切口感染 D．膀胱 E．闌尾 D．切口過長 ，此種疝稱E縫合時強(qiáng)行拉攏創(chuàng)緣（），發(fā)生血循環(huán)障礙 A腹外疝 B．股疝 C滑動疝 而壞死稱為（）D．臍疝 E．白線疝 A．難復(fù)性疝 B．嵌頓性疝 （）窄性疝 D．滑動性疝 E．易復(fù)性疝 A疝囊有無壓痛 ，預(yù)防腹內(nèi)壓升高的措施，下B疝內(nèi)容物能不能回納 列（）不妥。29歲，產(chǎn)后30d出現(xiàn)右側(cè)乳房疼癌改良根治術(shù)。局部乳房無明顯紅、腫、乳頭D 產(chǎn)后3—4周的哺乳期婦女 時有血性溢液增多，乳房內(nèi)未捫及腫塊。不(1)該患者可能的診斷為：(1)B 明原因咳嗽4個月，痰中帶血絲。已無手術(shù)治療的需(1)腫瘤外科手術(shù)后遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的主要原因要 為：(1)C ，12歲，自幼發(fā)現(xiàn)右眼瞼外側(cè)腫塊， ，質(zhì)較硬，基底部不能移動，診斷最可后應(yīng)用抗癌藥 轉(zhuǎn)移 未進(jìn)行原發(fā)灶放療 A3型題(2)，55歲，發(fā)現(xiàn)右乳腫塊10天。 ％，淺Ⅱ186。％Ⅲ。電工，操作不慎，電流接((80)A)觸不良產(chǎn)生電弧熱，引起面、頸部燒傷， ，均勻，有水泡，部分水泡破損，創(chuàng)面基底紅白相潮濕 間，有疼痛， 斷為((71)C)答案 ％深Ⅱ。次日出現(xiàn)傷口“脹裂樣”劇痛，難以忍受．體檢：神志清醒、表情淡漠：℃，P122次/分鐘，R30次/分鐘，BP96/65mmHg,口唇蒼白，大汗淋漓；傷口周圍腫脹明顯，有明顯壓痛，皮膚呈紫紅色，壓之有氣泡從傷口逸出，并有稀薄、惡臭的漿液性或血液性液體流出。病人極度煩躁、部膿腫切開減壓P132次/分鐘，R36次／分鐘。染既往有冠心病及慢性支氣管炎歷史。前一日發(fā)現(xiàn)手指明顯腫脹、皮膚蒼白， 感有搏動性跳痛，尤以夜間為甚．適。肛門口可見一橢圓形腫塊，有明顯觸痛，應(yīng)首先考慮為A直腸息肉脫出B肛周膿腫C血栓性外痔D內(nèi)痔脫出嵌頓30下列應(yīng)禁忌形直腸指檢的疾病是A內(nèi)痔B外痔C肛瘺D肛裂二多選題1胃癌根治術(shù)后早期的并發(fā)癥有A出血B十二指腸殘端破裂C堿性反流性胃炎D胃排空延遲E吻合口梗阻2門靜脈高壓癥首先出現(xiàn)的病理變化有Ａ脾大Ｂ腹水Ｃ脾功能亢進(jìn)Ｄ靜脈交通支的擴(kuò)張Ｅ消化道出血３右半結(jié)腸切除術(shù)適用于哪些部位的腫瘤Ａ盲腸癌Ｂ升結(jié)腸癌Ｃ結(jié)腸肝曲癌Ｄ降結(jié)腸癌Ｅ橫結(jié)腸癌４造口病人的護(hù)理以下正確的是Ａ進(jìn)食易消化的食物Ｂ多食洋蔥、大蒜、豆類等食物Ｃ肛門袋內(nèi)充滿２／３的排泄物時應(yīng)及時更換Ｄ撕肛門袋時由上至下Ｅ睡覺時取健側(cè)臥位５內(nèi)痔分度正確的是ＡＩ度 排便時出血，便后出血自行停止，無痔塊脫出ＢＩＩ度常有便血，痔塊在排便時脫出肛門，排便后可自行回納ＣＩＩＩ度 偶有便血，痔在腹內(nèi)壓增高時脫出，無法自行回納ＤＩＶ度偶有便血，痔塊長期脫出肛門，無法回納或會納后又立即脫出ＥＩＩ度偶有便血，痔在腹內(nèi)壓增高時脫出，無法自行回納６按腸瘺的日排出量分類以下正確的是Ａ高流量瘺指每天排出的消化液在５００ｍｌ以上Ｂ中流量瘺指每天排出的消化液在２００－５００ｍｌ范圍內(nèi)Ｃ低流量瘺指每天排出的消化液在２００范圍內(nèi)Ｄ中流量瘺 指每天排出的消化液在３００－５００ｍｌ范圍內(nèi)Ｃ低流量瘺指每天排出的消化液在３００范圍內(nèi)７早期胃癌的表現(xiàn)是Ａ上腹部腫塊Ｂ食欲減退伴消瘦Ｃ上腹部不適伴隱痛Ｄ大便潛血（＋）Ｅ左鎖骨上淋巴結(jié)腫大８胃十二指腸疾病圍手術(shù)期的術(shù)前護(hù)理正確的是Ａ應(yīng)向病人說明事手術(shù)的重要性以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥Ｂ術(shù)前２天進(jìn)流質(zhì)飲食，術(shù)前１天禁食、禁飲Ｃ合并幽門梗阻者術(shù)前３天每晚用３００－５００ｍｌ溫生理鹽水洗胃Ｄ手術(shù)日的清晨放置胃管Ｅ病人營養(yǎng)差者，術(shù)前可以輸血輸液等９高位腸梗阻的特點(diǎn)為Ａ嘔吐頻繁Ｂ腹脹不明顯Ｃ可見腸型Ｄ腸鳴音亢進(jìn)，有氣過水音Ｅ嘔吐物呈糞樣１０胃液的主要成分有Ａ胃酸Ｂ胃酶Ｃ電解質(zhì)Ｄ內(nèi)因子Ｅ粘液１１殘胃蠕動無力可能的相關(guān)因素有Ａ膽汁反流Ｂ吻合口梗阻Ｃ含膽汁的十二指腸液進(jìn)入殘胃Ｄ輸出袢空腸麻痹，功能紊亂Ｅ與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)１２對早期傾倒綜合癥患者的指導(dǎo)下列哪些正確Ａ少食多餐Ｂ避免過甜、過咸、過濃的流質(zhì)Ｃ餐時限制喝水喝湯Ｄ宜進(jìn)食高碳水化合物、高蛋白飲食Ｅ進(jìn)餐后平臥１０－２０分鐘１３空腔臟器破裂的癥狀與特征主要表現(xiàn)有Ａ出現(xiàn)移動性濁音Ｂ彌漫性腹膜炎Ｃ出血性休克Ｄ感染性休克Ｅ惡心嘔吐 １４閉合性腹部損傷的特征包括Ａ腹部壓痛Ｂ腹肌緊張伴反跳痛Ｃ 血尿Ｄ腹部移動性濁音Ｅ腸鳴音減弱或消失１５乳癌的晚期局部表現(xiàn)有Ａ癌塊固定Ｂ局部疼痛Ｃ衛(wèi)星結(jié)節(jié)Ｄ皮膚潰瘍Ｅ局部紅腫１６乳癌視診的內(nèi)容包括Ａ乳房體積的變化Ｂ乳房腋窩淋巴結(jié)Ｃ乳房周圍組織情況Ｄ乳頭的內(nèi)陷和抬高 Ｅ乳頭皮膚的改變１７甲亢病人術(shù)后一般護(hù)理措施有Ａ取半臥位Ｂ引流物一般于術(shù)后２４－３６小時拔除Ｃ密切觀察生命體征Ｄ觀察切口滲血情況Ｅ繼續(xù)服用復(fù)方碘化鉀溶液１８ＭＯＤＳ最主要的臨床特征有Ａ重癥感染Ｂ心功能不全Ｃ休克Ｄ消化道出血Ｅ腎功能不全19引起腹外疝的原因有A腹白線發(fā)育不全B肥胖C腹水D妊娠E前列腺增生癥20疝手術(shù)后需延長下床時間的有A無張力疝修補(bǔ)術(shù)后B年老體弱患者C復(fù)發(fā)性疝D(zhuǎn)絞窄性疝E巨大疝三判斷題１門脈高壓患者術(shù)前腸道準(zhǔn)備可使用紅霉素以減少腸道細(xì)菌２右半結(jié)腸癌臨床以腸梗阻癥狀較多見３結(jié)腸手術(shù)時需用電刀，術(shù)前應(yīng)口服甘露醇行腸道準(zhǔn)備４右半結(jié)腸的血液由腸系膜下動脈的分支供應(yīng)５若已形成闌尾周圍膿腫應(yīng)立即手術(shù)治療６由于小兒大網(wǎng)膜發(fā)育不全，故發(fā)生闌尾炎時病情重且發(fā)展快，右下腹體征不明顯7腸瘺時伴腸液丟失的電解質(zhì)主要為Na +、K+及CL+8會陰部燒傷多采用濕潤暴露療法9深I(lǐng)I度燒傷后皮膚基底層蒼白與潮紅相間有拔毛痛，局部溫度略高10腎移植術(shù)后24小時內(nèi)尿量不少于100ml四填空題1門靜脈的正常應(yīng)力（）2門靜脈與交通靜脈之間存在的交通支有（）（）（）（）３門脈高壓癥可分為（）（）（）三大類４痔是肛墊病理性肥大和移位，但傳統(tǒng)認(rèn)為是（）或（）的（）５（）（）（）常同時存在，合稱肛裂三聯(lián) 癥６胃的餐后分泌可分為三個相是（）（）（）７胃癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是（），血行轉(zhuǎn)移最常見轉(zhuǎn)移至（）８ 胃潰瘍穿孔６０％發(fā)生在（）９?jié)円鹩拈T梗阻的機(jī)制有（）（）（）三種10慢性闌尾炎主要病理改變是闌尾壁不