【正文】 ，提高x%報銷。二是門診統(tǒng)籌基金每人每年按x元計提，門診統(tǒng)籌報銷封頂線由x元提高到x元，家庭成員間可共用，取消單日次報銷x元的限制。報銷費用x萬元。（二）醫(yī)藥費用報銷情況。二０一一年一月二十日第三篇：縣新型農村合作醫(yī)療工作報告一、新農合運行情況（一）參合及資金到位情況。二是加大工作力度，努力提高參合面。2011繳納人數(shù)相較于2009的繳納人數(shù)相差過大的主要原因是2009年農房重建，長年外出務工人員均回到戶口所在地領取災后撫恤金并繳納了新農合醫(yī)療保險資金。二、存在問題基數(shù)偏差問題由于歷史原因，農業(yè)人口年報歷年死亡、遷出、出生人口數(shù)的統(tǒng)計和對婚嫁搬入搬出等其它人口變動情況未作詳細的統(tǒng)計。2007年度，我縣應參加新型農村合作醫(yī)療71517戶、305197人，實際共有252432人參加了新型農村合作醫(yī)療，%，按人均繳費10元，省級財政補助20元，中央財政補助20元的籌資標準，其中兩級財政撥付我縣新農合資金全部到位。全縣各級醫(yī)療衛(wèi)生單位共有醫(yī)生223人，其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師（助理醫(yī)師）176人，%，%的醫(yī)生未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師(執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)資格，依法管理、依法執(zhí)業(yè)有待更進一步加強和提高。三是人才結構不合理。近年來，通過全面推行執(zhí)業(yè)醫(yī)師法，實行嚴格的醫(yī)生職業(yè)準入制度，進一步優(yōu)化了我縣衛(wèi)生專業(yè)人才隊伍結構，全縣衛(wèi)生管理和衛(wèi)生技術水平不斷提高，職稱管理進一步規(guī)范，但從全縣來看，依然存在不足：一是人才總量不足。衛(wèi)生專業(yè)技術人員中醫(yī)生有223人，護士75人，藥劑人員7人，檢驗人員8人，放射人員3人，工人身份從事醫(yī)療工作30人。有醫(yī)務人員401人，大專以上學歷157人，占39%。中專學歷210人,%有村醫(yī)235人，有病床353張，有衛(wèi)生專業(yè)技術人員325人。按職稱分:有高職8人，%；中職107人, 占專業(yè)技術人員總數(shù)的34%；初職167人, %；無職稱人員32人，占專業(yè)技術人員總數(shù)的10%。按2006年**省平均水平,，我縣應擁有衛(wèi)生專業(yè)技術人員數(shù)855人，目前現(xiàn)有的衛(wèi)生專業(yè)技術人員只有325人，已遠不能滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生保健服務需求。表現(xiàn)為：一是城鄉(xiāng)分布不均勻，高級衛(wèi)生人才全部集中在縣級醫(yī)療機構，且全縣63%的執(zhí)業(yè)醫(yī)師(執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)和74％的注冊護士分布在縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構；二是各醫(yī)療衛(wèi)生單位人才分布不均勻，學歷高、業(yè)務技術好的醫(yī)務人員大都集中在縣級醫(yī)療機構；三是復合型人才比較少，臨床與管理相結合的復合型人才缺乏，醫(yī)療機構管理人才選拔難度大，工作報告《某縣新型農村合作醫(yī)療工作情況報告》。（二）我縣開展新型農村合作醫(yī)療工作情況新型農村合作醫(yī)療組織管理機構情況我縣新型農村合作醫(yī)療工作，自開始啟動以來，成立了縣級管理委員會、監(jiān)督委員會，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）管理委員會、監(jiān)督委員會，各票村級合管小組，縣鄉(xiāng)兩級在管理委員會下分別設立了各組新型農村合作醫(yī)療管理委員會辦公室，作為新農合工作的經辦機構，縣編委在機構改革中曾下達的編制為：縣合管3名,大鎮(zhèn)2名,小鄉(xiāng)1名共13名編制,鄉(xiāng)(鎮(zhèn))合管辦隸屬于各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))合管委管理,縣、鄉(xiāng)合管辦各自履行各自的職責，互不隸屬。2007年度，共有338258人次享受到新農合補償，參合群眾受益面達134%。所以我鎮(zhèn)農業(yè)人口統(tǒng)計口徑與戶籍管理機關統(tǒng)計口徑有很大差距。觀念有待轉變由于自身素質問題，認為已購買醫(yī)療保險就沒有必要參加新型農村合作醫(yī)療。加大對全家外出務工，且務工地點不明的農戶的聯(lián)系力度，積極動員其親屬、朋友進行多方聯(lián)系，使他們積極參合。我縣2010農業(yè)人口數(shù)為x人，參合農民x人，%，%。截止今年x月x日，報銷費用x萬元，％，統(tǒng)籌資金使用率為x%。報銷費用x萬元。三是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診統(tǒng)籌基金總額按每參合農民x元的x%預算，另x%由縣合管辦根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構服務能力、參合農民健康需求、農村流動人口數(shù)量、當年就診人次、年就診率、次均門診費用等指標在鄉(xiāng)鎮(zhèn)間調劑使用。二、主要工作措施（一）健全組織管理體系。三是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和具備住院條件的定點醫(yī)療機構設置合管科（站），落實專門人員負責新農合費用的審核報銷工作。一是培訓“廣”。三是效果“好”。鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上定點醫(yī)療機構全部安裝了醫(yī)院管理系統(tǒng)，并與新農合信息系統(tǒng)對接；新農合門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構全部安全裝新農合系統(tǒng)，縣鄉(xiāng)經辦機構可對參合住院病人進行實時監(jiān)管，變事后監(jiān)督為事前、事中監(jiān)督。同時鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦每周對轄區(qū)內新農合定點醫(yī)療機構執(zhí)行政策情況進行督查，通過電話或者上門回訪部分出院病人，加強了定點醫(yī)療機構的監(jiān)管?？h、鄉(xiāng)、村各新農合經辦機構、定點醫(yī)療機構和村委會每月公示轄區(qū)內參合農民住院報銷情況，參合農民也可以隨時在縣新農合信息網(wǎng)上查詢報賬信息，使新農合政策執(zhí)行更加公開透明。同時，縣合管中心采取信息化手段，嚴格控制定點醫(yī)療機構診療項目收費，凡診療費用超標準的，無法上傳到縣新農合信息系統(tǒng)中。制定了《合理使用抗菌激素類藥物實施辦法》，規(guī)范了定點醫(yī)療機構抗生素、激素的使用，凡與疾病無關的用藥及抗生素、激素濫用的，其費用一律予以扣除，今年共扣除費用達x萬元。五是落實少報返還制度。設立咨詢窗口、投訴電話，暢通醫(yī)患溝通渠道，及時化解醫(yī)患矛盾。目前，我縣與赤天華集團醫(yī)院已經實現(xiàn)了新農合網(wǎng)絡結算，到赤天化集團醫(yī)院就診的縣內參合農民可以現(xiàn)場報銷，與縣外定點醫(yī)療機構和赤水市人醫(yī)的新農合現(xiàn)場結算工作正在積極協(xié)商落實中。截止目前全縣已有村級門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構x家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院x家，村衛(wèi)生站x家，個體診所x家，個體門診部x家。三是開展門診統(tǒng)籌專項治理工作。二是二是實行單病種限價定額付費管理，在縣內定點醫(yī)療機構開展闌尾炎等x個單病種限價付費，實施x個月以來，這x個病種次均住院費用下降了近x%，有效控制了醫(yī)療費用的增長。由于受經濟和社會條件的制約，我縣個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所設施簡陋，人員素質不高，服務能力有待提高。我縣參合農民縣外住院費用較高，自費藥品比例較大，報銷比例偏低，特別是執(zhí)行全省統(tǒng)一的報銷比例以后，群眾意見較大