【正文】 型農村合作醫(yī)療各項工作任務的完成情況，縣“四大家”領導先后多次到各地督辦檢查合作醫(yī)療工作，并將檢查結果在全縣進行通報，保證了各項前期準備工作的落實。縣“四大家”領導，各有關部門負責人，各鎮(zhèn)班子成員、衛(wèi)生院院長、財政所所長、派出所所長及全縣所有的村支部書記共1000余人參加了此次大會。（二）縣委、縣政府高度重視縣委、縣政府多次召開工作會議，統(tǒng)一思想，明確工作思路，及時研究解決工作中出現(xiàn)的問題。由縣紀委、監(jiān)察局、衛(wèi)生局及人事勞動和社會保障局聯(lián)合組織了合管辦工作人員的招（選）聘工作。同時，全縣13個鎮(zhèn)成立了相應的組織機構，各村成立了新型農村合作醫(yī)療管理小組。截止3月14日，全縣各定點醫(yī)療機構共接診門診患者40212人次，；縣內、外定點醫(yī)療機構共接診參合住院患者3218人次，其中已出院2553人次。我們將不斷完善新型農村合作醫(yī)療制度，使其真正成為黨和政府與農民的貼心工程。加強醫(yī)療機構管理，改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級醫(yī)療機構的就醫(yī)環(huán)境，及時有效的處理當?shù)剞r民的常見病和多發(fā)病，用優(yōu)質低廉的醫(yī)療服務使農民受益，不斷提高農民的滿意度。醫(yī)院的“轉診證明”具有很強的責任性，醫(yī)務人員不能對患者提出的轉診要求給予滿意答復，部分患者家屬不理解，從而對合作醫(yī)療政策產(chǎn)生了不滿情緒。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府受編制限制，工作人員身兼多職，不利于今后報銷和資金、賬目、票據(jù)等管理及統(tǒng)計報表、培訓等工作。為保證新型農村合作醫(yī)療資金合理有效使用，本區(qū)患者住院實行定點醫(yī)療機構逐級轉診制，農民認為限制了自由選擇醫(yī)院的權利。其中夏各莊鎮(zhèn)馬各莊村村民徐桂榮，自2013年7月19日至8月31日住院1個半月，結算中心共為其報回4萬元，首戶達到封頂線。峪口鎮(zhèn)于3月15日在全區(qū)率先第一次報銷，之后全區(qū)在4月、6月、8月、10月分別進入報銷階段。其中藥費降了十到十五個百分點。為更好的配合新型農村合作醫(yī)療工作的順利實施，區(qū)農村合作醫(yī)療管理中心制訂了本區(qū)定點醫(yī)療機構管理規(guī)范，于2013年2月份召開了區(qū)內定點醫(yī)療機構院長會，要求各醫(yī)療單位加強醫(yī)療服務管理，規(guī)范醫(yī)療服務行為，保證醫(yī)療服務質量，控制醫(yī)療服務費用。2013年3月4日，管理中心對17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道的報銷審核人員進行了相關知識培訓，詳細講解各種醫(yī)療費用的報銷辦法，并下發(fā)了培訓材料，使報銷單據(jù)審核有據(jù)可查，防止合作醫(yī)療資金流失。（六）定期業(yè)務培訓，確保報銷暢通。另外設立區(qū)級合作醫(yī)療調劑資金，從80元中按每人每年3元提取，由管理中心保管，管理委員會統(tǒng)一制定政策，年底用于特大疾病調劑使用。個人的30元一次交齊（其中5545名享受低保人員的個人負擔部分由區(qū)、鎮(zhèn)兩級財政各負擔50%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道財政各出資2萬余元，用于合作醫(yī)療結算中心房屋、辦公設備（計算機、檔案柜、辦公桌、電話、傳真機等）及宣傳板的配備。使新型農村合作醫(yī)療工作在全區(qū)迅速展開。各鎮(zhèn)村召開支部會、黨員會、村民代表大會進行宣傳發(fā)動。（三）廣宣傳，深動員，提高農民認知度。由鄉(xiāng)鎮(zhèn)長任組長，主管鄉(xiāng)鎮(zhèn)長任副組長，成員由社保所、財政所、經(jīng)管站、衛(wèi)生院組成。由區(qū)長王云峰任主任，區(qū)委副書記李印澤、副區(qū)長劉漢勤任副主任，成員由區(qū)政府辦、農委、體改辦、衛(wèi)生局、財政局、勞動和社會保障局及審計局等有關部門的主要領導組成。對全區(qū)工作進行了統(tǒng)一部署。通過對其他區(qū)縣新型農村合作醫(yī)療經(jīng)驗的學習和借鑒，結合本區(qū)實際情況，區(qū)委、區(qū)政府又進行了充分的討論和研究，于2003年10月份制定了適合本區(qū)的新型農村合作醫(yī)療制度，包括：《試行辦法》、《實施細則》及《具體措施》。鄉(xiāng)鎮(zhèn)村覆蓋面100%。四、下一步工作打算在今后的工作中，我們要切實轉變工作作風，改善服務態(tài)度和服務質量，探索更加簡捷高效的工作方式，為農民提供方便、快捷的服務，重點做好以下幾方面工作：一是將發(fā)病率逐年提高的糖尿病納入門診慢性病范圍；二是對尿毒癥門診透析病人報銷比例由現(xiàn)在的50%提高到80%，封頂線由2萬元提高到4萬元，并由定點醫(yī)院直接墊付，減輕患者負擔；三是各級醫(yī)院在現(xiàn)有報銷比例的基礎上再提高5個百分點，讓參合農民得到更多的實惠；四是支出400余萬元對2011年住院的病人進行二次補償，傾向于醫(yī)藥費用較大的重病人。三、存在的主要問題一是新農合門診統(tǒng)籌沒有實現(xiàn)全覆蓋。推行市鄉(xiāng)村三級報銷公示制度，每月在各定點醫(yī)療機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各村屯對所有參合患者補償情況進行公示，真正做到規(guī)范運行，陽光操作，有效保證了參合農民的參與、知情和監(jiān)督權利。在國有銀行設立了“新型農村合作醫(yī)療基金專戶”，及時將農民個人繳費和財政補助資金劃入專戶管理，實行銀行管錢、財政管賬，合辦管核銷，做到管錢不管帳，管賬不管錢，收支分離、管辦分開、專款專用。各定點醫(yī)療機構與每一名參合住院患者簽定就醫(yī)協(xié)議書，首診醫(yī)生在患者就醫(yī)前就明確告知相關政策，讓其有充分的知情權。（六）實施醫(yī)療資源共享。（四）靈活處理合作醫(yī)療與商業(yè)保險報銷關系。在原有4個病種的基礎上增加到了17個種類，慢性病的封頂線由原來的5000千元提高到現(xiàn)在的2萬元。針對參合農民的患病狀況，為擴大參合農民的受益面，出臺了六項惠民利民政策。截止2011年末，全市共審核補償40178人次，累計支付補償金945萬元，%%，%，給參合農民帶來了更多實惠。2005年各級財政補助資金20元、個人繳納20元，籌資總額為40元，提升到2012年的各級補助資 1金240元、個人繳納50元，籌資總額為290元；三是群眾受益程度持續(xù)提升。幾年來，在市委、市人大、市政府、市政協(xié)的正確領導和監(jiān)督下，我市新農合工作已步入規(guī)范化軌道并得到長足發(fā)展，農民群眾對新農合政策的認知程度逐年提高，滿意度不斷上升，農民個人醫(yī)藥費用負擔逐年下降，新農合資金最大地發(fā)揮了效益，我市新農合現(xiàn)已覆蓋全市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村屯，新型醫(yī)療衛(wèi)生保障服務體系已完全形成。新農合工作啟動實施八年來，實現(xiàn)了四個提升：一是參合人數(shù)、參合率持續(xù)提升。報銷比例從啟動時的30%提升到85%，報銷封頂線從啟動時的1萬元提升到2012年的6萬元；住院補償人次從啟動時的1569人次提升到2011年的40178人次；門診受益人次1萬余人次提升到2011年的4萬余人次；四是管理水平持續(xù)提升。2009年我市被評為全省新型農村合作醫(yī)療工作先進市，市合管辦被評為省級先進合管辦。（一）取消原有的家庭賬戶，全面推行門診統(tǒng)籌和住院統(tǒng)籌相結合的補償模式。取消鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院起付線，市內定點醫(yī)院住院起付線由300元降至200元，轄區(qū)外就診住院起付線由500元降至300元。對既參加新農合又參加商業(yè)保險的農民，只要持保單原件、結算收據(jù)原件經(jīng)市合管辦認證后即可將結算收據(jù)原件交付給保險公司，極大地方便了參合患者。將林業(yè)局、迎春林業(yè)局、密山裴德醫(yī)療機構作為虎林市新農合定點醫(yī)療機構，實行雙向轉診，方便了群眾就近就醫(yī)。市合管辦成立了監(jiān)督檢查組和稽查組、實行周二周五定期查房，早間或夜間不定期臨時抽查相結合，嚴格進行監(jiān)督檢查，避免了冒名住院、掛名住院及冒名領合作醫(yī)療基金等問題發(fā)生。合作醫(yī)療補償費用由定點醫(yī)療機構墊付后，經(jīng)市鄉(xiāng)兩級合管辦審核，市級合管辦將合作醫(yī)療基金使用申請撥付到定點醫(yī)療機構，真正實現(xiàn)了新農合基金封閉管理，安全運行，高效使用。市合管辦與省內定點醫(yī)院建立住院病人信息反饋機制，對大額、可疑病例及時查詢，杜絕了造假騙保現(xiàn)象發(fā)生。全市85個行政村有69個村實現(xiàn)了新農合信息化，村民可以在家門口享受每人每年40元的門診醫(yī)藥費報銷。第二篇：新型農村合作醫(yī)療工作匯報新型農村合作醫(yī)療工作匯報政協(xié)主席、各位委員：下面我就**區(qū)開展新型農村合作醫(yī)療工作情況，向各位領導做一匯報：一、實施新型農村合作醫(yī)療制度基本情況：我區(qū)現(xiàn)有總人口391366人，其中農業(yè)人口274780人，分布在全區(qū)16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)和1個街道的275個行政村。市、區(qū)、鎮(zhèn)村及個人籌集資金額總計1480多萬元，均超額完成了市政府下達的指標。2003年11月14日，全區(qū)召開了由各委辦局、醫(yī)療單位、鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道和各村委會等領導參加的**區(qū)衛(wèi)生工作會。會后全區(qū)16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、1個街道及275個行政村的各級領導積極行動，按照區(qū)政府的部署，分階段進行了宣傳發(fā)動、登記造冊、填寫證書、費用收繳等工作，保證了新型農村合作醫(yī)療制度從2013年2月1日正式啟動。區(qū)體改辦、衛(wèi)生局牽頭負責政策調研、擬定、修改和完善，區(qū)衛(wèi)生局同時負責調劑資金管理及參保人員資格審核等日常工作；區(qū)農委負責參與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的組織、宣傳和動員工作，以提高參保率；財政部門負責新型農村合作醫(yī)療資金撥付和監(jiān)督管理；審計部門負責合作醫(yī)療資金籌集和支出的專項審計。2013年1月各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道成立了新型農村合作醫(yī)療結算中心，及時抽調兼專職人員。充分發(fā)揮電視媒體覆蓋面廣的優(yōu)勢，利用兩個月的時間，每周播報合作醫(yī)療政策、進度、農民認知情況等新聞，并用字幕打出新型農村合作醫(yī)療宣傳標語；以問答形式做專題一次，用視點欄目在報銷現(xiàn)場解答農民疑點，起到了很好的宣傳發(fā)動效果。在宣傳動員期間，管理中心及時向管理委員會匯報新型農村合作醫(yī)療工作進度，反映新型農村合作醫(yī)療動態(tài)。（四）啟動資金落實到位，匹配資金逐級下?lián)?。新型農村合作醫(yī)療的組織原則是政府組織，集體扶持，個人自愿。）；鎮(zhèn)財政資金一次性全部撥付到位；區(qū)財政匹配資金分三個時段撥付，第一筆200萬元6月底撥付到位，第二筆100萬元8月底撥付到位；；市財政匹配資金380萬元已到區(qū)財政，將下?lián)?。（五）加強監(jiān)管力度：主管副區(qū)長劉漢勤在每周聽取合作醫(yī)療工作情況匯報的基礎上，多次召開鎮(zhèn)長、主管鎮(zhèn)長和相關單位的匯報會和協(xié)調會，了解進展情況，對存在的問題及時給予協(xié)調、指導和解決。2013年2月初，區(qū)農村合作醫(yī)療管理中心與北京一家軟件公司開發(fā)了鎮(zhèn)結算中心報銷軟件。隨著新型農村合作醫(yī)療的深入開展，管理進一步的規(guī)范，區(qū)合作醫(yī)療管理中心統(tǒng)一安排雙月報銷，單月匯總。各醫(yī)療單位在新型農村合作醫(yī)療政策實施后，本著便民、利民、服務于民的原則，加大了管理力度，并給予了積極的配合。一優(yōu)惠即加入合作醫(yī)療者的手術費用按標準給予一定程度的優(yōu)惠。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)主管領導在報銷日親自到場，參與報銷過程中政策解釋、維持秩序，了解農民反映的問題。農村合作醫(yī)療真正解決了患者的家庭困難，體現(xiàn)出了合作醫(yī)療制度的優(yōu)越性，合作醫(yī)療資金發(fā)揮了應有的作用。新型農村合作醫(yī)療原則是解決“因病致貧、因病返貧”問題，保“大?。ㄗ≡海钡耐瑫r，兼顧“小?。ㄩT診）”。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府相關工作人員任務繁重，把合作醫(yī)療工作做為額外工作來管理，使合作醫(yī)療管理中心統(tǒng)一部署的工作不能如期進行，對全區(qū)新型農村合作醫(yī)療整體安排產(chǎn)生了影響。四、今后的具體措施和工作安排：通過報銷實例，繼續(xù)加大新型農村合作醫(yī)療宣傳力度和深度。責成醫(yī)療機構將《北京市公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療用藥報銷范圍》和《北京市醫(yī)療保險》報銷費用有關規(guī)定在醫(yī)療單位公示于眾，讓群眾一目了然。新型農村合作醫(yī)療實施情況匯報一、基本情況**縣地處***，是一個以糧、棉、油為主要作物的農業(yè)大縣，是新農合試點縣之一。與合作醫(yī)療開展之前相比，縣內門診人次和出院人次分別增長28%和50%；醫(yī)療費用負擔明顯減輕，,%。建立了監(jiān)督機構。通過嚴格的筆試、面試、考核、公示等程序，在全縣范圍內公開招（選）聘了18名合管辦工作人員，落實了人員編制，并將人員和工作經(jīng)費納入財政預算。結合我縣農民的收支情況、農民的疾病狀況、健康的投入情況、醫(yī)療機構服務情況以及農民參加合作醫(yī)療的意愿和出資能力等，經(jīng)過反復研究和多次修改，切合實際地制定出了與我縣現(xiàn)階段情況基本相適應的《**縣新型農村合作醫(yī)療實施辦法（試行）》。會議要求舉全縣之力切實把這項為民辦好事、辦實事的民心工程抓緊抓好。（三）認真落實各項準備工作縣政府在資金十分緊張的情況下，確保了20萬元的工作啟動經(jīng)費。制定下發(fā)了《縣合管辦工作職責》、《鎮(zhèn)合管辦工作職責》、《農村合作醫(yī)療住院病人管理細則》、《定點醫(yī)療機構考核細則》、《診療服務項目》及《特殊病種管理辦法》等等一系列相關工作制度。各地都按照每鎮(zhèn)拉橫幅3條；每村刷固定標語2條、辦宣傳專欄3期的要求進行了落實。開通了新型農村合作醫(yī)療咨詢熱線，派專人24小時值班，隨時接受農民群眾對合作醫(yī)療有關問題的咨詢。（五）積極籌措合作醫(yī)療基金強化合作醫(yī)療資金收繳工作。針對少數(shù)地方為追求參合率而不顧參合人員身份的現(xiàn)象，先后下發(fā)了《關于進一步加強新型農村合作醫(yī)療工作的通知》、《關于進一步規(guī)范新型農村合作醫(yī)療有關工作的緊急通知》等文件，對參合對象及有關工作作了明確規(guī)定。積極申請上級財政補助資金。初步建立了資金封閉運行體系。定期向社會公布資金收支使用情況，保證農民知情、參與和監(jiān)督的權利，真正取信于民。加強社會監(jiān)督。在電視臺、報紙等媒體及縣、鎮(zhèn)、村定點醫(yī)療機構公示欄，對所有出院參合患者的姓名、住址、病種、就診醫(yī)院、住院天數(shù)、醫(yī)療總費用、實際報銷費用等情況定期進行公示，接受群眾監(jiān)督。對縣內、縣外定點醫(yī)療機構全部進行協(xié)議管理，并多次召開縣內定點醫(yī)療機構負責人會議，進一步明確雙方的權利和義務，要求各單位嚴格履行《定點醫(yī)療機構服務合同》。擬于近期在縣外定點醫(yī)療機構實行“誰治療誰結帳”的管理辦法試點，以此強化縣外定點醫(yī)療機構的責任，進一步規(guī)范其診療服務行為。構成犯罪的移送司法機關追究當事人法律責任?？h合管辦工作人員每周不定期到各定點醫(yī)療機構進行抽查，檢查是否有冒名頂替、掛床住院的病人，醫(yī)療機構是否存在亂收費、濫檢查等損害參合患者利益的情況發(fā)生。加強了基礎設施建設。加強綜合實力建設。（七）廣泛征求參合患者意見，不斷改進工作 3月20日前對已出院患者，由縣衛(wèi)生局班子成員分片包干，采取抽查的方式到患者家中走訪。但是，目前我縣新型農村合作醫(yī)療工作還有不少亟待解決的問題，