執(zhí)行輸血醫(yī)囑-wenkub
2024-11-04 06 本頁面
【正文】 所。補(bǔ)記書面醫(yī)囑。護(hù)士執(zhí)行口頭醫(yī)囑前，要完整復(fù)述醫(yī)囑內(nèi)容，經(jīng)醫(yī)師確認(rèn)無誤后，方可執(zhí)行。3）遵醫(yī)囑抽取患者血液加肝素抗凝劑，分離血漿，觀察血漿顏色，測定血漿游離血紅蛋白含量；4）遵醫(yī)囑抽取患者血液檢測血清膽紅素含量、血漿游離血紅蛋白含量、血漿結(jié)合珠蛋白測定、直接抗人球蛋白試驗并檢測相關(guān)抗體效價，如發(fā)現(xiàn)特殊抗體，應(yīng)進(jìn)行進(jìn)一步鑒定；5）如懷疑細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，抽取血袋中血液做細(xì)菌菌種檢測； 6）遵醫(yī)囑盡早檢測血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白；7）必要時，溶血反應(yīng)發(fā)生后5－7小時遵醫(yī)囑測血清膽紅素含量。輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。第一篇：執(zhí)行輸血醫(yī)囑執(zhí)行輸血醫(yī)囑一、轉(zhuǎn)抄輸血醫(yī)囑：醫(yī)生開輸血醫(yī)囑主班護(hù)士（值班護(hù)士）在電腦上核對醫(yī)囑及輸血申請單無誤后打印采血標(biāo)簽—交管床護(hù)士（值班護(hù)士）執(zhí)行嚴(yán)格執(zhí)行雙人查對采血標(biāo)簽、患者、床邊卡、腕帶，白班由管床護(hù)士、高責(zé)護(hù)士核對，晚班由值班護(hù)士、值班醫(yī)生核對（必須采用兩種以上的方法對病人身份進(jìn)行確認(rèn)）采血后血標(biāo)本及輸血申請單由管床護(hù)士（值班護(hù)士）送到血庫配血—治療單簽名二、執(zhí)行輸血：取血輸血前雙人核對白班由管床護(hù)士、高責(zé)護(hù)士核對，晚班由值班護(hù)士、值班醫(yī)生核對，核對方式：一人持病歷、輸血單另一人持血袋；逐項執(zhí)行一人先誦讀，另一人復(fù)誦核對一遍后交叉再核對一遍，核對內(nèi)容：受血者姓名、床號、住院號、血型（包括Rh因子）、血液成分、用血量、編號、交叉配血試驗結(jié)果、血液的有效期、質(zhì)量病人床邊雙人核對，同時攜帶病歷、輸血單、輸血用具和血制品輸血時雙人核對患者、床邊卡、腕帶、輸血單、病歷、血袋、輸液單輸血后雙人核對，核對內(nèi)容同輸血前輸血單上雙簽名—護(hù)士填寫《輸血安全護(hù)理單》輸血注意事項取回的血液應(yīng)盡快輸用，不得自行貯血。連續(xù)輸用不同供血者的血液時，前一袋血液輸完后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。第二篇：醫(yī)囑執(zhí)行制度醫(yī)囑執(zhí)行制度醫(yī)囑執(zhí)行制度1口頭醫(yī)囑只限于對患者實施緊急搶救時使用，內(nèi)容一般只涉及搶救藥品和主要搶救措施。對執(zhí)行的每次口頭醫(yī)囑，護(hù)士均應(yīng)將藥品名稱、使用劑量、使用方法和主要搶救措施以及執(zhí)行時間（到分鐘），及時準(zhǔn)確地速記于搶救用藥登記本中?？陬^醫(yī)囑執(zhí)行流程：患者需緊急搶救醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑護(hù)士完整復(fù)述醫(yī)囑內(nèi)容醫(yī)師確認(rèn)無誤執(zhí)行醫(yī)囑補(bǔ)記書面醫(yī)囑搶救結(jié)束，醫(yī)師和護(hù)士共同核對并在登記本上簽字保存藥品空安瓿護(hù)士將藥品名稱、劑量、用法和主要搶救措施記錄于搶救記錄本中醫(yī)囑執(zhí)行制度2口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度、病區(qū)管理制度考核試卷 科室 姓名日期 得分 填空題（每題5分，共75分）“四輕”，即、。5. 加強(qiáng)病區(qū)安全管理，患者或家屬妥善保管好，如有遺失后果自負(fù)。，應(yīng)向醫(yī)師復(fù)誦一遍，雙方確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。在執(zhí)行口頭醫(yī)囑給藥時，需請下達(dá)醫(yī)囑者再次核對藥物名稱，劑量及給藥途徑，以確保用藥安全。醫(yī)囑執(zhí)行制度4（1）醫(yī)囑執(zhí)行制度1）醫(yī)囑必須由在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)擁有兩證（醫(yī)師資格證和執(zhí)業(yè)證）和處方權(quán)的醫(yī)師開具方可執(zhí)行。如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑中有疑問或不明確之處，應(yīng)及時向醫(yī)師提出，明確后方可執(zhí)行。5）一般情況下，護(hù)士不得執(zhí)行醫(yī)師的口頭醫(yī)囑。方法是：病區(qū)護(hù)士站的文員（由助理護(hù)士擔(dān)任）打印出全病區(qū)所有患者當(dāng)日的醫(yī)囑執(zhí)行單后，交給當(dāng)班組長和另一位責(zé)任護(hù)士一起，將打印出的醫(yī)囑執(zhí)行單和醫(yī)囑進(jìn)行一次總核對。（2）護(hù)囑執(zhí)行制度1）護(hù)囑是高級責(zé)任護(hù)士、組長或?qū)？谱o(hù)士為幫助責(zé)任護(hù)士達(dá)到預(yù)期護(hù)理目標(biāo)，根據(jù)患者病情、護(hù)理需要而下達(dá)的39。高級責(zé)任護(hù)士將護(hù)囑直接書寫在護(hù)囑執(zhí)行單上。下級護(hù)士應(yīng)及時、準(zhǔn)確、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)囑，不得擅自更改。5）護(hù)囑要與醫(yī)療工作保持連續(xù)性。在急診、搶救危重病人時，醫(yī)師來不及書寫醫(yī)囑時，可口頭下達(dá)醫(yī)囑，應(yīng)遵循以下規(guī)定：一、在急診、搶救危重病人時，因病情危急，時間緊迫，醫(yī)師來不及書寫醫(yī)
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