【正文】 壓、低溫等滅菌過程的完成記錄，保證記錄長期有效。四、對不同的應用方法（物理、化學、生物學方法）進行監(jiān)督，監(jiān)測滅菌過程。五、認真執(zhí)行國家生物安全管理相關法律法規(guī)，保障生物安全?？椊鹂h人民醫(yī)院檢驗部門醫(yī)院感染管理工作職責一、負責醫(yī)院感染常規(guī)微生物學監(jiān)測。二、協(xié)助組織全員護理人員預防、控制醫(yī)院感染知識的培訓。三、監(jiān)督、指導醫(yī)師和醫(yī)技人員嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)院消毒供應中心第1部分管理規(guī)范》等6項衛(wèi)生行業(yè)標準、《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置規(guī)范》、無菌技術(shù)操作規(guī)程、一次性醫(yī)療用品的管理及內(nèi)鏡口腔器械等有關醫(yī)院感染管理規(guī)范、制度措施；組織對醫(yī)院感染疑難病例的會診和討論。開展醫(yī)院感染管理的專題研究或科研工作。負責開展耐藥性監(jiān)測。連續(xù)不斷地對所有臨床科室的全部住院患者和醫(yī)務人員進行醫(yī)院感染及其有關危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋，針對存在問題提出控制措施并指導實施。負責醫(yī)院感染病例、消毒滅菌效果及重點部門的環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，分析、反饋存在問題，提出控制措施并指導實施?？椊鹂h人民醫(yī)院醫(yī)院感染管理科工作職責醫(yī)院感染管理科為醫(yī)院感染管理委員會的常設辦事機構(gòu)，由醫(yī)療副院長直接領導，具體負責醫(yī)院感染預防與控制的管理和業(yè)務工作。檢查消毒效果，解決消毒過程中的問題。二、負責制定降低院內(nèi)感染的各種措施和制度，并檢查督促貫徹落實。第一篇：醫(yī)院感染管理組織職責織金縣人民醫(yī)院目 錄醫(yī)院感染管理委員會職責第3頁 醫(yī)務科醫(yī)院感染管理工作職責第6頁 檢驗部門醫(yī)院感染管理工作職責第7頁 供應室醫(yī)院感染管理工作職責第9頁 后勤保障部門醫(yī)院感染管理工作職責第10頁 醫(yī)院感染管理科主任職責第13頁 各科主任在醫(yī)院感染管理工作中的職責第18頁 臨床醫(yī)師職責第18頁 臨床護士職責第19頁 檢驗人員在醫(yī)院感染管理中的職責三、掌握院內(nèi)感染的監(jiān)測、控制動態(tài)，經(jīng)常分析監(jiān)控情況。五、對全院抗生素的使用情況進行調(diào)查研究，避免對病員和帶菌者使用不敏感的藥物。醫(yī)院感染管理科始終致力于降低患者、醫(yī)院員工、臨時工、實習生以及探視者發(fā)生感染的風險，以保障醫(yī)療安全。及時向醫(yī)院領導和醫(yī)院感染管理委員會報告醫(yī)院感染控制的最新動態(tài)，定期向全院通報。對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌技術(shù)操作、醫(yī)療廢物管理、手衛(wèi)生規(guī)范等執(zhí)行情況進行指導和監(jiān)督。督促并配合臨床微生物實驗室定期發(fā)布醫(yī)院感染病原體及耐藥信息，為臨床合理應用抗菌藥物提供科學依據(jù)。1開展與醫(yī)院感染管理相關的其它工作。四、發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時，按照《醫(yī)院感染暴發(fā)報告處置規(guī)范》及報告流程，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)院感染管理科組織相關科室、部門開展感染調(diào)查與控制工作；根據(jù)需要進行醫(yī)師人力調(diào)配；組織對病人的治療和善后處理。三、監(jiān)督、指導護理人員嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒、滅菌與隔離、一次性使用醫(yī)療用品的管理等有關醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度。二、開展病原微生物的培養(yǎng)、分離鑒定、藥敏試驗及特殊病原體的耐藥性監(jiān)測，定期總結(jié)分析，向有關部門反饋，并向全院公布?？椊鹂h人民醫(yī)院供應室醫(yī)院感染管理工作職責一、供應室是服務于整個醫(yī)院的部門，負責此項工作的工作人員必須具備相應的專業(yè)技術(shù)資格。五、根據(jù)國家所制定的標準和生產(chǎn)廠家說明書，保證對器械進行技術(shù)性保養(yǎng)和維護。八、定期收集所有過期的無菌物品。二、向藥事管理委員會和醫(yī)院感染管理委員會提供抗微生物藥物應用的總結(jié)報告和趨勢。五、配制抗菌藥物并保存相關記錄（藥效、配伍禁忌、貯存條件和保質(zhì)期）。二、負責全院公共場所的清潔衛(wèi)生及醫(yī)院廢棄物的收集、運送及無害化處理工作，符合國家“醫(yī)療廢物管理條例”等相關法律要求。負責全院各級各類人員預防、控制醫(yī)院感染知識和技能的培訓、考核。協(xié)助院領導組織召開醫(yī)院感染管理委員會會議，及時向分管院長和醫(yī)院感染管理委員會匯報醫(yī)院感染控制動態(tài)，并向全院通報。搞好傳染病管理和疫情報告及各項衛(wèi)生防疫工作。四、對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等工作進行指導。八、負責醫(yī)務人員預防和控制醫(yī)院感染的培訓工作。十二、完成醫(yī)院感染管理委員會交辦的其他工作。四、對醫(yī)院感染病例及感染危險因素及環(huán)境進行監(jiān)測，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。八、定期向科室工作人員通報科室感染情況，并召開感染管理小組會議，討論本科室感染現(xiàn)狀，對存在問題進行評價、分析，并針對出現(xiàn)的問題討論制定控制方案?？椊鹂h人民醫(yī)院各科主任在醫(yī)院感染管理工作中的職責一、負責本科室醫(yī)院感染管理的各項工作，根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點，制定工作計劃并組織實施。五、組織本科室學習預防、控制醫(yī)院感染知識的培訓?？椊鹂h人民醫(yī)院各科室護士長在醫(yī)院感染管理中職責一、協(xié)助科主任做好預防控制醫(yī)院感染的管理工作。五、嚴格按照消毒藥械的性能進行配置和使用，負責對各類消毒液濃度、滅菌物品的日常監(jiān)督檢查。九、對出現(xiàn)的問題進行分析，制定整改措施，并組織落實。四、一旦發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)和流行趨勢，應立即通知科主任和醫(yī)院感染管理科，積極協(xié)助專職人員開展流行病學調(diào)查，判定可以傳播途徑，采取有效措施，控制醫(yī)院感染的發(fā)展和蔓延。二、在日常護理工作中，發(fā)現(xiàn)病人有院內(nèi)感染征象，應及時通報主管醫(yī)師，及時填表上報，并留取標本及時送細菌學檢查及藥敏試驗。六、做好對衛(wèi)生員、陪護、探視人員的衛(wèi)生學管理與日常宣教工作。嚴格執(zhí)行標準預防措施和手衛(wèi)生制度。五、發(fā)現(xiàn)感染或疑似感染時，及時送微生物標本檢查。八、定期參加醫(yī)院感染知識培訓。二、在病人護理工作中嚴格執(zhí)行各項醫(yī)院感染控制措施，熟悉掌握預防醫(yī)院感染發(fā)生和傳播的控制方法。六、在護理病人過程中，發(fā)現(xiàn)任何感染的征兆應立即報告管床醫(yī)師。十、自己患上感染性類疾病時應積極治療，采取防護措施防止傳播給其他人。三、規(guī)范檢驗方法，不斷提高檢驗質(zhì)量績效，盡快為臨床提供正確檢驗結(jié)果，并努力達到送檢標本診斷的準確性和藥敏試驗的可靠性、實用性。六、嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，重視本科清潔、消毒工作，尤其對各種廢棄標本的處理，必須達到規(guī)范化、無害化處理，防止醫(yī)源性感染的發(fā)生。第一節(jié) 醫(yī)院感染管理委員會組織及職責一、醫(yī)院感染管理委員會組織（一）醫(yī)院感染管理委員會 由院長擔任由醫(yī)院感染管理科主任、后勤副院長、業(yè)務副院長、科研副院長擔任。（三）抗菌藥物合理應用管理組 由業(yè)務副院長擔任 由業(yè)內(nèi)知名教授擔任 由醫(yī)院感染管理科主任、臨床科室主任擔任。積極引進推廣新的消毒技術(shù)和方法。、控制醫(yī)院感染枳實與技能的培訓、考核。、一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進行審核，對其儲存、使用及用后處理進行監(jiān)督。、控制醫(yī)院感染知識與技能的培訓、考核工作，對醫(yī)務人員職業(yè)安全防護提供指導。、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術(shù)、醫(yī)療廢物管理、傳染病的醫(yī)藥感染控制等工作提供指導并監(jiān)督制度的實施。二、醫(yī)院感染管理組工作職責，負責制定各種預防及控制醫(yī)院感染的規(guī)劃、規(guī)章制度和實施方案。，并監(jiān)測抗菌藥物的使用情況。，填寫報告單，做好登記，及時發(fā)放檢驗報告。定期校隊儀器的靈敏度，并建立儀器設備維修登記。、科研開展新的檢驗項目和技術(shù)革新。四、醫(yī)院感染管理科消毒隔離組工作職責，負責醫(yī)院清洗、消毒、滅菌、隔離、無菌操作技術(shù)等工作的咨詢、指導及各種感染控制制度落實情況的督查工作。、藥品有效期，確保進貨質(zhì)量，并嚴格執(zhí)行國家有關規(guī)定，建立進行登記制度。，定期組織政治理論學習，提高全科人員的思想道德素質(zhì)，樹立良好的職業(yè)道德形象，杜絕違反職業(yè)道德和各項規(guī)章制度的現(xiàn)象發(fā)生。、使用及考核工作。，指導組內(nèi)成員主動深入病區(qū)進行前瞻性監(jiān)測，對監(jiān)測資料定期進行匯總、分析、反饋。8發(fā)生可疑醫(yī)院感染流行時，組織醫(yī)院感染管理組人員的檢驗組人員協(xié)作開展調(diào)查，采取相應處理措施。制定本組的工作計劃，并督促貫徹執(zhí)行。，在科主任指導下開展新的檢驗項目，研究新課題。，領導全組人員團結(jié)協(xié)作，認真完成醫(yī)院消毒、殺蟲、滅鼠和滅蟑工作。要求記錄使用日期、無菌包名稱、無菌操作名稱、醫(yī)師簽名、護士簽名、滅菌指示卡、消毒日期等項目。主動查找原因及時向醫(yī)院感染管理科匯報，主動配合醫(yī)院感染專職人員進行醫(yī)院感染暴發(fā)的流行病學調(diào)查，并采取有效控制措施。，嚴禁生活廢物和醫(yī)療廢物混放，防止利器刺傷。四、醫(yī)院感染兼職護師職責，負責本病區(qū)醫(yī)院感染管理工作。、紫外線累計照射時間登記及檢測、無菌物品使用登記等工作。、通報醫(yī)院常見病原菌對抗菌藥物的耐藥情況，對已知耐藥性很強的抗菌藥物及時提出暫停使用計劃。三、抗菌藥物合理應用管理小組活動安排 定期組織活動，有情況隨時召開會議第五節(jié) 醫(yī)療廢物管理委員會組織及責任一、醫(yī)療廢物管理組織（一）醫(yī)療廢物管理委員會主任委員由院長擔任。（二）醫(yī)療廢物管理委員會核心組成員