醫(yī)院感染管理科崗位責(zé)任制-wenkub
2024-11-04 02 本頁面
【正文】 份工程完工，7月份經(jīng)廣州市疾病預(yù)防控制中心作第三方驗收合格，現(xiàn)正式全面使用。工作區(qū)域包括去污區(qū)、檢查、包裝及滅菌區(qū)（含獨立的敷料制備或包裝間）和無菌物品存放區(qū)。協(xié)助做好培訓(xùn)工作。每日下午到門診檢查各科室的門診日志并進行督導(dǎo)，查傳染病登記是否齊全，(傳染病病情看門診日志本上有無登記,)每周二及周五到急診查看死亡記錄、出車記象、護士交班本、死亡證明書登記是否一致，杜絕漏報現(xiàn)象。參與臨床科室合理應(yīng)用抗菌素指導(dǎo)。每日下病房監(jiān)控科室多重耐藥菌的防控，及手術(shù)部位目標性監(jiān)測病例，并填寫監(jiān)控表。組織本科室人員檢查指導(dǎo)臨床感染預(yù)防與控制工作，并做好兄弟科室間的協(xié)調(diào)與溝通。以醫(yī)院感染簡報的形式通報醫(yī)院感染。組織感染科專職人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高全科人員整體水平。第一篇：醫(yī)院感染管理科崗位責(zé)任制醫(yī)院感染管理科崗位責(zé)任制一、科長:XXX 負責(zé)預(yù)防感染管理科全面工作。根據(jù)國家的法律、法規(guī)、標準起草本院醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各項規(guī)章制度。指導(dǎo)檢查全院消毒隔離及無菌技術(shù)操作。二、感染專職醫(yī)生:XXX負責(zé)醫(yī)院感染病例上報檢查與指導(dǎo)。每月查閱出院病歷，進行回顧性統(tǒng)計醫(yī)院感染漏報率。檢查指導(dǎo)全院職工各項制度的落實、培訓(xùn)與學(xué)習(xí)效果。負責(zé)全院環(huán)境監(jiān)測:(1)、空氣(2)、手(3)、物體表面(4)、無菌物品(5)、紫外線強度(6)、內(nèi)鏡(7)、消毒液(8)、透析液。每日手機24小時開機、無論節(jié)假日，無休息將臨床醫(yī)生上報的傳染病及時網(wǎng)上直報。工作區(qū)域劃分遵循規(guī)范原則：物品由污到潔，不交叉、不逆流；空氣流向由潔到污；去污區(qū)保持相對負壓，檢查、包裝及滅菌區(qū)保持相對正壓。信息化建設(shè)方面：醫(yī)院已將微生物實驗室的BD機與WHONETS 系統(tǒng)連接上，正在調(diào)試階段，全面運行可以對全院和院感重點部門的細菌耐藥性監(jiān)測統(tǒng)計分析，為臨床經(jīng)驗用藥提供重要依據(jù)。對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露進行評估、對應(yīng)處理和追蹤，無發(fā)生因職業(yè)暴露而感染事件。加強對臨床科室醫(yī)院感染預(yù)防控制工作的督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時溝通、及時指導(dǎo)、及時改進，特別是針對我院醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療垃圾分類不清、手衛(wèi)生不規(guī)范、消毒隔離制度不嚴格落實、院內(nèi)感染不及時上報、無菌操作不到位等現(xiàn)象不停進行督導(dǎo)糾正，徹底清理醫(yī)院感染預(yù)防控制工作的死角，力爭做到醫(yī)院感染管理的全院規(guī)范統(tǒng)一，充分建強醫(yī)院感染管理工作力度。參與新建、改建建筑布局設(shè)計。針對發(fā)生的院內(nèi)感染病例進行了詳細的調(diào)查并結(jié)合院感科制定的重點項目感染管理制度及措施與醫(yī)生協(xié)商給出合理的預(yù)防控制措施，降低院內(nèi)感染發(fā)病率。②于10月份配備了院內(nèi)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運專干，做到專人轉(zhuǎn)運專人管理，在轉(zhuǎn)運中要求其與臨床醫(yī)技科室嚴格交接、雙方簽字并且按要求進行包裝和封口后密閉轉(zhuǎn)運。經(jīng)過一年的努力目前醫(yī)院各科室醫(yī)療廢棄物分類處置，有交接登記記錄。手衛(wèi)生規(guī)范管理：手衛(wèi)生是減少耐藥菌傳播，降低醫(yī)院感染的有效措施，院感科一直將手衛(wèi)生規(guī)范管理作為院感控制工作的一項重要內(nèi)容，2017院感科共組織6場次手衛(wèi)生相關(guān)知識專項培訓(xùn)，參加培訓(xùn)人數(shù)350人次，參培率達到90%，對546人次手衛(wèi)生依從性和正確洗手方法進行了督查，發(fā)現(xiàn)目前我院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從率51%，洗手正確率57%，從11月和12月的統(tǒng)計中發(fā)現(xiàn)手衛(wèi)生相關(guān)知識知曉率60%。對此將進一步研究條款標準，提出可行性建議，對能完成和開展的條款絕不放棄。需轉(zhuǎn)變科主任護士長的理念，加強對科室負責(zé)人的培訓(xùn)，通過不定期督導(dǎo)和現(xiàn)場培訓(xùn)，反復(fù)培訓(xùn)的方式提高知識的掌握能力，從而使知曉率達標。醫(yī)院感染管理科的監(jiān)測工作需更細化、更深層次，降低醫(yī)院感染率。院感科不斷完善各項規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，落實責(zé)任制，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。手衛(wèi)生規(guī)范管理取得了一定的成績，醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生意識有所增強，但依然
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