20xx年醫(yī)學(xué)專題—典型案例低血糖、低血鈉1-wenkub
2024-11-02 04 本頁(yè)面
【正文】 ，胰島素、胰高血糖素、腎上腺糖皮質(zhì)激素、甲狀腺素、生長(zhǎng)激素分泌及利用異常 腫瘤組織侵犯肝臟導(dǎo)致葡萄糖生成 減少，利用率下降 化療藥物的毒性作用，損害胰島細(xì) 胞，抑制胰島素的合成(h233。ngr233。ngr233。 0517 01：00 測(cè)血糖2.1mmol/l，予口服巧克力一塊，后血糖波動(dòng)在。n)出現(xiàn)言語(yǔ)不清、目光呆滯、口角歪斜，急診CT示：左側(cè)額頂葉稍高密度影，轉(zhuǎn)移可能；胸腰椎、右側(cè)肩胛骨多發(fā)高密度影，考慮轉(zhuǎn)移；慢性肺氣腫伴感染；雙側(cè)胸腔積液；肝囊腫、腹水。,第三頁(yè)，共二十六頁(yè)。住院期間反復(fù)出現(xiàn)胸部疼痛不適，伴惡心、反酸，嘔吐膽汁樣液體，食欲(sh237。n)醫(yī)院四病區(qū),第一頁(yè)，共二十六頁(yè)。一例(yīl236。,病情(b236。y249。,病情(b236。 17：39 測(cè)血糖1.6mmol/l，立即遵醫(yī)囑予50%葡萄糖60ml靜推，并以10%葡萄糖靜滴，后癥狀緩解，復(fù)測(cè)血糖13.87mmol/l。 17：00 后血糖維持在正常水平。n)發(fā)生了什么？,低血糖,第五頁(yè)，共二十六頁(yè)。n)低血糖表現(xiàn),典型(diǎnx237。ch233。nzhě)低血糖的救治,17：39 50%葡萄糖60ml靜推，并以10%葡萄糖靜滴。,什么(sh233。,血糖系指血液中的葡萄糖，是 人類活動(dòng)的重要能量，對(duì)維持人體的物質(zhì)代謝、臟器功能，尤其是腦神經(jīng)組織所需要的葡萄糖幾乎完全依賴于血糖的持續(xù)供能。,第九頁(yè)，共二十六頁(yè)。 長(zhǎng)期反復(fù)嚴(yán)重低血糖（2.1mmol/L）發(fā)作可導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)不可逆的損害，引起病人性格變異、精神失常、癡呆。,低血糖的預(yù)防(y249。 盡量避免使用對(duì)心、腎、肝毒性大的藥物，必要時(shí)應(yīng)減少劑量。,第十一頁(yè)，共二十六頁(yè)。 一般十幾分鐘后低血糖癥狀就會(huì)消失。 血糖低于2.1mmol/L：應(yīng)該用50%葡萄糖4060ml靜脈注射，以迅速提升血糖，防止造成(z224。nzh242。ng)變化（二）,0704 17：45患者突然意識(shí)模糊(m243。 0706 02：00心率130次/分，醫(yī)囑予倍他樂克25mg口服，稍降，心率維持在113126次/分。ngq237。 10：10 呼吸困難，張口呼吸，口唇紫紺，心率快，血壓下降，予呼吸機(jī)輔助呼吸、多巴胺升壓等治療，未緩解。 19:41 自動(dòng)出院。n)發(fā)生了什么？,低血鈉,第十六頁(yè)，共二十六頁(yè)。yā)下降 C
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