20xx年醫(yī)學(xué)專題—兒科病史采集和體格檢查-wenkub
2024-11-01 22 本頁(yè)面
【正文】 懷（關(guān)心、尊重(zūnzh242。i sh249。),準(zhǔn)確的病史采集和體格檢查 ——正確診斷(zhěndu224。ng)） 不可先入為主 不能用暗示的言語(yǔ)或語(yǔ)氣誘導(dǎo),第二頁(yè)，共二十三頁(yè)。)的診斷、藥品名稱應(yīng)加引號(hào) 按規(guī)定格式要求書寫,第三頁(yè)，共二十三頁(yè)。)格式和要求,入 院 病 歷 姓名 入院(r249。 shi)和要求,主訴(20字以內(nèi)） 主要癥狀/體征 + 持續(xù)時(shí)間 不宜用診斷或檢查結(jié)果代替 舉例(jǔ l236。l236。n)病歷格式和要求,過去史：既往健康狀態(tài) 既往病史：疾病、外傷、手術(shù) 藥物或食物(sh237。ngzhǐ)交叉感染（洗手 ）,第九頁(yè)，共二十三頁(yè)。)時(shí)，計(jì)數(shù)呼吸頻率和心率，完成心肺聽診、腹部觸診； 哭吵時(shí)，檢查咽喉部，以及某些肺部體征和神經(jīng)系統(tǒng)檢查。ngl236。ngl236。,入院(r249。,入院病歷格式(g233。 yu224。 shi)和要求,腹部 望診：腸型/腸蠕動(dòng)波/臍部 觸診(ch249。)格式和要求,脊柱和四肢 肛門和外生殖器 神經(jīng)系統(tǒng) shi)和要求,輔 助 檢 查 摘 要 內(nèi)容(n232。)內(nèi)完成入院記錄。)。 鑒別診斷； 輔助檢查的選擇,第二十頁(yè)，共二十三頁(yè)。)入院前的情況。,第二十一頁(yè)，共二十三頁(yè)。)3天，每天記錄，以后根據(jù)病情23天記錄1次） 病情有變化時(shí)隨時(shí)記錄。ir243。診療經(jīng)過—何時(shí)何地就診 檢查。)。淺反射/深反射。,。不能成為“流水賬”、“千篇一
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