20xx年醫(yī)學(xué)專題—側(cè)腦室穿刺術(shù)及腦脊液引流-wenkub
2024-11-01 18 本頁面
【正文】 一、腦室(nǎosh236。)形態(tài),第二頁，共三十二頁。n),解剖(jiěpōu)基礎(chǔ),第四頁，共三十二頁。ng)征,1.診斷性穿刺 (1) 腦室造影； (2) 采集腦脊液標(biāo)本作化驗(yàn)； (3) 鑒別腦積水的類型。 方法：將染料（對(duì)神經(jīng)組織無損傷）如PSP與靛胭脂注入側(cè)腦室內(nèi)，如果染料能出現(xiàn)在腰椎穿刺的CSF中，表明腦積水屬交通性，反之為阻塞性。ng)征,2.治療性穿刺 (1) 暫作腦室引流，暫時(shí)緩解顱內(nèi)壓，特別對(duì)枕骨大孔疝是一種急救性措施； (2) 開顱手術(shù)時(shí)或手術(shù)后用以降低顱內(nèi)壓； (3)腦室內(nèi)注入藥物以治療顱內(nèi)感染（或惡性腫瘤蛛網(wǎng)膜下腔轉(zhuǎn)移，特別是白血?。?； (4)腦室內(nèi)有瘀血急需清除(qīngchnj236。,穿刺(chuānc236。ng)范圍,額入法（穿刺側(cè)腦室前角）：常用 （1）應(yīng)用范圍：常用于腦室造影和急救性引流(yǐnli但該處皮質(zhì)血管較 多，大腦半球腫瘤時(shí)額角移位較多，到使穿 刺困難。,第十四頁，共三十二頁。ng)范圍,第十六頁，共三十二頁。作腦室持續(xù)外引流時(shí)，頭易將 引流管壓癟致不通暢，傷口易受壓。,側(cè)入法（穿刺側(cè)腦室下角或三角區(qū)） （1）應(yīng)用(y236。ngy242。i)機(jī)會(huì)不多或不 嚴(yán)重，且該處皮質(zhì)血管少。,第二十二頁，共三十二頁。i)：適用于前囟未閉的嬰幼兒 （2）方法：側(cè)臥位 穿刺點(diǎn)：前囟兩側(cè)角連線上離中點(diǎn)1.52cm 方向：針頭指向同側(cè)外眥 深度：針頭進(jìn)入約1.5cm后，每進(jìn)0.5cm即應(yīng)抽出針芯，查看有無腦脊液流出，進(jìn)針深度約25cm。,5.術(shù)中
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