20xx年醫(yī)學(xué)專題—低血容量休克復(fù)蘇-wenkub
2024-11-01 17 本頁(yè)面
【正文】 氧代謝(d224。nhu224。,有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)(jiān c232。)的早期診斷指標(biāo)之一 血壓的變化 ：休克初期由于代償性血管收縮，血壓可能保持或接近正常。)的監(jiān)測(cè),第六頁(yè)，共三十九頁(yè)。 推薦意見(jiàn)3：低血容量休克的早期診斷，應(yīng)該重視血乳酸與堿缺失檢測(cè)(E級(jí))。 fū)濕冷、收縮壓下降(﹤90mmHg或較基礎(chǔ)血壓下降40mmHg，1mmHg﹦0.133kPa)或脈壓差減少(100／min、中心靜脈壓(CVP)5mmHg或肺動(dòng)脈楔壓(PAWP)8mmHg等指標(biāo)。guǎn)外滲出或循環(huán)容量進(jìn)入體腔內(nèi)以及其他方式的不顯性體外丟失。,第二頁(yè)，共三十九頁(yè)。因此，提高其救治(ji249。)分會(huì),第一頁(yè)，共三十九頁(yè)。低血容量休克復(fù)蘇(f249。,概述(ɡ224。zh236。,病因與早期(zǎoqī)診斷,低血容量休克的循環(huán)容量丟失包括顯性丟失和非顯性丟失。,第三頁(yè)，共三十九頁(yè)。,第四頁(yè)，共三十九頁(yè)。 推薦意見(jiàn)4：應(yīng)當(dāng)警惕低血容量休克病程中生命體征正常狀態(tài)下的組織細(xì)胞缺氧(E級(jí))。,一般臨床(l237。 尿量 ：尿量是反映腎灌注較好的指標(biāo)，當(dāng)尿量0．5mL／(kg),MAP監(jiān)測(cè) ：有創(chuàng)動(dòng)脈血壓(IBP)較無(wú)創(chuàng)動(dòng)脈血壓(NIBP)高5—20mmHg。)(E級(jí))。ixi232。高低及持續(xù)時(shí)間與休克的程度及死亡率相關(guān) phi和PgCO2的監(jiān)測(cè),第九頁(yè)，共三十九頁(yè)。i)繼續(xù)失血有參考價(jià)值。)的治療,第十一頁(yè)，共三十九頁(yè)。y224。由于(y243。,晶體(jīngtǐ)液,液體復(fù)蘇治療常用的晶體液為生理鹽水和乳酸林格液。,膠體(jiāo tǐ)液,包括白蛋白、羥乙基淀粉、明膠、右旋糖酐和血漿。 白蛋白 ：人血白蛋白制劑有4％、5％、10％、20％和25％幾種(jǐ zhǒnɡ)濃度。ng)晶體液與膠體液用于低血容量休克液體復(fù)蘇的療效與安全性方面有明顯差異(C級(jí))。nzh249。,容量負(fù)荷(f249。 The SSC guidelines stipulate that fluid resuscitation should begin as early as the condition is recognized (especially for septic shock) and should consist of approximately 20 mL/kg of isotonic crystalloid, followed by boluses of up to 1000 mL of crystalloid or 500 mL of colloid given over 30 minutes to achieve adequate resuscitation. The general resuscitat
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