20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—傷口愈合、瘢痕-wenkub
2024-11-01 17 本頁(yè)面
【正文】 ēgē)傷、感染、切取中厚皮片后的供皮區(qū)等，均可能形成增生性瘢痕（hypertrophic scar）。 （一） 表淺性瘢痕 表淺性瘢痕(superficial scar)因皮膚受輕度擦傷，或由于淺Ⅱ度灼傷，或皮膚受表淺的感染后所形成的，一般累及表皮或真皮表層。那些容易出現(xiàn)瘢痕疙瘩的人的體質(zhì)稱(chēng)為瘢痕體質(zhì)。,瘢痕形成宣告修復(fù)完成，然而瘢痕本身仍在緩慢變化：如常發(fā)生玻璃樣變，有的瘢痕則發(fā)生瘢痕收縮，這種現(xiàn)象不同于創(chuàng)口的早期收縮，而是瘢痕在后期由于水分的顯著減少所引起的體積變小(bi224。此時(shí)網(wǎng)狀纖維及膠原纖維越來(lái)越多，網(wǎng)狀纖維膠原化，膠原纖維變粗，與此同時(shí)纖維母細(xì)胞越來(lái)越少，少量剩下者轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維細(xì)胞；間質(zhì)中液體逐漸被吸收，中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞先后消失；毛細(xì)血管閉合、退化、消失，留下很少的小動(dòng)脈及小靜脈。ngch225。,第二頁(yè)，共十六頁(yè)。,是皮膚損傷愈合過(guò)程中，膠原合成代謝機(jī)能失去正常(zh232。ng)皮膚，形狀不一，色紅質(zhì)硬的良性腫塊。這樣,肉芽組織乃轉(zhuǎn)變成主要由膠原纖維組成的血管稀少的瘢痕組織，肉眼(r242。n xiǎo)，有人認(rèn)為也與肌纖維母細(xì)胞持續(xù)增生以至瘢痕中有過(guò)多的肌纖維母細(xì)胞有關(guān)。瘢痕疙瘩中的血管周?chē)Ｒ?jiàn)一些肥大細(xì)胞，故有人認(rèn)為，由于持續(xù)局部炎癥及低氧，促進(jìn)肥大細(xì)胞分泌多種生長(zhǎng)因子，使肉芽組織過(guò)度生長(zhǎng)，因而形成瘢痕疙瘩。 臨床表現(xiàn)：表面粗糙，有時(shí)有色素改變。,第六頁(yè)，共十六頁(yè)。在經(jīng)過(guò)相當(dāng)一段時(shí)期后，充血減少，表面顏色變淺，瘢痕逐漸變軟、平坦，癢痛減輕以致消失，這個(gè)增生期的長(zhǎng)短因人和病變(b236。增生性瘢痕雖可厚達(dá)2cm以上，但與深部組織粘連不緊，可以推動(dòng)，與周?chē)Ｆつw一般有較明顯的界限。,第七頁(yè)，共十六頁(yè)。如長(zhǎng)期時(shí)愈時(shí)潰，晚期有發(fā)生惡變的可能，病理上多屬鱗狀上皮癌。nzhě)的原發(fā)病史可能被忘記。其形態(tài)呈多樣性，可以是較為平坦的、有規(guī)則邊緣的對(duì)稱(chēng)性突起，也可以是不平坦的、具有不規(guī)則突起的高低不平的團(tuán)塊，有時(shí)像蟹足樣向周?chē)M織浸潤(rùn)生長(zhǎng)（又稱(chēng)“蟹足腫”
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1