20xx年醫(yī)學(xué)專題—上消化道造影檢查-wenkub
2024-11-01 03 本頁面
【正文】 。,胃的鋇劑造影(z224。l236。,胃的形態(tài)分四種(s236。r m233。,正常(zh232。第二蠕動(dòng)亦稱繼發(fā)性蠕動(dòng)，與吞咽動(dòng)作無關(guān)，由食管內(nèi)食物刺激引起，常始于主動(dòng)脈弓水平(shuǐp237。ub236。n)自上而下的三個(gè)生理壓跡，主動(dòng)脈弓、左主支氣管、左心房壓跡。guǎn),分段(fēn du224。ngch225。,影像觀察(guānch225。,食管雙對(duì)比相（站立左右前斜位） 食管充盈(chōngy237。)進(jìn)行觀察和攝片。) 180～250％ W/V 鋇劑的量 200ml,胃腸道雙對(duì)比(du236。)12天，檢查前晚口服瀉劑、清除糞便，檢查當(dāng)日禁飲、禁食。ng)度 管壁：柔軟性、收縮性 消化道的位置和活動(dòng)度：分布位置、活動(dòng)度,第五頁，共一百零四頁。ng)極差，難以耐受檢查者。,上消化道造影(z224。oyǐng)適應(yīng)癥,先天性食管異常 食管異物 吞咽困難或胸骨后不適感 懷疑消化道腫瘤或確定消化道腫瘤部位、大小、形態(tài)和范圍。)，和內(nèi)鏡檢查有很好的互補(bǔ)作用。上消化道造影(z224。高質(zhì)量的上消化道鋇劑檢查和內(nèi)鏡相比，兩者診斷的正確性非常接近。 門脈系統(tǒng)疾病或結(jié)締組織疾病，觀察(guānch225。oyǐng)檢查禁忌癥,上消化道出血活動(dòng)期 腐蝕性食管炎急性期 腸穿孔、低位小腸梗阻。,第四頁，共一百零四頁。,硫酸鋇造影前的病員(b236。必須嚴(yán)格執(zhí)行！,碘劑,第六頁，共一百零四頁。bǐ)檢查用鋇,第七頁，共一百零四頁。,第八頁，共一百零四頁。ng)相或粘膜相（站立左右前斜位） 胃雙對(duì)比相（仰臥左前斜位） 胃雙對(duì)比相（仰臥右前斜位） 胃體、胃竇充盈相（俯臥位） 胃底、賁門雙對(duì)比相（左前斜位）,第十頁，共一百零四頁。)與分析,正常影像學(xué)表現(xiàn)(biǎoxi224。ng)影像學(xué)表現(xiàn),.食管(sh237。n) 頸段 胸段 腹段 二個(gè)生理性狹窄 入口處 膈食管裂孔處或說3個(gè) 加一個(gè)平主支氣管分叉處 三個(gè)生理性壓跡 主動(dòng)脈弓壓跡 左主支氣管壓跡 左心房壓跡,第十四頁，共一百零四頁。,第十五頁，共一百零四頁。)表現(xiàn)為數(shù)條縱行、相平行的纖細(xì)條紋狀透亮影 2通過裂孔時(shí)間聚攏，經(jīng)賁門胃小彎的黏膜皺襞相連續(xù),第十六頁，共一百零四頁。ng)。ngch225。n)：賁門、幽門； 四段：胃底、胃體、胃竇、幽門管； 兩緣：小彎、大彎； 一角：角切跡；,胃和食管的正常(zh232。 zhǒnɡ)類型：,（1）牛角型（位置、張力均高）。)型） 位置及張力均較低， 胃下極位于髂嵴水平以下。oyǐng)正常表現(xiàn)：,胃呈囊袋狀，輪廓在胃小彎側(cè)及胃竇部大彎側(cè)一般光滑整齊，胃底及胃體部大彎側(cè)常呈鋸齒狀。nɡ)特點(diǎn),第二十二頁，共一百零四頁。蠕動(dòng)是從胃的中部開始，有節(jié)律地向幽門方向進(jìn)行。,胃的蠕動(dòng)(r) 胃竇后部（即,幽門前區(qū)）,第二十四頁，共一百零四頁。ng)的正常影像學(xué)表現(xiàn),胃 十二指腸(sh237。,十二指腸(sh237。ngzhu224。 232。 232。 232。ngbi224。)與粘膜(zhān m243。)的改變,龕影：胃壁局限性潰瘍形成的凹陷為鋇劑充盈(chōngy237。,輪廓(l此征象為腫瘤的直接征象。,龕影,充盈(chōngy237。,黏膜(ni225。造成這種表現(xiàn)的原因：一是黏膜和黏膜下層被惡性腫瘤浸潤(rùn)，其特點(diǎn)是形態(tài)較為固定而僵硬，于正常黏膜有明顯(m237。,黏膜皺襞(zh242。 粘膜皺襞糾集：表現(xiàn)為黏膜皺襞從四周向病變(b236。ngbi224。ngch225。nm243。ngch225。ngch225。ngch225。,粘膜(zhān m243。,功能性改變(gǎibi224。ng)改變。ngbi224。n)失遲緩癥,賁門失弛緩癥是由于食管賁門部的神經(jīng)肌肉功能障礙所致的食管功能障礙引起食管下端括約肌弛緩不全，食物無法順利通過而滯留，從而逐漸使食管張力、蠕動(dòng)減低及食管擴(kuò)張的一種疾病。,賁門(bēnm233。雖然靜脈曲張可在消化道的任何(r232。,食管(sh237。 2.晚期，靜脈曲張延伸至中上段甚至食管全長(zhǎng)。 3.食管靜脈曲張常與胃底靜脈曲張合并出現(xiàn)，亦可單獨(dú)存在。guǎn)靜脈曲張,第五十一頁，共一百零四頁。guǎn)裂孔疝,食管裂孔疝（EHH）是指胃和/或腹腔(f249。guǎn)裂孔疝影像學(xué)表現(xiàn),膈上胸腔(xiōngqiāng)胃 膈上食管胃環(huán) 疝囊內(nèi)胃粘膜 等,第五十四頁，共一百零四頁。guǎ
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