20xx年醫(yī)學(xué)專題—丁香園出品動(dòng)脈血?dú)夥治隽椒?wenkub
2024-11-01 00 本頁面
【正文】 的高低，7.45為堿中毒。ng)紊亂,酸堿負(fù)荷過度(gu242。)血液pH值在正常范圍內(nèi)的過程。,酸堿平衡(p237。ngh233。,第二頁，共三十五頁。d249。 HCO3濃度主要(zhǔy224。 如果pH異常，則稱為失代償性酸中毒或失代償性堿中毒。ng)紊亂主要分為以下五型：,代謝性酸中毒——根據(jù)AG值又可分為 AG增高型和AG正常型。特點(diǎn)：AG正常，血氯升高。 呼吸性酸中毒是以體內(nèi)CO2潴留、血漿中H2CO3濃度原發(fā)生增高為特征的酸堿平衡紊亂。 呼吸性堿中毒主要是由于肺通氣過度所引起的以血漿中H2CO3濃度原發(fā)性減少為特征的酸堿平衡紊亂。ng)紊亂,雙重性酸堿平衡(p237。ngh233。 三重性酸堿平衡紊亂：呼酸+代酸+代堿；呼堿+代酸+代堿。n x236。 3）AG降低，僅見于UA減少或UC增多，如低蛋白血癥。nz224。 2）揭示被高AG代酸掩蓋的代堿和三重酸堿失衡(shī h233。,酸堿來源(l225。 堿性物質(zhì)主要來源于氨基酸和食物中有機(jī)酸鹽的代謝。o)的緩沖系統(tǒng)，緩沖能力最強(qiáng)（含量最多；開放性 緩沖系統(tǒng) ）。 肺呼吸： PaCO2↑或PH↓使呼吸中樞興奮，PaCO2↓或PH↑使呼吸中樞抑制。 ② 腎小管腔內(nèi)緩沖鹽的酸化： HPO42+H+→H2PO4 氫泵主動(dòng)(zhǔd242。 細(xì)胞內(nèi)外離子交換： 細(xì)胞內(nèi)外的H+K+、H+Na+、Na+K+、ClHCO3，多位于紅細(xì)胞、肌細(xì)胞、骨組織。,第十三頁，共三十五頁。,介紹(ji232。,第十五頁，共三十五頁。,第十七頁，共三十五頁。 ◇記住：即使pH值在正常范圍（7.35－7.45 ），也可能存在酸中毒或堿中毒。ng 224。ng)與PaCO2 改變的方向及HCOBE的關(guān)系,第二十頁，共三十五頁。,第二十二頁，共三十五頁。)低白蛋白血癥患者, 陰離子間隙正常值低于 12mmol/L 低白蛋白血癥患者血漿白蛋白
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