20xx年醫(yī)學專題—mr在新生兒缺氧缺血性腦病的價值-wenkub
2024-10-31 18 本頁面
【正文】 (y237。和/或羊水Ⅲ污染）或者在分娩過程中有明顯窒息病史。,第三頁，共五十七頁。,一、HIE標準及病因、生理,二、MR的基本原理,三、正常新生兒MR表現(xiàn),四、HIE的MR表現(xiàn)及后遺改變,第二頁，共五十七頁。,一、新生兒缺氧缺血性腦?。╤ypoxicischemic encephalopathy,HIE）標準(biāozhǔn)及病因,定義：是指圍產期窒息(zh236。,HIE診斷(zhěndu224。 (2)出生時有嚴重的窒息病史，Apgar評分1min≤3分，并延續(xù)至5min時仍≤5分；和/或出生時臍動脈pH ≤7.00。chu225。o)原因。,二、MR的基本原理,基本原理：H1原子在磁場中發(fā)生共振，通過線圈接收H1原子在恢復靜態(tài)過程中發(fā)出的信號，通過計算機一系列復雜計算得出的圖像。,HIE病理(b236。d242。,MRI檢查(jiǎnch225。,(1)腦溝、腦回的發(fā)育，隨胎齡的增加(zēngjiā)而增多,三、正常(zh232。)的MRI表現(xiàn),胚胎生發(fā)層基質(jī zh236。nh224。,第十三頁，共五十七頁。bāo)的突起包繞軸突形成髓鞘。其中最明顯的是含水量逐漸下降，隨著(su237。 6個月以前在T1WI觀察，以后在T2WI觀察。nǎo)腳及腦橋、 小腦腳、小腦蚓部。,灰白質分辨(fēnbi224。ng fēn)正常,第十八頁，共五十七頁。,（5）腦室(nǎosh236。ng)隔間腔 新生兒期，幾乎所有的早產兒及足月兒可觀察到，寬度一般不超過1cm。缺氧缺血損傷多表現(xiàn)在腦室周圍白質，隨著(su237。,四、HIE的MRI表現(xiàn)(biǎoxi224。ngsh232。,HIE評估(p237。n)缺氧時，白質耐受力較差，容易導致白質水腫。,第二十七頁，共五十七頁。d224。nɡ)水腫,第二十八頁，共五十七頁。出生時羊水Ⅲ176。)損傷,36+1周，宮內窘迫，妊娠(r232。 影像表現(xiàn)：T1WI矢狀竇兩旁（大腦前、中、后動脈供血交界區(qū)）腦回皮層及皮層下白質(b225。,43W，窒息(zh236。,1個月后復查(f249。ch225。 影像學表現(xiàn)：基底節(jié)及丘腦T1WI、T2WI、DWI表現(xiàn)為不均勻高信號；常受累是豆狀核，其次蒼白球、丘腦。Apgar1510為245分,T1WI正常(zh232。,（4）胼胝(pi225。ch225。o)隨時間延長
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