臂叢損傷-wenkub
2024-10-31 01 本頁(yè)面
【正文】 42。,第八頁(yè)，共五十一頁(yè)。i)前后股，每股平均長(zhǎng)度為1cm。 ji233。),根完全撕脫,根局部撕脫,第六頁(yè)，共五十一頁(yè)。)： 根撕脫：a.完全撕脫 b.局部撕脫,第五頁(yè)，共五十一頁(yè)。,第三頁(yè)，共五十一頁(yè)。摩托車(chē)交 通事故為最常見(jiàn)原因。nɡ li225。臂叢神經(jīng)(sh233。o)； c.繩索捆綁。 80％伴有其他嚴(yán)重?fù)p傷。,第四頁(yè)，共五十一頁(yè)。,病理(b236。,解剖(jiěpōu),臂叢由C5，6，7，8神經(jīng)前支及T1神經(jīng)前支所組成，上列脊神經(jīng)自椎間孔穿出后，走行于頸椎橫突的前與后結(jié)節(jié)(ji233。)間溝〕，離開(kāi)橫突后，向下向外走行于前、中斜角肌之間〔肌間溝〕，到 達(dá)肩胛舌骨肌的后面時(shí)已根本聚集成束，繼續(xù)下行到達(dá)第一肋骨平面時(shí)，走行于鎖骨下動(dòng)脈的外側(cè)，并與它并行繼續(xù)下行至腋窩頂，圍繞腋動(dòng)脈的周?chē)譃榧∑?、腋、橈、正中及尺神?jīng)等分布于上肢,第七頁(yè)，共五十一頁(yè)。 由上干與中干前股組成外側(cè)束；下干前股組成內(nèi)側(cè)束；3個(gè)干的后股組成后側(cè)束；束的平均長(zhǎng)度為3cm。,第九頁(yè)，共五十一頁(yè)。nɡ)肌〕 〔6〕 鎖骨下肌支〔上干前股，C5－6 〕,第十二頁(yè)，共五十一頁(yè)。)束 〔7〕胸前外側(cè)神經(jīng) 胸大肌鎖骨頭 〔8〕肌皮神經(jīng)〔57〕 〔9〕 正中神經(jīng) 外側(cè)頭〔57〕,C5: 肱橈肌 C6: 肱二頭肌 前臂(qi225。,臂叢上的分支(fēnzhī),后側(cè)束 〔14〕上肩胛下神經(jīng)(sh233。)臂叢損傷,1.五大神經(jīng)中任何兩支同時(shí)損傷(非切割傷) 2.手部三大神經(jīng)任何一根合并肩或肘關(guān)節(jié)功能〔被動(dòng)活動(dòng)正?！?3.手部三大神經(jīng)中任何一根合并(h233。n)： 先確定神經(jīng)損傷的范圍： 主要通過(guò)肌節(jié)、皮節(jié)檢查來(lái)確定,第十九頁(yè)，共五十一頁(yè)。n)方法：,〔1〕鎖骨上感覺(jué)減退〔C34〕 提示： a.神經(jīng)根部以上近端損傷 b.損傷大，已涉及頸叢 c.預(yù)后(y249。njīng)〔C5〕支配 提示： 臂叢上干近端神經(jīng)根撕脫 〔4〕菱形肌正?！睠5〕： 提示：損傷在椎間孔遠(yuǎn)端,第二十二頁(yè)，共五十一頁(yè)。,干部損傷分類(lèi) a.上臂叢損傷〔Erb損傷、 C56損傷、 上干損傷〕 b.下臂叢損傷〔Klumpke損傷、 C8T1損傷、下干 損傷 〕有時(shí)(yǒush237。,ErbDuchenne麻痹 引起：三角肌、二頭肌、肱肌、肩胛下肌、大 圓肌、岡上下(sh224。 原因：臂部超外展〔低部產(chǎn)癱〕 特點(diǎn)：為CT1根所組成(zǔ ch233。ng): 外側(cè)束以下病變 (鎖骨下部) 胸大肌鎖骨部異常: 外側(cè)束以上病變 (鎖骨上部),胸大肌胸肋部正常: 內(nèi)側(cè)束以下(yǐxi224。,臂叢損傷(sǔnshāng)診斷,背闊肌正常: 后束以下病變(b236。,臂叢損傷(sǔnshāng)診斷,根干與束支的定位:五大神經(jīng)組合(zǔh233。njīng)根性損傷節(jié)前節(jié)后損傷的鑒別,病史 節(jié)前
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