質控計劃-wenkub
2024-10-29 07 本頁面
【正文】 量管理題目，部署下一步工作，對存在的題目，提出整改和解決的措施，并催促有關科室及責任人進行整改。第一篇：質控計劃科室醫(yī)療質控計劃三：醫(yī)療質控工作計劃（1158字）年是醫(yī)院三甲復評的關鍵之年，醫(yī)院將面臨一些新的機遇和挑戰(zhàn)。二、質控管理部分（質控科）重點做好以下工作圍繞“以抓好病歷質量為中心”，堅持每個月組織專家對各臨床科室架上運行病歷進行檢查，對回檔病歷進行抽查，對存在題目及時書面反饋回科室，并提出進行整改措施。繼續(xù)對**分院病歷和臺帳進行檢查，納進質控分扣罰，與績效工資掛鉤，對存在題目及時催促進行整改。認真落實處方點評制度，同時與門診辦、藥劑科、財務科等部分加強對門診處方的檢查力度，發(fā)現(xiàn)題目及時整改。對檢查進程中存在的醫(yī)療質量題目，根據(jù)科室質量控制標準和按有關規(guī)定進行扣分或處罰，報財務科與科室績效工資掛鉤。科室主任、質控員等質控小組成員要認真履行職責，常常檢查本科室的病歷、醫(yī)囑、處方、醫(yī)治單和規(guī)章制度的落實情況，確保醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。：重點檢查‘‘院感 情況?，F(xiàn)制定我院 2018年護理部質量控制與安全管理工作計劃,具體如下：一、質量管理目標基礎護理合格率≥90%（90分）危重患者護理質量合格率≥90%（90分）輸液護理質量合格率≥90%（90分）輸血質量合格率100%（95分）預防深靜脈血栓合格率100%（90分）留置管道護理質量合格率≥90%（90分）搶救器材、藥品合格率100%（95分）值班交接班質量合格率≥90%（90分）護理查對質量合格率≥90%（95分）護理安全質量合格率100%（90分）1病區(qū)管理質量合格率≥90%（90分）1病區(qū)藥品管理合格率100%（95分）1病區(qū)安全給藥合格率≥90%（95分）1護理文件書寫合格率≥90%（90分）1NICU護理質量合格率≥90%（90分）1消毒隔離合格率100%（95分）1無菌技術考核合格率≥90%（90分）1職業(yè)防護考核合格率≥90%（90分）1三基本理論考核合格率100%（85分）護理技術操作考核合格率100%（90分）2分級護理質量合格率≥90%（90分）2優(yōu)質護理合格率≥90%（90分）2壓瘡風險評估率≥95%；2患者使用腕帶識別身份執(zhí)行率 100%；2出院病人對護理工作滿意度≥95%；二、護理質控實施方案、護士長及各科室質控小組成員學習修訂后的質控標準，要求各級質控成員掌握質控標準并落實到位。5．護理部按計劃于每周的周三或周四上午進行護理質量專項巡查。一、內部質量控制計劃實驗室全體人員認真系統(tǒng)學習《質量手冊》和《程序文件》等體系文件，做好新增工作的崗前培訓，嚴格按照質量手冊和程序規(guī)定要求完成檢
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