【正文】 供有關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)的提供要有主管領(lǐng)導(dǎo)的同意或簽名。二、防止濫發(fā)統(tǒng)計(jì)調(diào)查表?！叭杲y(tǒng)計(jì)匯編”于下年第一季度內(nèi)報(bào)出?！昂?jiǎn)報(bào)”于下月15日前報(bào)出。四、醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)，一般包括出入院人數(shù)、治愈率、床位使用率、床位周轉(zhuǎn)次數(shù)、病員疾病分類、初診與最后診斷符合率、手術(shù)診斷符合率、無菌手術(shù)化膿感染率、手術(shù)并發(fā)癥等。醫(yī)院統(tǒng)計(jì)報(bào)告制度一、各種醫(yī)療登記，要填寫完整、準(zhǔn)確、字跡清楚，并妥善保管。三、統(tǒng)計(jì)人員每天匯總上報(bào)日?qǐng)?bào)表，每月把各種統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、編制報(bào)表，定期對(duì)各種數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，并把各種數(shù)據(jù)報(bào)表與分析報(bào)告及時(shí)上報(bào)有關(guān)部門和院領(lǐng)導(dǎo)。十、做好統(tǒng)計(jì)咨詢服務(wù)，及時(shí)為院領(lǐng)導(dǎo)及各科室提供統(tǒng)計(jì)信息查詢服務(wù)。八、定期撰寫階段性的綜合統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告和不定期的專題統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告，供醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和管理人員參考。統(tǒng)計(jì)部門應(yīng)對(duì)各科室的登記、統(tǒng)計(jì)工作實(shí)行質(zhì)量檢查和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。二、在主管院長(zhǎng)和信息科的領(lǐng)導(dǎo)下，信息統(tǒng)計(jì)部門負(fù)責(zé)全院醫(yī)療業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)，并逐步實(shí)現(xiàn)綜合統(tǒng)計(jì)的職能。（5）配合預(yù)算執(zhí)行情況的檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)改進(jìn)。統(tǒng)計(jì)職能部門的職責(zé)（1）組織本酒店的統(tǒng)計(jì)人員貫徹執(zhí)行《統(tǒng)計(jì)法》和酒店頒發(fā)的統(tǒng)計(jì)工作制度，全面、準(zhǔn)確、及時(shí)地完成各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)工作。（3）按時(shí)按質(zhì)上報(bào)統(tǒng)計(jì)報(bào)表，如遇特殊情況需要變更，應(yīng)事先征得上級(jí)主管部門的同意。統(tǒng)計(jì)工作的任務(wù)和管理要求（1）加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)工作管理，防止數(shù)出多門，酒店統(tǒng)計(jì)工作由財(cái)務(wù)部統(tǒng)一管理，各部門的專業(yè)統(tǒng)計(jì)由部門分工負(fù)責(zé)，完成后由財(cái)務(wù)部統(tǒng)計(jì)員統(tǒng)一負(fù)責(zé)上報(bào)給總經(jīng)理。禁止外單位調(diào)閱統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)報(bào)表，特殊情況需經(jīng)院長(zhǎng)批準(zhǔn)。統(tǒng)計(jì)報(bào)表生成后不得擅自修改。統(tǒng)計(jì)室的原始票據(jù)廢棄紙紙需銷毀時(shí)按醫(yī)院票據(jù)銷毀程序、渠道辦理。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工作必須按：校對(duì)、校驗(yàn)、審核、報(bào)出及歸檔程序進(jìn)行。統(tǒng)計(jì)人員報(bào)送時(shí)實(shí)行審核程序，及實(shí)行信息報(bào)告問責(zé)制，統(tǒng)計(jì)人員要嚴(yán)格遵守《統(tǒng)計(jì)法》與衛(wèi)生行政部門規(guī)定，保證醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性、可靠性、及是性，不得虛報(bào)、瞞報(bào)、遲報(bào)。統(tǒng)計(jì)室對(duì)收集的原始資料、報(bào)表應(yīng)嚴(yán)格檢查審核，科學(xué)整理，正確計(jì)算，做到日清月結(jié)，保證數(shù)字準(zhǔn)確、可靠、及時(shí)。統(tǒng)計(jì)室負(fù)責(zé)有關(guān)統(tǒng)計(jì)原始記錄表格、報(bào)表的設(shè)計(jì)、制定、修改和解釋。各科室應(yīng)指定專人做好原始資料登記、統(tǒng)計(jì)工作，按時(shí)準(zhǔn)確填寫日?qǐng)?bào)、月報(bào)及有關(guān)資料。建立醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息自動(dòng)化系統(tǒng)，對(duì)統(tǒng)計(jì)資料的整理、計(jì)算、存貯、傳送、檢索逐步實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化處理。2013年12月5日星期四第二篇：醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作制度醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作制度醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作必須貫徹執(zhí)行國(guó)家《統(tǒng)計(jì)法》醫(yī)院統(tǒng)計(jì)人員必須保守醫(yī)院數(shù)據(jù)信息機(jī)密。定時(shí)、定期按統(tǒng)計(jì)口徑上報(bào)數(shù)據(jù)報(bào)表，不得延報(bào)、遲報(bào)。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)備份必須按期進(jìn)行，備份介質(zhì)異地分存。統(tǒng)計(jì)報(bào)表必須按時(shí)間、口徑、范圍報(bào)送。第三篇：統(tǒng)計(jì)工作制度統(tǒng)計(jì)工作制度統(tǒng)計(jì)工作使酒店經(jīng)營(yíng)管理和預(yù)算控制的基礎(chǔ)，是酒店信息系統(tǒng)的重要組成部分。（2）各類上報(bào)的統(tǒng)計(jì)報(bào)表上報(bào)前應(yīng)由專人負(fù)責(zé)審核。（4）加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)資料的安全管理，未經(jīng)批準(zhǔn)，不得私自對(duì)外提供統(tǒng)計(jì)數(shù)字，對(duì)外提供公布統(tǒng)計(jì)報(bào)表、數(shù)據(jù)，應(yīng)事先核對(duì)無誤，經(jīng)財(cái)務(wù)部經(jīng)理審定報(bào)總經(jīng)理批準(zhǔn)后才予發(fā)表。（2）制定本酒店的統(tǒng)計(jì)工作規(guī)章制度，對(duì)各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)的設(shè)定、計(jì)算方法制定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和統(tǒng)計(jì)口徑。（6）組織統(tǒng)計(jì)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和交流，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)改進(jìn)。三、統(tǒng)計(jì)室負(fù)責(zé)有關(guān)原始記錄表格、院內(nèi)報(bào)表的設(shè)計(jì)、制定、修改和解釋。五、統(tǒng)計(jì)部門對(duì)收集來的原始資料、報(bào)表應(yīng)嚴(yán)格檢查審核，科學(xué)整理，正確計(jì)算，保證數(shù)字準(zhǔn)確、可靠、及時(shí)。統(tǒng)計(jì)人員進(jìn)行統(tǒng)計(jì)調(diào)查時(shí)，有關(guān)科室應(yīng)盡力配合，不得弄虛作假。統(tǒng)計(jì)人員崗位職責(zé)一、在信息部門領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)編報(bào)上級(jí)規(guī)定的報(bào)表和提供本院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)療教學(xué)、科研等需要的統(tǒng)計(jì)資料。四、督促各科室做好醫(yī)療登記、統(tǒng)計(jì)，并給予指導(dǎo)和幫助。臨床各科要填寫病案首頁(yè)、出院卡片、出入院登記，并按時(shí)填報(bào)病員流動(dòng)日?qǐng)?bào)。五、及時(shí)收集統(tǒng)計(jì)資料，進(jìn)行數(shù)據(jù)核對(duì)、整理、登記、匯總、及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)提交統(tǒng)計(jì)報(bào)告?！凹緢?bào)”于下月10日前報(bào)出。“住院病人疾病分類年報(bào)”于下年1月15日?qǐng)?bào)出。統(tǒng)計(jì)調(diào)查表本著互相銜接、不得重復(fù)的原則，必須由取得統(tǒng)計(jì)部門的審核和統(tǒng)一編號(hào)方可實(shí)施調(diào)查。五、建立健全原始記錄、統(tǒng)計(jì)表、臺(tái)帳和統(tǒng)計(jì)資料檔案制度，確保統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)數(shù)出有據(jù)，準(zhǔn)確無誤。準(zhǔn)確、及時(shí)、全面地執(zhí)行上級(jí)衛(wèi)生行政部門布臵的醫(yī)院統(tǒng)計(jì)調(diào)查任務(wù)，為上級(jí)衛(wèi)生行政部門掌握醫(yī)療服務(wù)和衛(wèi)生資源利用情況，了解醫(yī)療服務(wù)的社會(huì)效益、軍事效益和經(jīng)濟(jì)效益，提高醫(yī)院宏觀管理水平，提供科學(xué)的依據(jù)。五、將收集到的各科室工作數(shù)質(zhì)量指標(biāo)，經(jīng)過整理分析，定期或不定期地系統(tǒng)地反饋到科室，使科室既能了解自己完成工作的情況，又可橫向?qū)Ρ?。醫(yī)院統(tǒng)計(jì)人員的職責(zé)包括：負(fù)責(zé)醫(yī)院各種統(tǒng)計(jì)資料的收集登記、整理、分類和保管。匯集保管有關(guān)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)資料。對(duì)報(bào)表中名詞的含義及指標(biāo)的計(jì)算公式，除上級(jí)已有規(guī)定以外，可做了補(bǔ)充規(guī)定。醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作人員必須支持實(shí)事求是的原則，如實(shí)反映客觀實(shí)際，保證統(tǒng)計(jì)數(shù)字準(zhǔn)確、可靠；要主動(dòng)地為領(lǐng)導(dǎo)提供統(tǒng)計(jì)資料，根據(jù)醫(yī)院改革、中心工作、領(lǐng)導(dǎo)意圖、存在的主要問題以及出現(xiàn)的新問題、新情況及時(shí)進(jìn)行調(diào)查研究、分析預(yù)測(cè)，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)決策提供有用的信息。通過統(tǒng)計(jì)資料的收集要獲得豐富的而不是零碎不全的，準(zhǔn)確的而不是錯(cuò)誤的原始資料。為了便于病歷首頁(yè)內(nèi)容輸入計(jì)算機(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，要對(duì)有關(guān)項(xiàng)目進(jìn)行合理、科學(xué)的編碼，如疾病診斷名稱應(yīng)采用國(guó)際疾病編碼（ICD10）、手術(shù)名稱編碼（ICD9）可采用總后衛(wèi)生部推薦的手術(shù)分類編碼。各醫(yī)療科室都應(yīng)認(rèn)真填寫醫(yī)療月報(bào)。這樣收集的資料才能作為整理、分析時(shí)使用的依據(jù)。統(tǒng)計(jì)人員可從以下幾個(gè)方面開展統(tǒng)計(jì)分析：調(diào)查分析各項(xiàng)事物之間相互聯(lián)系、相互依存、相互影響和相互制約的關(guān)系，掌握事物的發(fā)展規(guī)律，爭(zhēng)取工作的主動(dòng)權(quán)。調(diào)查分析事物的均值：平均值是一組變量的代表值，反映事物的集中趨勢(shì)和平均水平。調(diào)查分析計(jì)劃指標(biāo)執(zhí)行情況：以統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)為依據(jù)制定計(jì)劃指標(biāo)之后，又要用統(tǒng)計(jì)分析手段定期檢查和監(jiān)督計(jì)劃執(zhí)行情況，協(xié)助醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)調(diào)整人力、物力，動(dòng)員一切有利因素促進(jìn)計(jì)劃指標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。四、統(tǒng)計(jì)信息的應(yīng)用醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作要為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)做好參謀，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策提供科學(xué)的依據(jù)，同時(shí)還要為全院各科室服務(wù)，將經(jīng)過統(tǒng)計(jì)處理后的信息，及時(shí)反饋給醫(yī)院基層各科室，充分發(fā)揮醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的監(jiān)督指導(dǎo)作用。統(tǒng)計(jì)簡(jiǎn)報(bào)根據(jù)全院人員和醫(yī)療工作中發(fā)生的重要情況，進(jìn)行不定期的統(tǒng)計(jì)分析。匯編不能僅有統(tǒng)計(jì)表格和數(shù)據(jù)，還應(yīng)該附有適當(dāng)?shù)慕y(tǒng)計(jì)圖和文字分析，做到圖文并茂。一般說臨床初診與臨床確診符合率、臨床診斷與尸檢診斷符合率、手術(shù)前后診斷符合率、病員入院到確診的平均時(shí)間等可以反映出診斷質(zhì)量情況。①臨床初診與臨床確診符合率：它反映醫(yī)院對(duì)病員入院時(shí)的初步診斷水平，也就是經(jīng)治醫(yī)師的診斷技術(shù)水平。為了分析對(duì)各類疾病的診斷質(zhì)量，可以分病種計(jì)算手術(shù)前后診斷符合率。在運(yùn)用上述指標(biāo)進(jìn)行診斷質(zhì)量分析時(shí)，應(yīng)注意下列幾點(diǎn)：①由于任何一個(gè)指標(biāo)只能反映一個(gè)方面的問題，所以必須將幾個(gè)指標(biāo)綜合應(yīng)用。同時(shí)也要把一組病例和個(gè)案結(jié)合起來進(jìn)行分析，凡是尸檢診斷與臨床診斷不符的病例，都要進(jìn)行個(gè)案分析。一般地說，反映治療質(zhì)量情況的指標(biāo)有治愈率、死亡率、同一疾病反復(fù)住院率、搶救危重病員成功率等。因此，必須進(jìn)一步進(jìn)行主要疾病的治愈率分析，而這種治愈率就比總治愈率更容易顯示治療結(jié)果的真實(shí)情況，也易于進(jìn)行醫(yī)院之間的對(duì)比。③同一疾病反復(fù)住院率：同一疾病反復(fù)住院率的高低，是反映治療是否有效和徹底的依據(jù)之一。④搶救重危病人成功率：這一指標(biāo)說明搶救重危病人中成功例數(shù)所占的比例。如果標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)常變換，則統(tǒng)計(jì)的數(shù)值就失去對(duì)比價(jià)值。因此，分析這方 面情況，也可作為評(píng)定醫(yī)療質(zhì)量的依據(jù)之一。二、醫(yī)院工作效率分析 運(yùn)用統(tǒng)計(jì)指標(biāo)來分析和評(píng)定醫(yī)院工作效率（即多、少和快、慢），可以了解醫(yī)院人員、設(shè)備、技術(shù)、物資的利用及潛力的情況，反映醫(yī)院管理方面的成效和問