【正文】 全管理體系，狠抓三個(gè)到位（一）抓認(rèn)識(shí)，領(lǐng)導(dǎo)重視到位為把合作醫(yī)療這一體現(xiàn)黨和政府對(duì)群眾人文關(guān)懷的“實(shí)事工程”、“民心工程” 辦實(shí)辦好，市委、市政府把合作醫(yī)療制度作為建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村和社會(huì)主義和諧社會(huì)的一項(xiàng)重要內(nèi)容。新農(nóng)合工作讓參合農(nóng)民得到了實(shí)實(shí)在在的好處，群眾滿(mǎn)意率不斷提高，得到廣大干部群眾的廣泛認(rèn)可，進(jìn)一步密切了黨群干群關(guān)系，樹(shù)立了政府的良好形象。通過(guò)以上措施確保資金安全和發(fā)揮最大效益。二是現(xiàn)查巡查關(guān)，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行定期檢查和突擊抽查，認(rèn)真查對(duì)住院病人參合身份、是否掛床、用藥情況，深入?yún)⒑限r(nóng)民家中核對(duì)報(bào)銷(xiāo)情況，發(fā)現(xiàn)違規(guī)問(wèn)題及時(shí)按照政策規(guī)定予以處理。自2010年7月1日在 和 召開(kāi)新農(nóng)合醫(yī)療卡啟用會(huì)議以來(lái)，目前，全區(qū) 處鄉(xiāng)鎮(zhèn) 名參合農(nóng)民的醫(yī)療卡都已免費(fèi)發(fā)放到老百姓個(gè)人手中，所有新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)程序都已安裝調(diào)試完畢，并及時(shí)開(kāi)通新農(nóng)合醫(yī)療卡報(bào)銷(xiāo)工作，所有參合農(nóng)民都能公平享受到醫(yī)療卡帶來(lái)的實(shí)惠。對(duì)張家洼、南冶兩個(gè)社區(qū)的門(mén)診和住院報(bào)銷(xiāo)程序按照基本藥物制度要求，提高10點(diǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例，老百姓醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)平均下降60%左右。自2010年8月起，在全市二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行網(wǎng)絡(luò)自動(dòng)審核工作，變事前網(wǎng)絡(luò)審核為事后資料審核監(jiān)管。報(bào)銷(xiāo)1萬(wàn)元以上的254人，2萬(wàn)元以上的67人，報(bào)銷(xiāo)3萬(wàn)元以上的25人。2010年各級(jí)政府人均財(cái)政補(bǔ)助由80元提高到100元，人均籌資水平達(dá)到120元。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦事處）也分別設(shè)立了合作醫(yī)療辦公室和結(jié)算中心，配備了23名專(zhuān)職人員，負(fù)責(zé)新農(nóng)合的具體業(yè)務(wù)工作，為試點(diǎn)工作的開(kāi)展提供了強(qiáng)有力的組織保障。一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。區(qū)委區(qū)政府高度重視新農(nóng)合試點(diǎn)工作，連續(xù)多年把新農(nóng)合試點(diǎn)工作納入全區(qū)重點(diǎn)工作和為群眾辦的十件實(shí)事之一。二、積極引導(dǎo)農(nóng)民參合。從7月1日起，各級(jí)政府增加20元補(bǔ)助，籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到了140元，全年共籌資 萬(wàn)元。新農(nóng)合基金運(yùn)行情況平穩(wěn)。大幅度提高了報(bào)銷(xiāo)效率，深受老百姓歡迎。五、積極創(chuàng)新新農(nóng)合醫(yī)療卡制度。實(shí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡后可大大提高新農(nóng)合結(jié)報(bào)速度，方便參合人員報(bào)銷(xiāo)查詢(xún)，最大限度地保障新農(nóng)合基金安全。三是資料審核關(guān)，對(duì)所有住院病人病歷、報(bào)銷(xiāo)明細(xì)、憑證、帳目等進(jìn)行認(rèn)真審核，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)調(diào)查處理。八、新農(nóng)合老年查體工作：新農(nóng)合老年查體應(yīng)查人數(shù) 人，實(shí)際查 人，查體率 %。當(dāng)前工作中還存在的一些不足和薄弱環(huán)節(jié)，如新農(nóng)合補(bǔ)償方案有待于進(jìn)一步完善，政策宣傳的廣度和深度還需進(jìn)一步拓展，運(yùn)行流程還需進(jìn)一步規(guī)范，醫(yī)療費(fèi)用控制還要作深入探索等，我們將以此次省廳領(lǐng)導(dǎo)調(diào)研為契機(jī)，進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、完善制度，強(qiáng)化監(jiān)管，切實(shí)把這件實(shí)事辦實(shí)，好事辦好，讓領(lǐng)導(dǎo)放心，讓群眾滿(mǎn)意。市委、市政府每年召開(kāi)市委常委會(huì)、政府常務(wù)會(huì)進(jìn)行專(zhuān)題研究，市委、市人大、市政府、市政協(xié)四套領(lǐng)導(dǎo)班子多次下鄉(xiāng)調(diào)研，傾聽(tīng)群眾意見(jiàn)，研究解決具體問(wèn)題。各鎮(zhèn)（街道）成立了合作醫(yī)療管理辦公室和結(jié)報(bào)服務(wù)點(diǎn)，結(jié)報(bào)服務(wù)點(diǎn)工作和人員經(jīng)費(fèi)由市財(cái)政預(yù)算安排，各村（社區(qū)）建立了合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員制度，各市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均設(shè)立了專(zhuān)門(mén)的結(jié)報(bào)服務(wù)窗口。財(cái)政部門(mén)確保配套資金及時(shí)撥付到位，并優(yōu)先安排合作醫(yī)療各項(xiàng)專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)；民政部門(mén)統(tǒng)一解決了全市五低保、重點(diǎn)優(yōu)撫、持證殘疾人、三老人員、勞動(dòng)模范等特殊對(duì)象的個(gè)人部分參保資金問(wèn)題，并切實(shí)做好困難參保人員的醫(yī)療救助工作；公安部門(mén)提供全市參保人員的戶(hù)籍資料，確保數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的準(zhǔn)確性；宣傳、廣電部門(mén)及新聞媒體加強(qiáng)對(duì)合作醫(yī)療工作的宣傳報(bào)道；紀(jì)檢、監(jiān)察及審計(jì)部門(mén)加強(qiáng)合作醫(yī)療基金審計(jì)及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)違紀(jì)行為查處。補(bǔ)償費(fèi)用由市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和結(jié)報(bào)服務(wù)點(diǎn)墊付，當(dāng)場(chǎng)兌現(xiàn)，做到隨到隨報(bào)，實(shí)時(shí)結(jié)報(bào)，方便了參保病人，得到了群眾的廣泛好評(píng)。參保人員在門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的門(mén)診費(fèi)用，當(dāng)場(chǎng)可刷卡報(bào)銷(xiāo)有效費(fèi)用的15%，同時(shí)，制定出臺(tái)《慢性疾病門(mén)診基本用藥和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目范圍目錄》，對(duì)已核發(fā)慢性疾病門(mén)診專(zhuān)用病歷的參保病人在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診就診時(shí)，付費(fèi)刷卡時(shí)信息系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)識(shí)別并分別計(jì)算普通門(mén)診和慢病門(mén)診補(bǔ)償費(fèi)用。一級(jí)審核責(zé)任人為結(jié)報(bào)工作人員，按照有效費(fèi)用核定辦法，對(duì)結(jié)算資料逐份審核，做到結(jié)算準(zhǔn)確無(wú)誤。各級(jí)審核責(zé)任追究到人，與個(gè)人評(píng)先、報(bào)酬掛鉤。（五）積極推行費(fèi)用公示制。按照市衛(wèi)生局綜合目標(biāo)管理考核細(xì)則要求，建立門(mén)診費(fèi)用和住院床日費(fèi)用限額制，嚴(yán)格掌握入、出院標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步規(guī)范門(mén)診、住院病歷書(shū)寫(xiě)。根據(jù)各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的情況，我們對(duì)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病人的非有效費(fèi)用比例、次均醫(yī)藥費(fèi)用、平均受益度實(shí)行具體指標(biāo)約束。今年4個(gè)月，全市參保病人住院非有效費(fèi)用比例與上年持平，%，住院次均補(bǔ)償額由2202元提高到2369元，%%。一、取得的成績(jī)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，抓好新農(nóng)合民心工程。要達(dá)到農(nóng)民自愿參保，宣傳工作是關(guān)鍵。并定期向社會(huì)公開(kāi)農(nóng)村合作辦理、醫(yī)療住院補(bǔ)償情況，接受群眾監(jiān)督。使用“一卡通”后，告別了以往為報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)而東奔西跑的情況，不僅方便了群眾，也簡(jiǎn)化了手續(xù)，提高了辦事效率，確保了合作醫(yī)療工作順利運(yùn)行和基金安全，使新農(nóng)合管理更加規(guī)范、安全、快捷，降低了管理方和參合方的成本。主要就存在于發(fā)生意外傷害的情況。我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療在縣委縣政府、縣衛(wèi)生局、當(dāng)?shù)攸h委政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在上級(jí)主管部門(mén)的直接關(guān)心、支持下，深入貫徹學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀，全面推行基層醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。%和20%.共為參合患者報(bào)銷(xiāo)203余萬(wàn)元。為新農(nóng)合工作順利開(kāi)展打下堅(jiān)實(shí)的后盾。通過(guò)交流學(xué)習(xí)，使我院整體業(yè)務(wù)水平和綜合服務(wù)能力有了很大的提高，讓農(nóng)民朋友得到了實(shí)惠，極大的方便了群眾就醫(yī)，為新農(nóng)合工作順利開(kāi)展提供了強(qiáng)有力的技術(shù)保障。(四)每年定期召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議，確保新農(nóng)合工作的順利實(shí)施。到目前為止，未發(fā)現(xiàn)違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象。（六）加強(qiáng)住院病人的規(guī)范化管理。國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施受到老百姓一致好評(píng)，使患者在新農(nóng)合得到了更大實(shí)惠。一是廣泛推行便民利民服務(wù)舉措，如免費(fèi)提供茶水、口杯，免費(fèi)接送住院病人，營(yíng)造溫馨的人性化氛圍；二是提倡醫(yī)患零距離接觸，推出了“六項(xiàng)便民利民措施”，將人性化服務(wù)貫穿于醫(yī)療服務(wù)的全過(guò)程。認(rèn)真核對(duì)就診患者的身份證、合作醫(yī)療卡。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作關(guān)鍵在于解決農(nóng)民的參保意識(shí)，只有農(nóng)民的思想通了，工作才能主動(dòng)。為此，實(shí)行方便群眾就顯得相當(dāng)重要，只有不斷健全服務(wù)體系，為農(nóng)民提供便利、快捷、周到的服務(wù)，才能贏得工作的主動(dòng)和持久?，F(xiàn)在又掙不到錢(qián)，又不敢加人，只能在現(xiàn)有的人員中調(diào)配使用，這也只能解決眼前的矛盾。第五篇：迎江區(qū)政協(xié)調(diào)研新農(nóng)合工作匯報(bào)材料迎江區(qū)新農(nóng)合工作情況匯報(bào)2012年6月28日各位領(lǐng)導(dǎo): 現(xiàn)將我區(qū)新農(nóng)合幾年來(lái)的實(shí)施情況簡(jiǎn)要匯報(bào)如下：一、基本情況（一）新農(nóng)合制度整體實(shí)施良好我區(qū)于2008年正式實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“新農(nóng)合”)，覆蓋龍獅橋鄉(xiāng)、長(zhǎng)風(fēng)鄉(xiāng)、新洲鄉(xiāng)、老峰鎮(zhèn)四個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)。自2008年以來(lái)，我區(qū)新農(nóng)合參合率始終保持較高比例，穩(wěn)中有升，%，高于全省平均水平；參合人數(shù)也是逐年提升，2012年參合人數(shù)達(dá)到71287人?；疬\(yùn)行比較平穩(wěn)。我區(qū)實(shí)施新農(nóng)合4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)共有行政村36個(gè)，除龍獅橋鄉(xiāng)兩個(gè)村外，其余34個(gè)村均已建成了標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室，且全部納入了新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌。一是報(bào)銷(xiāo)比例提高。截至2012年5月份，我區(qū)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)累計(jì)門(mén)診補(bǔ)償為324741人次；住院補(bǔ)償19910人次；其中獲得補(bǔ)償5000元以上2095人次、10000元以上的420人次、5萬(wàn)元以上31人次、10萬(wàn)元8人次。經(jīng)多方努力，至2009年初，區(qū)級(jí)信息平臺(tái)成功建設(shè)完成并投入使用。為便于參合農(nóng)民辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)，簡(jiǎn)化流程，減少中間環(huán)節(jié)，我們高度重視即時(shí)結(jié)報(bào)工作。不斷改進(jìn)結(jié)報(bào)方式和手段。認(rèn)真執(zhí)行中央省市關(guān)于新農(nóng)合基金管理的各項(xiàng)政策和財(cái)務(wù)規(guī)定，對(duì)新農(nóng)合基金實(shí)行全區(qū)統(tǒng)一管理，收支兩條線，專(zhuān)款專(zhuān)用，封閉運(yùn)行，并按照以收定支、收支平衡和公平、公正、公開(kāi)的原則管理合作醫(yī)療基金，自覺(jué)接受區(qū)新農(nóng)合管委會(huì)、監(jiān)委會(huì)及財(cái)政、審計(jì)部門(mén)的監(jiān)管。定期分析、通報(bào)新農(nóng)合運(yùn)行情況。為加強(qiáng)民主監(jiān)督，保證參合農(nóng)民的參與權(quán)和知情權(quán)，確保新農(nóng)合基金平穩(wěn)運(yùn)行，我們嚴(yán)格堅(jiān)持區(qū)鄉(xiāng)村三級(jí)公示制度，每季度定期公示基金使用、醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用以及農(nóng)民獲得報(bào)銷(xiāo)等情況，保證基金使用的透明度，體現(xiàn)公平性。同時(shí)將督查結(jié)果以季度通報(bào)的形式下發(fā)到各醫(yī)療機(jī)構(gòu)，使該項(xiàng)工作形成制度化。信息平臺(tái)的安全運(yùn)轉(zhuǎn)是各項(xiàng)工作的基礎(chǔ)和前提，為此，我們?cè)谌粘９ぷ髦?