【正文】 準化、規(guī)范化要求。全面推進人事制度改革，5月15日前，完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核編定崗，并通過招考和民主推薦方式，公開選聘了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長。二、建立國家基本藥物制度方面：按照省市統(tǒng)一部署和要求，我縣出臺了《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革方案》，制訂了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員人事管理具體辦法和村衛(wèi)生室標準化建設(shè)實施方案。我局按市縣醫(yī)改要求，積極行動，成立了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全系統(tǒng)醫(yī)改工作，及時召開了全系統(tǒng)醫(yī)改工作大會，拉出了“XX縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2011具體安排及任務(wù)分解表”，配備專門力量，抓好具體工作，確保了各項重點改革任務(wù)落到實處。全面實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長競聘、職工全員聘任、資格準入、崗位責(zé)任、績效工資等制度，充分調(diào)動基層醫(yī)療衛(wèi)生工作人員的積極性。加快推進新農(nóng)合“一卡通”工作，加快基層醫(yī)療衛(wèi)生單位信息化建設(shè)步伐。二是扎實推進公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。今后，我們將按照“六抓（抓改革、抓基礎(chǔ)、抓基層、抓基本、抓防范、抓管理）四保（保落實、保質(zhì)量、保效益、保發(fā)展）兩提高（提高醫(yī)療衛(wèi)生綜合服務(wù)能力、提高人民健康水平）”的總體要求，進一步強化領(lǐng)導(dǎo)、強化措施、強化要求，確保醫(yī)改各項目標全面實現(xiàn)。為進一步營造濃厚中醫(yī)藥文化氛圍，10建議省市有關(guān)部門加大對衛(wèi)生政策落實情況的督查力度，確保各項惠民政策得到及時、足額落實。繼續(xù)開展西醫(yī)學(xué)中醫(yī)、中醫(yī)學(xué)經(jīng)典活動，全面做好縣鄉(xiāng)村三級中醫(yī)師承教育工作。（八）發(fā)揮優(yōu)勢，積極推進中醫(yī)事業(yè)科學(xué)發(fā)展。一是按照公立醫(yī)院改革方案，做好我縣試點啟動前的調(diào)查測算工作，通過對縣級醫(yī)院近三年的收支情況進行測算，合理界定政府投入責(zé)任，建立合理的政府投入補償機制。服務(wù)網(wǎng)絡(luò)方6補助產(chǎn)婦1357人。2011年，落實村衛(wèi)生所補助資金86萬元，落實零差率補助資金62萬元；（每所12400元）。二是全面落實基本藥物網(wǎng)上集中采購制度，全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、縣級公立醫(yī)院所用基本藥物一律通過省級平臺購進。繼續(xù)推進新農(nóng)合金穗惠農(nóng)“一卡通”工作，已制發(fā)33094張卡。現(xiàn)將我縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作情況匯報如下：一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)，完善工作機制縣上及時調(diào)整了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組，以臨2金，年終統(tǒng)一結(jié)算的方法。針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒有墊付能力的實際，采取了先給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)借墊付周轉(zhuǎn)金，讓醫(yī)療機構(gòu)先墊付，后結(jié)算的辦法，極大地提高了群眾報銷藥費的及時性。（二）健全完善基本藥物制度。2011年11月至今，全縣醫(yī)療機構(gòu)通過省級平臺報送基藥采購計劃1500萬元，%。（三）加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。農(nóng)村婦女孕前和孕早期增補葉酸應(yīng)服用人數(shù)1343人，實際服用1193人， %。二是加強制度建設(shè)，落實醫(yī)療機構(gòu)管理22項制度，防范過度診療；實施單病種付費，控制醫(yī)療服務(wù)費用；三是實行中西醫(yī)并重的綜合臨床路徑標準化治療模式，推廣優(yōu)質(zhì)護理、賓館式護理、中醫(yī)護理經(jīng)驗；四是發(fā)揮中醫(yī)藥特色，縣人民醫(yī)院設(shè)中醫(yī)科和中醫(yī)管理科，積極推廣西學(xué)中活動和中醫(yī)適宜技術(shù)。積極創(chuàng)建“甘肅省中醫(yī)藥工作示范縣”，對照創(chuàng)建標準，加強領(lǐng)導(dǎo)，加大投入，完善措施，完成年度創(chuàng)建任務(wù)。推廣普及中醫(yī)藥適宜技術(shù)，舉辦中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)班4期，培訓(xùn)中醫(yī)適宜技術(shù)15項，提升應(yīng)用中藥、針灸、藥浴、推拿等特色療法防病治病能力。三、下一步工作思路繼續(xù)鞏固改革成果，不斷完善政策措施，以取消以藥補醫(yī)機制為核心，以改革人事分配制度、完善補償機制和績效考核及提升服務(wù)能力等為切入點，深入推進縣級公立醫(yī)院綜合改革，不斷強化縣級公立醫(yī)院在承擔(dān)基層基本醫(yī)療服務(wù)方面的重要功能，力爭在全面推進公立醫(yī)院綜合改革方面取得新突破。一是認真落實國家基本藥物制度。按照省、市下達的任務(wù)指標，全面完成九項基本公共衛(wèi)生項目目標任務(wù)。四是健全完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。六是積極推進公立醫(yī)院改革工作。主要目標完成情況一、基本醫(yī)療保障制度建設(shè)方面：，%。根據(jù)市醫(yī)改精神，制定完善了藥品集中招標采購及統(tǒng)一配送辦法，并按照藥品集中采購配送工作流程和制訂的時 1間表，積極開展工作。落實安置了分流人員，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員競聘上崗、績效考核工作正在實施。四、促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化工作：截止4月底，；建檔率25%，發(fā)放健康教育資料19萬份，；3歲以下兒童建冊管理11236人；孕產(chǎn)婦建冊管理2413人；老年人保健管理8822人；預(yù)防接種率98%；傳染率疫情報告率100%；高血壓、糖尿病、重型精神病管理逐步走上規(guī)范化。存在問題農(nóng)村醫(yī)療技術(shù)人員整體素質(zhì)低、待遇低、服務(wù)能力差，增加了一體化管理工作難度。建立了醫(yī)改目標責(zé)任制，層層分解任務(wù)，層層抓好落實。醫(yī)改當(dāng)中，具體措施的實施，我們問計于醫(yī)務(wù)人員，使改革更加符合實際，同時創(chuàng)造更好的職業(yè)環(huán)境，維護醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，使醫(yī)務(wù)人員更受尊重，進一步調(diào)動他們參與改革的積極性和主動性。結(jié)合本地實際，努力創(chuàng)新體制機制和工作方式，實行典型引路，發(fā)揮好示范帶頭作用。衛(wèi)生院編制966人，在職人員803人，其中管理人員59人，專業(yè)技術(shù)人員491人，工勤技能人員253人，離退休人員242人。解決了地方政策性關(guān)閉破產(chǎn)和依法破產(chǎn)國有企業(yè)人員的參保問題，認真做好城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員的參保工作。二是嚴格執(zhí)行市定基本醫(yī)療保障標準。四是規(guī)范基本醫(yī)療保障基金管理。二、實施國家基本藥物制度情況我們把實施國家基本醫(yī)藥制度作為解決群眾看病貴問題的重要舉措，切實擺上位置，放在心上。三、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系情況近年來，通過多方努力，全縣19個鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道全部建有規(guī)范化衛(wèi)生院?；鶎有l(wèi)生服務(wù)體系得到加強，服務(wù)水平有了極大提高?？傊?，我縣的醫(yī)改工作在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和市業(yè)務(wù)部門的大力支持下，取得了一定的成效，但是與醫(yī)改目標要求相比、與廣大群眾的期盼相比，還有一些差距。年初，按照《咸陽市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2011主要工作安排》要求，結(jié)合我縣實際，制定了《涇陽縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2011主要工作安排》，理清工作思路，明確工作目標。二、擴大基本醫(yī)療保障覆蓋面，實現(xiàn)應(yīng)保盡保按照“鞏固完善、規(guī)范行為、加強監(jiān)管、提升水平”的總體思路，繼續(xù)鞏固和擴大新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋面，截至6月底，比上年增加8561人，%，高于省市平均水平；啟動了新農(nóng)合全口義齒修復(fù)敬老工程，首批確定8個全口義齒修復(fù)定點醫(yī)療機構(gòu)，從6月10日起全面開展工作。四、初步建立國家基本藥物制度，基本滿足群眾用藥需求一是全面啟動實施國家基本藥物制度工作，全縣16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、270個村衛(wèi)生室全部實行了藥品“三統(tǒng)一”和零差率銷售，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物使用率達到95%以上。三是利用多種形式開展基本藥物制度宣傳，先后組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責(zé)人及鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)5次，參訓(xùn)人數(shù)達600余人次，制作宣傳欄和展板500多期，印發(fā)宣傳資料10萬余份。六、加強醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，進一步提高服務(wù)水平建立醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)長效機制，定期招錄專業(yè)技術(shù)人員，上半年，通過社會公開招聘，為衛(wèi)生系統(tǒng)補充專業(yè)技術(shù)人員57名，全縣醫(yī)療隊伍結(jié)構(gòu)進一步優(yōu)化。高血壓、糖尿病、重性精神病管理：，糖尿病管理2300人，重性精神病管理709人。健康教育：設(shè)立健康教育宣傳欄304個，舉辦健康咨詢講座5期。八、積極探索，穩(wěn)步推進體制機制改革建立和完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制和新的人事分配制度，先后出臺了《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償辦法》、《關(guān)于進一步加快農(nóng)村衛(wèi)生改革發(fā)展的意見》等文件，醫(yī)療衛(wèi)生體制綜合改革全面推開。在前期調(diào)研的基礎(chǔ)上，多次召開醫(yī)改研討會，制定了《涇陽縣公立醫(yī)院改革試點實施方案》、《涇陽縣衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化改革試點工作實施方案》、《涇陽縣鎮(zhèn)村衛(wèi)生管理一體化改革試點工作實施方案》等討論稿，目前，正在廣泛征詢意見。通過制作宣傳廣告牌、發(fā)放宣傳資料、召開座談會等多種形式，廣泛開展政策宣傳，做到醫(yī)改政策家喻戶曉，最大限度地調(diào)動廣大農(nóng)民參與的積極性，積極營造良好氛圍。三是加快公立醫(yī)院改革試點工作步伐。一、加快推動公立醫(yī)院改革重點解決公立醫(yī)院規(guī)劃布局不合理、公益性不強、管理制度不健全、就醫(yī)秩序不規(guī)范以及綜合改革不配套等問題。重點任務(wù)是：(一)推進公立醫(yī)院規(guī)劃布局調(diào)整。(衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、財政部、中醫(yī)藥局負責(zé)。落實對中醫(yī)醫(yī)院的投入傾斜政策。降低藥品和高值醫(yī)用耗材價格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查、治療價格，已貸款或集資購買的大型設(shè)備原則上由政府回購，回購有困難的限期降低價格。研究擬訂適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)特點的公立醫(yī)院人事薪酬制度政策，建立健全收入分配激勵約束機制。進一步增強醫(yī)療機構(gòu)在藥品招標采購中的參與度。藥品和高值醫(yī)用耗材采購數(shù)據(jù)實行部門和區(qū)域共享。完善公立醫(yī)院院長選拔任用制度，明確院長的任職資格和條件，推進院長職業(yè)化、專業(yè)化，強化院長任期目標管理，建立問責(zé)機制。制訂分級診療辦法，綜合運用醫(yī)療、醫(yī)保、價格等手段引導(dǎo)患者在基層就醫(yī)，推動形成基層首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)秩序。研究完善方便流動人口參保和就醫(yī)的政策。研究制訂中醫(yī)