【正文】 作” 部分的內(nèi)容制訂，為該學(xué)科實(shí)訓(xùn)教學(xué)的指導(dǎo)性綱要。教學(xué)觀念保守，使學(xué)生的自學(xué)能力、理解能力、創(chuàng)造性思維和設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)的能力受到制約?！皩W(xué)生是主體,教師是主導(dǎo)”的教學(xué)理念。操作用語(yǔ)按操作順序，一般分為操作前解釋、操作中指導(dǎo)和操作后囑咐三個(gè)部分。在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，通過(guò)師生或?qū)W生之間角色扮演、認(rèn)真預(yù)設(shè)操作用語(yǔ)、三級(jí)評(píng)價(jià)體系、課堂競(jìng)賽等方法的實(shí)踐，培養(yǎng)護(hù)生在操作時(shí)使用操作用語(yǔ)，加強(qiáng)護(hù)患溝通交流，使護(hù)理操作順利進(jìn)行，病人舒適和滿意。第一篇：基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)報(bào)告2基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)報(bào)告綜合性實(shí)驗(yàn)是近年來(lái)全球醫(yī)學(xué)教育改革的重要內(nèi)容，建立綜合模擬實(shí)驗(yàn)室、發(fā)揮學(xué)生的創(chuàng)造性思維，強(qiáng)調(diào)以學(xué)生教學(xué)活動(dòng)為主體的教育理念已成為教學(xué)主流。[關(guān)鍵詞]培養(yǎng)；操作用語(yǔ)；實(shí)踐隨著護(hù)理學(xué)不斷發(fā)展和整體護(hù)理模式的推行，護(hù)士為病人實(shí)施整體護(hù)理、進(jìn)行各項(xiàng)操作（如注射、導(dǎo)尿、口腔護(hù)理、鼻飼、注射、靜脈輸液等）時(shí)，必須使用操作用語(yǔ)。[1]操作前解釋是指對(duì)病人的姓名、年齡、性別、使用藥物的濃度、劑量、時(shí)間、方法等進(jìn)行查對(duì)，同時(shí)對(duì)本次操作的目的、病人需要做的準(zhǔn)備、操作方法及過(guò)程、以及病人有可能出現(xiàn)的感覺(jué)等進(jìn)行簡(jiǎn)單的介紹，爭(zhēng)得病人的同意與配合。技術(shù)的獲得不是教師強(qiáng)行“灌”進(jìn)去,而是應(yīng)該讓學(xué)生靈活掌握。②實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容陳舊，與臨床實(shí)踐相脫節(jié)。教學(xué)內(nèi)容分三級(jí)要求： 第一級(jí)是學(xué)生必須掌握的內(nèi)容，教師示教，學(xué)生回示、練習(xí)，并作為操作考試的重點(diǎn)； 第二級(jí)是學(xué)生熟悉的內(nèi)容，教師示教，學(xué)生回示、練習(xí)； 第三級(jí)為學(xué)生了解的內(nèi)容，以學(xué)生自學(xué)為主。二、教學(xué)內(nèi)容（一）備用床。（二）熟悉協(xié)助患者采取各種臥位的目的、要求及方法。（二）熟悉搬運(yùn)患者的方法及注意事項(xiàng)。三、教學(xué)學(xué)時(shí)安排： 1 學(xué)時(shí)四、教學(xué)方法：演示法、練習(xí)法實(shí)訓(xùn)四 無(wú)菌技術(shù)一、目的要求（一）了解電煮鍋、高壓蒸汽滅菌鍋、紫外線燈及臭氧機(jī)的使用。（五）掌握無(wú)菌盤的準(zhǔn)備方法及無(wú)菌手套的戴、脫方法。三、教學(xué)學(xué)時(shí)安排： 7 學(xué)時(shí)四、教學(xué)方法：演示法、練習(xí)法實(shí)訓(xùn)五 穿脫隔離衣一、目的要求（一）熟悉隔離衣的規(guī)格要求。二、教學(xué)內(nèi)容（一）穿脫隔離衣的方法。（二）熟悉床上浴的操作方法。二、教學(xué)內(nèi)容臥有患者更換床單法。三、教學(xué)學(xué)時(shí)安排： 3 學(xué)時(shí)四、教學(xué)方法：演示法、練習(xí)法實(shí)訓(xùn)九 床上洗頭一、目的要求（一）了解床上洗頭的目的與用物。（二）掌握醫(yī)囑的處理方法。三、教學(xué)學(xué)時(shí)安排： 4 學(xué)時(shí)四、教學(xué)方法：演示法、練習(xí)法實(shí)訓(xùn)十一 氧療法一、目的要求（一）熟悉氧療的目的、種類與用物。三、教學(xué)學(xué)時(shí)安排： 3 學(xué)時(shí)四、教學(xué)方法：演示法實(shí)訓(xùn)十二 促進(jìn)呼吸功能的護(hù)理技術(shù)一、目的要求（一）熟悉吸痰的目的、用物及操作方法及注意事項(xiàng)。（二）體位引流的方法。二、教學(xué)內(nèi)容（一）血壓計(jì)。（三）掌握冰袋及熱水袋的使用方法。（二）掌握安插胃管、喂食及拔管的操作方法及注意事項(xiàng)。（三）掌握大量不保留灌腸、結(jié)腸灌洗、肛管排氣的操作方法及注意事項(xiàng)。（四）結(jié)腸灌洗。（三）掌握女性導(dǎo)尿術(shù)的操作方法及注意事項(xiàng)。三、教學(xué)學(xué)時(shí)安排： 5 學(xué)時(shí)四、教學(xué)方法：演示法實(shí)驗(yàn)十八 口服給藥法一、目的要求（一）熟悉口服給藥的目的與用物。（二）熟悉氧氣霧化吸入法的操作方法及注意事項(xiàng)。（二）熟悉劃痕法的適應(yīng)證、常用部位、物品準(zhǔn)備及操作方法。二、教學(xué)內(nèi)容（一）注射前準(zhǔn)備。（二）熟悉靜脈留置針的使用方法。（二）輸液泵的使用方法。二、教學(xué)內(nèi)容（一）靜脈輸血。三、教學(xué)學(xué)時(shí)安排： 1 學(xué)時(shí)四、教學(xué)方法：演示法實(shí)驗(yàn)二十四 尸體護(hù)理一、目的要求（一）了解尸體護(hù)理的目的與用物。（二）熟悉采集各種標(biāo)本的操作方法及注意事項(xiàng)。（四）痰液標(biāo)本采集法。（三）掌握人體屏障系統(tǒng)防護(hù)技術(shù)的綜合方法二、教學(xué)內(nèi)容（一）嚴(yán)密隔離區(qū)域劃分。三、教學(xué)學(xué)時(shí)安排： 2 學(xué)時(shí)四、教學(xué)方法：演示法、練習(xí)法實(shí)驗(yàn)二十七 實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)一、目的要求（一）了解評(píng)判性思維、創(chuàng)造性思維在實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)中的應(yīng)用。（二）掌握護(hù)理基礎(chǔ)操作技術(shù)的方法及注意事項(xiàng)。手法正確，角度準(zhǔn)確，鋪的平，整、緊、舒適、美觀，在5—7分鐘內(nèi)完成。蓋被尾端開 口用系帶系好(2)卷筒式1)將被套正面向內(nèi)平鋪于床上，開口端向床尾 2)將棉被平鋪在被套上，上緣與被套封口邊平齊3)將棉被同被套上層一起從床尾卷至床頭或從床頭卷至床尾，自開口處翻轉(zhuǎn)，拉平，系帶。（二）鋪備用床（三單法）護(hù)士著裝整潔，洗手，戴帽及口罩，取下手表 按順序整齊排列用物（床褥、大單3個(gè)、橡膠單、中單、被套、毛毯、枕套、枕芯）3 攜用物至床尾墊上，移開床頭桌離床約20cm，移凳至床尾正中，離床尾約15cm,移放用物 折褥放于床尾凳上，按需要翻轉(zhuǎn)床墊，齊床頭平鋪被褥 5 鋪大單（先床頭后床尾，再中間，先近側(cè)后對(duì)側(cè)）（1）將折疊的大單放于床褥上，中縫對(duì)齊床中線，向床尾散開（2）先鋪近側(cè)床頭大單：一手托起床墊一角，一手伸過(guò)床頭中線將大單折入床墊下，在距床頭約30 cm處，向上提起大單邊緣使大單頭端呈等邊三角形，然后將兩底角分別塞于床墊下（3）同法鋪床尾大單（4）兩手將大單中部邊緣拉緊，塞入床墊下（5）將橡膠單和中單分別對(duì)好中線同時(shí)塞與床墊下，鋪在床中部距床頭45—55 cm（6）轉(zhuǎn)至對(duì)側(cè)，同法鋪好對(duì)側(cè)床頭、床尾、中間大單和橡膠單及中單（一層層塞在床墊下）。[實(shí)驗(yàn)方法]：在教師示教，學(xué)生回示評(píng)議、總結(jié)基礎(chǔ)上，把全班學(xué)生分成若干小組（一般3—4人一張床），在教師指導(dǎo)下，學(xué)生反復(fù)練習(xí)，熟練掌握鋪床的手法、方法、原則及注意事項(xiàng)。[操作步驟]：（一）被套法 護(hù)士著裝整潔，洗手，戴帽及口罩，取下手表 按順序整齊排列用物：床褥、大單、橡膠單、中單、被套、棉胎、枕套、枕芯，麻醉護(hù)理盤（治療巾內(nèi)：開口器、壓舌板、牙墊、治療碗、舌鉗、通氣導(dǎo)管、氧氣導(dǎo)管或鼻塞管、吸痰導(dǎo)管、棉簽、平鑷、紗布或紙巾。[操作步驟]：（一）左右更換床單法 護(hù)士著裝整潔，洗手，戴帽及口罩，取下手表，觀察病室內(nèi)有無(wú)病人進(jìn)餐或治療，按季節(jié)調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度 攜用物（大單，中單，被套，枕套，床刷及床刷套，需要時(shí)備清潔衣褲）至病人床旁護(hù)理車放于床尾正中，向病人解釋操作的目的和配合方法 3 移開床頭桌離床約20cm，移椅于床頭桌旁 松開床尾蓋被，將枕頭移向?qū)?cè)，并協(xié)助病人移向?qū)?cè)并側(cè)臥，背向護(hù)士 從床頭至床尾松開近側(cè)各層床單，卷一側(cè)中單于病人身下，掃凈橡膠單上的渣屑后搭于病人身上，將大單污染面向內(nèi)卷至病人身下，掃凈床上碎屑 鋪大單：將清潔大單的中線和床中線對(duì)齊，展開近側(cè)半幅，將對(duì)側(cè)半幅緊塞于病人身下，近側(cè)半幅按床頭，床尾，中部順序先后展開，拉緊鋪平鋪中單：放下橡膠單，將中單中線對(duì)齊，展開近側(cè)半幅，遠(yuǎn)側(cè)半幅卷至病人身下，近側(cè)下垂的橡膠單中單展開一并塞于床墊下 移枕頭至近側(cè)，協(xié)助病人翻身面向護(hù)士，轉(zhuǎn)至對(duì)側(cè)，協(xié)助病人背向護(hù)士，側(cè)臥于已鋪好床單的一側(cè)，松開各單，將污中單由病人身下取出，卷至床尾，掃凈橡膠單上的碎屑后搭于病人身上，然后將污大單從病人身下取出，由床頭卷至床尾，與中單一并扔入污衣袋內(nèi)，掃凈床上碎屑，從病人身下取出清潔大單鋪好，然后鋪橡膠單中單 更換被套：（1）方法一：協(xié)助病人平臥，解開被套系帶，取出棉胎鋪在污被套上并 展平，取清潔被套內(nèi)面向外，鋪于棉胎上，一手伸入清潔被套內(nèi)，抓住棉胎及被套上端一角，翻轉(zhuǎn)清潔被套，同法翻轉(zhuǎn)另一角后整理被頭，一手抓住蓋被上端，一手將清潔被套向下拉平，同時(shí)撤出污被套，丟入污衣袋內(nèi)（2）方法二：協(xié)助病人平臥，鋪清潔被套于蓋被上，打開被套尾斷開口，從污被套里取出棉胎S形折疊放于清潔被套內(nèi)，套好被套 整理蓋被：將蓋被上端請(qǐng)病人抓住或壓在病人肩下，至床尾逐層拉平蓋被后系帶子，折成被筒為病人蓋好 取出枕頭，更換枕套，移回床頭桌椅，整理床單位及用物，幫助病人取舒適的臥位（二）上下更換床單法 護(hù)士著裝整潔，洗手，戴帽及口罩，取下手表，觀察病室內(nèi)有無(wú)病人進(jìn)餐或治療，按季節(jié)調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度 攜用物（大單，中單，被套，枕套，床刷及床刷套，需要時(shí)備清潔衣褲）至病人床旁，向病人解釋操作的目的和配合方法 移開床頭桌離床約20cm，移椅于床頭桌旁，護(hù)理車放于床尾正中 松開床尾蓋被，一人托起病人頭頸部，一人迅速取出枕頭，放于床尾椅上，分別松開大單，中單，橡膠單并橫卷成筒狀 一人將床頭污大單橫卷至病人肩下，一人將清潔大單也橫卷成被筒式鋪于床頭，二人共同鋪好床頭大單 一人抬起病人上半身，一人將污大單，橡膠單中單一并從病人肩下卷至病人臀下，同時(shí)將清潔大單隨之拉至臀部 放平病人，一人抬起臀部，一人迅速撤出污單，同時(shí)將清潔大單拉至床尾，橡膠單放在床尾椅上，污單丟入污衣袋內(nèi)，展平大單鋪好 一人套枕套為病人枕好，一人備橡膠單中單，并先鋪好一側(cè)，余半幅塞于病人身下至對(duì)側(cè)，另一人展開鋪好 9 更換被套：（1）方法一：協(xié)助病人平臥，解開被套系帶，取出棉胎鋪在污被套上并展平，取清潔被套內(nèi)面向外，鋪于棉胎上，一手伸入清潔被套內(nèi)，抓住棉胎及被套上端一角，翻轉(zhuǎn)清潔被套，同法翻轉(zhuǎn)另一角后整理被頭，一手抓住蓋被上端，一手將清潔被套向下拉平，同時(shí)撤出污被套，丟入污衣袋內(nèi)（2）方法二：協(xié)助病人平臥，鋪清潔被套于蓋被上，打開被套尾斷開口，從污被套里取出棉胎S形折疊放于清潔被套內(nèi)，套好被套 整理蓋被：將蓋被上端請(qǐng)病人抓住或壓在病人肩下，至床尾逐層拉平蓋被后系帶子，折成被筒為病人蓋好 取出枕頭，更換枕套，移回床頭桌椅，整理床單位及用物，幫助病人取舒適的臥位 [注意事項(xiàng)]： 操作輕穩(wěn)，運(yùn)用節(jié)力原則 操作同時(shí)注意觀察病人病情變化 保護(hù)病人，注意病人的安全，動(dòng)作要敏捷，勿過(guò)多翻動(dòng)和暴露病人，以免疲勞和受涼 有引流管的病人，應(yīng)從無(wú)引流管一側(cè)開始更換，操作時(shí)注意防止引流管脫落或移位 5 操作完畢若病人病情允許應(yīng)打開窗戶通風(fēng)[實(shí)驗(yàn)小結(jié)]：（學(xué)生自已寫）實(shí)驗(yàn)五[實(shí)驗(yàn)內(nèi)容]：無(wú)菌技術(shù)（鋪無(wú)菌盤、戴脫無(wú)菌手套）[實(shí)驗(yàn)?zāi)康腯： 鋪無(wú)菌盤：將無(wú)菌治療巾鋪在潔凈、干燥的治療盤內(nèi)，形成一無(wú)菌區(qū)，放置無(wú)菌物品，以供治療使用 戴脫無(wú)菌手套：在進(jìn)行嚴(yán)格的醫(yī)療護(hù)理操作時(shí)確保無(wú)菌效果 [實(shí)驗(yàn)要求]： 學(xué)生熟練掌握鋪無(wú)菌盤、戴脫無(wú)菌手套的方法及注意事項(xiàng)。拉開扇形折疊層遮蓋于物品上，上下層邊緣對(duì)齊。放下列物品于盤內(nèi)：治療碗，鑷子，藥杯，干棉球2個(gè)于藥杯內(nèi)并倒無(wú)菌石蠟油，洞巾，無(wú)菌紗布2塊，導(dǎo)尿管2根。將兩手套五指對(duì)準(zhǔn)，先戴一只手，再以戴好手套的手指插入另一只手套的反褶內(nèi)面，同法戴好 調(diào)節(jié)手套位置，將手套的翻邊扣套在工作服衣袖外面 脫手套：一手捏住另一手套腕部外面，翻轉(zhuǎn)脫下，再以脫下手套的手插入另一手套內(nèi)，將其向下翻轉(zhuǎn)脫下 將脫下的手套浸泡在消毒液內(nèi)，洗手 [注意事項(xiàng)]： 戴手套時(shí)避免污染手套外面（無(wú)菌面），脫手套時(shí)避免手套外面（已污染的面）接觸操作者手 用滑石粉包涂擦雙手時(shí)應(yīng)離開無(wú)菌面，滑石粉不可灑落于手套及無(wú)菌區(qū)內(nèi) 3 戴脫無(wú)菌手套時(shí)禁止強(qiáng)行拉扯手套邊緣 4 操作應(yīng)在腰部或操作臺(tái)面以上水平進(jìn)行實(shí)驗(yàn)六[實(shí)驗(yàn)內(nèi)容]：刷手及消毒手、穿脫隔離衣[實(shí)驗(yàn)?zāi)康腯： 刷手及消毒手：避免感染和交叉感染的發(fā)生；避免污染無(wú)菌物品和清潔物品 2 穿脫隔離衣：（1）保護(hù)工作人員和病人（2）防止病原微生物播散，避免交叉感染[實(shí)驗(yàn)要求]： 學(xué)生熟練掌握刷手及消毒手、穿脫隔離衣的方法及注意事項(xiàng)。[操作步驟]： 護(hù)士著裝整潔，洗手，戴口罩 2 準(zhǔn)備用物 攜用物至病人床前，對(duì)床號(hào)，姓名，向病人解釋，取得合作 協(xié)助病人側(cè)臥或仰臥，囑病人頭偏向護(hù)士側(cè)，鋪治療巾于病人頜下及枕上，彎盤置病人口角旁 協(xié)助清醒病人先用溫水漱口，護(hù)士一手拿手電筒，一手持壓舌板，觀察口腔有無(wú)充血，潰瘍。[操作步驟]： 護(hù)士著裝整潔，洗手 2 準(zhǔn)備用物 攜用物至病人床旁，核對(duì)床號(hào)，姓名，解釋并取得病人合作，移開床頭桌椅，關(guān)好門窗。身體衰弱者不宜床上洗頭。用小毛巾依次擦洗病人的頸部、肩部、背部及臀部 7(1)按摩背部按摩者斜站于病人右側(cè),用紗布沾適量50%的酒精涂于按摩處,以手掌的大小魚際作按摩,從臀部上方開始,沿脊柱兩旁向上按摩,至肩部時(shí),用力稍輕,以環(huán)行按摩,再向下至腰部、骶尾部。記錄 [注意事項(xiàng)]： 注意保護(hù)病人的隱私，避免過(guò)多暴露病人 2 做好保暖，及時(shí)給病人遮蓋，避免受涼 對(duì)不同的部位使用不同的手法，手法正確，用力均勻適當(dāng) 4 操作同時(shí)注意觀察病情及局部受壓情況實(shí)驗(yàn)十[實(shí)驗(yàn)內(nèi)容]：床上擦浴 [實(shí)驗(yàn)?zāi)康腯： 去除皮膚污垢，保持皮膚清潔，增進(jìn)病人舒適 2 刺激皮膚的血液循環(huán)，增強(qiáng)皮膚的排泄功能，預(yù)防感染和壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生 3 觀察病人的一般情況，活動(dòng)肢體，防止肌攣縮和關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥 [實(shí)驗(yàn)要求]： 學(xué)生掌握床上洗頭、皮膚護(hù)理、床上擦浴的手法和方法 2 學(xué)生掌握床上洗頭、皮膚護(hù)理、床上擦浴的注意事項(xiàng) [實(shí)驗(yàn)時(shí)間]：2學(xué)時(shí) [實(shí)驗(yàn)用物]：面盆2個(gè)，水桶2個(gè)（一桶盛50~52度熱水，并按年齡，季節(jié)和生活習(xí)慣增減水溫，另一盆接盛污水用，浴巾，毛巾2條，浴皂，小剪刀，梳子，50%乙醇，護(hù)膚用品，清潔衣褲和被服。（1）上肢由遠(yuǎn)心端向近心端擦洗（2）乳房擦洗時(shí)應(yīng)環(huán)行用力（3）腹部以臍為中心，順結(jié)腸走向擦洗 協(xié)助病人側(cè)臥，背向護(hù)士，依次擦洗后頸，背，臀部為病人換上清潔上衣 協(xié)助病人平臥及脫下褲子，更換面盆和熱水，再擦洗兩下肢，用溫水泡腳并擦干 10 換水后為病人清潔會(huì)陰部，再為病人換上清潔褲子 擦洗完畢，可在骨突處用50%乙醇作按摩并鋪上爽身粉，根據(jù)需要修剪指（趾）甲，為病人梳發(fā) 整理床單位，按需更換床單，安置病人于舒適體位，開窗通風(fēng) 13 清理用物，歸還原處 [注意事項(xiàng)]： 注意遮擋，保護(hù)病人的隱私 做好病人的保暖工作，為病人蓋好蓋被，天冷可在被內(nèi)操作，及時(shí)擦干，避免受涼。[操作步驟]：（一）體溫（以腋溫為例）、脈搏、呼吸的測(cè)量 1 護(hù)士著裝整潔，洗手，戴口罩 2 準(zhǔn)備用物 備齊用物攜至病人床前，清點(diǎn)體溫計(jì)數(shù)目，檢查體溫計(jì)有無(wú)破損，并用紗布擦干，甩至35度以下 核對(duì)、解釋，向病人說(shuō)明注意事項(xiàng)，解開衣扣，擦干腋下的汗液，體溫計(jì)水銀端放腋窩深處緊貼皮膚，協(xié)助病人屈臂過(guò)胸，夾緊 5 10分鐘后取出，用消毒紗布擦拭，讀數(shù) 記錄：先記錄在記錄本上，再轉(zhuǎn)錄到體溫單上 7 測(cè)量脈搏：（1）病