【正文】 放，20%作為村衛(wèi)生室發(fā)展基金統(tǒng)籌安排。在實(shí)施村醫(yī)聘用過程中，對全體村醫(yī)進(jìn)行了重新清理，對沒有取得資質(zhì)的人員，堅決不予聘用。在全縣2008年衛(wèi)生工作總結(jié)會后，我們一直在思考一個問題：一邊是國家很多合情合理的資金只要符合條件就可以使用，一邊是村醫(yī)的待遇得不到改善，一邊是各級管理部門完不成或完成得不是很好的各項(xiàng)惠民助民政策指標(biāo)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院該如何找到一個有效的辦法和載體來解決好這個問題呢？隨著今年五月出臺的《***市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)***市進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生一體化管理實(shí)施意見》（政辦發(fā)【2009】123號）和《***縣印發(fā)關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生一體化管理實(shí)施意見》文件。然而，由于鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)區(qū)域廣、交通滯后、工作量繁重的現(xiàn)實(shí)和養(yǎng)老靠自己、收入無保障、待遇無提高的生活窘境，使得鄉(xiāng)村醫(yī)生在實(shí)施這些政策的過程中出現(xiàn)了力不從心、不劃算投入、敷衍應(yīng)付的種種表現(xiàn)，導(dǎo)致了這些政策沒能得到很好的落實(shí)，最終還是老百姓“看病難看病貴”的問題沒能得到很好的解決。二、鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理實(shí)施的背景隨著國家對老百姓“看病難看病貴”民生問題的關(guān)注，逐年加大了對醫(yī)療衛(wèi)生的投入，特別是對縣鄉(xiāng)村基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)加大傾斜性的投資，一些惠民助民政策相繼出臺?，F(xiàn)有正式職工23人，其中醫(yī)生 16人，護(hù)士5人，工勤人員2人。第一篇：衛(wèi)生 基層醫(yī)改 鄉(xiāng)村一體化管理扎實(shí)推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：早上好！首先我代表***衛(wèi)生院全體醫(yī)務(wù)人員對各位領(lǐng)導(dǎo)蒞臨我院檢查指導(dǎo)鄉(xiāng)村一體化工作表示熱烈的歡迎和衷心的感謝！下面我就***鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的基本情況和我院在開展學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展活動中，實(shí)施鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理的情況向各位領(lǐng)導(dǎo)做一個簡要的匯報，不妥之處，敬請各位領(lǐng)導(dǎo)批評指正。村醫(yī)18人，男村醫(yī)12人，女村醫(yī)6人。如新型農(nóng)村合作醫(yī)療互助；免費(fèi)基礎(chǔ)免疫接種；降消項(xiàng)目減免政策；瘧疾、傳染性結(jié)核的免費(fèi)服藥；艾滋病的宣傳、監(jiān)控減免治療等等，無不給老百姓帶來了福音。而村醫(yī)待遇得不到改善的真正原因是。讓我們看到了市委、市政府和縣委、縣政府對解決好這個問題的遠(yuǎn)見、決心和成熟的思路。凡取得衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的《鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)資格證書》的村醫(yī)，堅持公開、公平、公正的原則，經(jīng)考核后上報衛(wèi)生局擇優(yōu)聘用，按照服務(wù)人口數(shù)、地理位臵等統(tǒng)一調(diào)配使用，把素質(zhì)好、業(yè)務(wù)強(qiáng)、作風(fēng)硬的村醫(yī)充實(shí)到農(nóng)村基層衛(wèi)生隊(duì)伍，使村醫(yī)隊(duì)伍素質(zhì)得到了整體提高。村衛(wèi)生室設(shè)臵衛(wèi)生技術(shù)人員崗位須報鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院同意，％配臵。三是以養(yǎng)老保險為保障，解決村醫(yī)后顧之憂。要求村醫(yī)對看病就醫(yī)者認(rèn)真填寫疾病診治情況、新農(nóng)合醫(yī)藥費(fèi)減免情況，尤其要認(rèn)真填報傳染性疾病情況，及時掌握疾病流行動態(tài)，規(guī)范了疫情上報制度。規(guī)范村衛(wèi)生室管理一是村衛(wèi)生室按統(tǒng)一設(shè)計、統(tǒng)一施工圖紙，建成磚混結(jié)構(gòu)業(yè)務(wù)用房，設(shè)有“四室”，即：觀察室、診療室、治療室和藥房。對村衛(wèi)生室的收入、支出、資產(chǎn)等實(shí)行統(tǒng)一管理，使村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)有了統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，村醫(yī)每天需要做什么，衛(wèi)生院如何考核，村醫(yī)都清清楚楚知道，逐步形成了規(guī)范化管理。每位村醫(yī)的業(yè)務(wù)收入都做到單獨(dú)核算，臺帳清楚。使村醫(yī)待遇得到了真正改善，安心了。通過推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，村級衛(wèi)生組織得到了加強(qiáng)和發(fā)展，優(yōu)勢資源得到互補(bǔ)和利用，農(nóng)村衛(wèi)生管理得到規(guī)范。如果患者病情加重需要轉(zhuǎn)院治療，凡是經(jīng)村醫(yī)看過病的，只要直接轉(zhuǎn)到鎮(zhèn)衛(wèi)生院就可以。方便了老百姓，真正一定意思上緩解了老百姓“看病難看病貴”實(shí)際問題。新農(nóng)合制度進(jìn)一步鞏固完善。這兩者雖然出發(fā)點(diǎn)不同，但最終目的都實(shí)行于鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，村衛(wèi)生室的服務(wù)行為規(guī)范了，服務(wù)能力增強(qiáng)了，從而使得越來越多的村衛(wèi)生室有資格、有能力參與到新農(nóng)合門診統(tǒng)籌等項(xiàng)工作中去，使新農(nóng)合制度的優(yōu)越性得以進(jìn)一步體現(xiàn)，也更加激發(fā)了農(nóng)民的參合熱情。通過推行一體化管理，衛(wèi)生院的職責(zé)得到了切實(shí)履行；由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室加強(qiáng)了管理，對從業(yè)人員進(jìn)行工作考核，使以往村衛(wèi)生室重醫(yī)輕防的狀況有了一定程度的轉(zhuǎn)變，村衛(wèi)生室在免疫規(guī)劃、疫情報告、健康教育、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等公共衛(wèi)生工作中起到了不可替代的作用，尤其近年來在手足口病、甲型流感等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防控中，較好地完成了任務(wù)，為疫情防控做出了積極的貢獻(xiàn)。也提高了衛(wèi)生院的疾病住院率和住院分娩率。醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入（同比1—11月）也從去年的50萬元增加到今年的128萬元。第二篇：鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí) 施 方 案根據(jù)河南省衛(wèi)生廳《關(guān)于全面實(shí)施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的通知》，為合理配置和利用衛(wèi)生資源，切實(shí)加強(qiáng)對村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為，建立和完善我鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理（以下簡稱鄉(xiāng)村一體化）體制，結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際，制訂本實(shí)施方案。二、組織領(lǐng)導(dǎo) 為了加強(qiáng)鄉(xiāng)村一體化工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，成立樊村鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理領(lǐng)導(dǎo)小組?！鞍私y(tǒng)一”即：（一）行政統(tǒng)一管理鄉(xiāng)村一體化工作領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)村一體化工作?？h衛(wèi)生局對實(shí)行鄉(xiāng)村一體化的村衛(wèi)生室核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，統(tǒng)一機(jī)構(gòu)名稱，統(tǒng)一制作機(jī)構(gòu)標(biāo)識牌、印章。支持和鼓勵符合法規(guī)規(guī)定準(zhǔn)入條件的人員到村基層開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。明確鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)功能，逐步建立起業(yè)務(wù)統(tǒng)一，分級服務(wù)，相互協(xié)作及鄉(xiāng)村兩級合理轉(zhuǎn)診的工作機(jī)制。支持鄉(xiāng)村醫(yī)生參加醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育，鼓勵符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格考試。規(guī)章制度由縣衛(wèi)生局統(tǒng)一制定，衛(wèi)生院實(shí)行統(tǒng)一的監(jiān)督管理，統(tǒng)一門診登記、醫(yī)療文書，做到“十有一上墻”，即“十有”：①看病有登記；②用藥有處方；③收費(fèi)有憑據(jù)；④收支有賬證；⑤工作有制度；⑥崗位有職責(zé)；⑦疫情有報告；⑧業(yè)務(wù)有考核；⑨合作醫(yī)療有臺賬⑩轉(zhuǎn)診有記錄；“一上墻”即：主要工作制度、崗位職責(zé)、防保數(shù)據(jù)、圖表、服務(wù)價格公示等上墻。對于不認(rèn)真執(zhí)行規(guī)定藥品銷售私自加價的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，由縣衛(wèi)生局報物價管理部門按相關(guān)法規(guī)進(jìn)行處罰；鄉(xiāng)村醫(yī)生不得私自進(jìn)購藥品，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，由縣衛(wèi)生局報藥監(jiān)部門按相關(guān)法規(guī)嚴(yán)肅查處外，同時取消其鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用資格。制定具體考核辦法，由衛(wèi)生院組織定期對衛(wèi)生所的業(yè)務(wù)技術(shù)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等進(jìn)行考核，主要考核公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)、崗位職責(zé)、群眾滿意度等內(nèi)容，每半年考核一次，考核結(jié)果記入個人業(yè)務(wù)檔案。鄉(xiāng)村醫(yī)生的選聘由衛(wèi)生院從轄區(qū)范圍內(nèi)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格或《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》的人員中，按照公平、公正、公開的原則，通過考試考核等方式擇優(yōu)聘用，并簽訂聘用合同，聘用期限為二年。村