【正文】 。B手術(shù)開始前：由麻醉醫(yī)師宣布“暫?！辈⒅鞒?，三方共同核查并記錄。并用統(tǒng)一規(guī)定的記號筆，在患者手術(shù)部位用“+”進行標示。（√）未按照條例的規(guī)定封存、保管和啟封病歷資料和實物的，情節(jié)嚴重的，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分或者紀律處分。二、判斷題 2012年3月23日，哈醫(yī)大刺醫(yī)案。手術(shù)安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室巡回護士三方（以下簡稱三方），分別在麻醉實施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前，共同對患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進行核查的工作。醫(yī)療事故共分四等級。二、填空題傳染病共分3 類，分別為甲類、乙類和丙類。第一篇：即墨市人民醫(yī)院醫(yī)務科二甲復審第一輪培訓復習題即墨市人民醫(yī)院醫(yī)務科二甲復審第一輪培訓復習題一、名詞解釋醫(yī)療事故：是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。甲類傳染病是指鼠疫，霍亂。我院醫(yī)療糾紛預警制度將預警分為三級。開具與執(zhí)行注射劑的醫(yī)囑（或處方）時要注意藥物配伍禁忌，按藥品說明書 使用。17歲的患者李夢南持刀沖進哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院醫(yī)生辦公室，造成醫(yī)務人員一死三傷的違法行為屬于故意殺人。（√）三、選擇題嚴格執(zhí)行手術(shù)標示規(guī)定下列哪項是錯誤的（D）A 涉及雙側(cè)、多重結(jié)構(gòu)（手指、腳趾、病灶部位）、多平面部位（脊柱）的手術(shù)，如：左右側(cè)腦、眼、耳、鼻腔、頸部、胸壁、乳房、胸腔、左右肢體（包括指、趾、關(guān)節(jié)等）、腎、脊柱、周圍血管等，必須對手術(shù)側(cè)或部位做規(guī)范統(tǒng)一的標記。C 手術(shù)室工作人員接患者時，查看手術(shù)部位若無標示，有權(quán)拒絕將患者接到手術(shù)室，直至醫(yī)師做好手術(shù)標示。C患者離開手術(shù)室前：由手術(shù)護士主持，三方共同核查記錄。C需要使用設備或耗材的，不需要為患者提供設備和材料的相關(guān)信息。B疾病診斷、可能的病因、病情程度及發(fā)展情況、需要采取何種治療措施及相應的后果。B惡性腫瘤切緣陽性。A 甲類 B 乙類 C 丙類 D 丁類發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感應在幾小時內(nèi)上報？（A）A 2小時 B 6小時 C 24小時 D 12小時法定傳染病共（C）種。 7 7 10 101關(guān)于封存的規(guī)定，以下說法錯誤的是（C） ，由醫(yī)療機構(gòu)保管、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，醫(yī)患雙方應當共同對現(xiàn)場實物進行封存和啟封，封存的現(xiàn)場實物由患方委托第三方機構(gòu)保管；，需要對血液進行封存保留的，醫(yī)療機構(gòu)應當通知提供該血液的采供血機構(gòu)派員到場。報告人可通過網(wǎng)絡、信件等多種形式具名或匿名報告，相關(guān)職能部門將嚴格保密。答：（1）新技術(shù)應按國家有關(guān)規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)后方可實施。（5）要有階段性監(jiān)控和總結(jié)。（2）醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑，護士即刻復誦醫(yī)囑內(nèi)容，得到醫(yī)生確認后執(zhí)行。（2）醫(yī)生接獲“危急值”報告后及時追蹤、處置，并詳細書寫病程記錄。第二篇：醫(yī)務科二甲復審工作計劃醫(yī)務科二甲復審工作計劃根據(jù)我院關(guān)于二甲復審通知的要求，結(jié)合我科實際情況，特制訂以下工作計劃：《二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則（2012年版）》，按照《二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則（2012年版）》的標準，做好各項相關(guān)工作。有入院、出院、轉(zhuǎn)科及轉(zhuǎn)診制度；有急危重癥患者優(yōu)先處置的制度及流程；提供多層次醫(yī)療服務，滿足患者不同層次的需求。**市人民醫(yī)院醫(yī)院醫(yī)務科2016年2月2日第三篇：人民醫(yī)院“二甲”復審匯報材料縣人民醫(yī)院“二甲”復審匯報材料尊敬的各位領(lǐng)導、各位專家：今天，市“二級甲等”醫(yī)院復審專家組蒞臨我院，對我院“二級甲等”醫(yī)院工作進行考核復評。一、醫(yī)院基本情況——發(fā)展概況?，F(xiàn)已成為縣境內(nèi)唯一一所集預防、醫(yī)療、康復、教學、科研為一體的綜合性二甲級醫(yī)等醫(yī)院。（二）2016年12月底以前通過梅州市衛(wèi)計局評審專家組對醫(yī)院二級甲等綜合醫(yī)院的復審。四）成立評審工作統(tǒng)籌小組根據(jù)梅州市等級醫(yī)院評審各專業(yè)組任務分工，我院將檢查內(nèi)容分為9個專業(yè)組：（成員由各組組長、副組長確定，并報等級評審辦公室備案。（二）評審辦公室工作職責1．在醫(yī)院領(lǐng)導小組的領(lǐng)導下，根據(jù)《二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》，負責評審工作的具體實施。（三）評審統(tǒng)籌小組職責各統(tǒng)籌組負責牽頭歸整全部專業(yè)資料，相關(guān)部門根據(jù)任務分解表，做好資料的整理及各項配合工作，所有資料一式三份，部門、科室留存一份備查，報評審辦公室一份備案。（四）第四階段（2016年10月1日11月30日）（1）向梅州市衛(wèi)計委遞交等級醫(yī)院評審申請；（2）迎接梅州市專家對我院進行預評審；（3）根據(jù)預評結(jié)果進行持續(xù)改進。（二）評審工作分階段推進，評審辦公室以“工作任務書”“持續(xù)改進”清單形式下發(fā)工作內(nèi)容，并對下發(fā)的條款任務及整改情況進行審核。七、評審工作考核辦法（一）評審工作納入醫(yī)院考核。（五）所交資料不符合評審標準，并且不及時整改，每次扣3分。預計3個月達到條款：達到C條款2條（），達到B條款 7條（），達到A條款11條（）。整改時限及措施：3個月內(nèi)院長確定各職能部門對質(zhì)量改進與患者安全監(jiān)控管理，并提供技術(shù)及其他支持3．．1【A】標準：職能部門對收集的質(zhì)量與安全信息、風險數(shù)據(jù)、重大質(zhì)量缺陷等數(shù)據(jù)資料，運用質(zhì)量管理工具展示管理成效的變化趨 勢。【B】標準：1．各業(yè)務科主任負責關(guān)鍵質(zhì)量指標，如重返與安全類、特定（單）病種質(zhì)控指標等。整改時限及措施：3個月內(nèi)指導各科主任進行關(guān)鍵質(zhì)量指標，并定期監(jiān)測，原因分析，反饋及整改【A】標準：各科質(zhì)控小組收集本科室質(zhì)量與安全數(shù)據(jù)，運用質(zhì)量管理工具展示管理成效的變化趨勢，有季度通報、半年小結(jié)、總結(jié)報告，并對公開的數(shù)據(jù)質(zhì)量和結(jié)果的可靠性承擔責任。未達到A條款。未及時更新各類相關(guān)質(zhì)量與安全管理規(guī)章制度規(guī)范，未培訓與教育。我院目前暫無3年對醫(yī)療保健技術(shù)操作規(guī) 程和診療規(guī)范的補充，未達A款；整改時限及措施：2年內(nèi)內(nèi)根據(jù)我 院的發(fā)展實際，及時對規(guī)范和指南進行補充完善。整改時限及指施：3個月建立跨部門的協(xié)調(diào)與討論機制。目前暫無數(shù)據(jù)分析報告，未達C款：整改時限及措施：3月內(nèi)院長指定的部門及專人收集數(shù)據(jù)，并做出相應分析并逐漸完善，達C款?！続】標準：對評審前三年開展醫(yī)療保健質(zhì)量控制、安全管理信息數(shù)據(jù)分析情況，運用質(zhì)量管理工具展示成效，有季度通報、半年小結(jié)、總結(jié)報告。未達到A條款。整改時限及措施：3個月內(nèi)由醫(yī)學倫理委員會討論通 過，無違規(guī)批自開展醫(yī)療技術(shù)案例：職能部門有監(jiān)管，根據(jù)監(jiān)管評價，實施動態(tài)管理，確定技術(shù)中止成入常規(guī)技術(shù)、職能部門監(jiān)管力度不夠，未進行 管價。我院暫無科研項目及研究人員，故無三年案