【正文】 。B手術(shù)開(kāi)始前：由麻醉醫(yī)師宣布“暫?！辈⒅鞒?，三方共同核查并記錄。并用統(tǒng)一規(guī)定的記號(hào)筆，在患者手術(shù)部位用“+”進(jìn)行標(biāo)示。（√）未按照條例的規(guī)定封存、保管和啟封病歷資料和實(shí)物的，情節(jié)嚴(yán)重的，對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分或者紀(jì)律處分。二、判斷題 2012年3月23日，哈醫(yī)大刺醫(yī)案。手術(shù)安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室巡回護(hù)士三方（以下簡(jiǎn)稱三方），分別在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開(kāi)始前和患者離開(kāi)手術(shù)室前，共同對(duì)患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進(jìn)行核查的工作。醫(yī)療事故共分四等級(jí)。二、填空題傳染病共分3 類，分別為甲類、乙類和丙類。第一篇：即墨市人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科二甲復(fù)審第一輪培訓(xùn)復(fù)習(xí)題即墨市人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科二甲復(fù)審第一輪培訓(xùn)復(fù)習(xí)題一、名詞解釋醫(yī)療事故：是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。甲類傳染病是指鼠疫，霍亂。我院醫(yī)療糾紛預(yù)警制度將預(yù)警分為三級(jí)。開(kāi)具與執(zhí)行注射劑的醫(yī)囑（或處方）時(shí)要注意藥物配伍禁忌，按藥品說(shuō)明書(shū) 使用。17歲的患者李夢(mèng)南持刀沖進(jìn)哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院醫(yī)生辦公室，造成醫(yī)務(wù)人員一死三傷的違法行為屬于故意殺人。（√）三、選擇題嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)標(biāo)示規(guī)定下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（D）A 涉及雙側(cè)、多重結(jié)構(gòu)（手指、腳趾、病灶部位）、多平面部位（脊柱）的手術(shù)，如：左右側(cè)腦、眼、耳、鼻腔、頸部、胸壁、乳房、胸腔、左右肢體（包括指、趾、關(guān)節(jié)等）、腎、脊柱、周圍血管等，必須對(duì)手術(shù)側(cè)或部位做規(guī)范統(tǒng)一的標(biāo)記。C 手術(shù)室工作人員接患者時(shí)，查看手術(shù)部位若無(wú)標(biāo)示，有權(quán)拒絕將患者接到手術(shù)室，直至醫(yī)師做好手術(shù)標(biāo)示。C患者離開(kāi)手術(shù)室前：由手術(shù)護(hù)士主持，三方共同核查記錄。C需要使用設(shè)備或耗材的，不需要為患者提供設(shè)備和材料的相關(guān)信息。B疾病診斷、可能的病因、病情程度及發(fā)展情況、需要采取何種治療措施及相應(yīng)的后果。B惡性腫瘤切緣陽(yáng)性。A 甲類 B 乙類 C 丙類 D 丁類發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感應(yīng)在幾小時(shí)內(nèi)上報(bào)？（A）A 2小時(shí) B 6小時(shí) C 24小時(shí) D 12小時(shí)法定傳染病共（C）種。 7 7 10 101關(guān)于封存的規(guī)定，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（C） ，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存和啟封，封存的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物由患方委托第三方機(jī)構(gòu)保管；，需要對(duì)血液進(jìn)行封存保留的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通知提供該血液的采供血機(jī)構(gòu)派員到場(chǎng)。報(bào)告人可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、信件等多種形式具名或匿名報(bào)告，相關(guān)職能部門將嚴(yán)格保密。答：（1）新技術(shù)應(yīng)按國(guó)家有關(guān)規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)后方可實(shí)施。（5）要有階段性監(jiān)控和總結(jié)。（2）醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士即刻復(fù)誦醫(yī)囑內(nèi)容，得到醫(yī)生確認(rèn)后執(zhí)行。（2）醫(yī)生接獲“危急值”報(bào)告后及時(shí)追蹤、處置，并詳細(xì)書(shū)寫(xiě)病程記錄。第二篇：醫(yī)務(wù)科二甲復(fù)審工作計(jì)劃醫(yī)務(wù)科二甲復(fù)審工作計(jì)劃根據(jù)我院關(guān)于二甲復(fù)審?fù)ㄖ囊?，結(jié)合我科實(shí)際情況，特制訂以下工作計(jì)劃：《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2012年版）》，按照《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2012年版）》的標(biāo)準(zhǔn)，做好各項(xiàng)相關(guān)工作。有入院、出院、轉(zhuǎn)科及轉(zhuǎn)診制度；有急危重癥患者優(yōu)先處置的制度及流程；提供多層次醫(yī)療服務(wù)，滿足患者不同層次的需求。**市人民醫(yī)院醫(yī)院醫(yī)務(wù)科2016年2月2日第三篇：人民醫(yī)院“二甲”復(fù)審匯報(bào)材料縣人民醫(yī)院“二甲”復(fù)審匯報(bào)材料尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家：今天，市“二級(jí)甲等”醫(yī)院復(fù)審專家組蒞臨我院，對(duì)我院“二級(jí)甲等”醫(yī)院工作進(jìn)行考核復(fù)評(píng)。一、醫(yī)院基本情況——發(fā)展概況?，F(xiàn)已成為縣境內(nèi)唯一一所集預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)、教學(xué)、科研為一體的綜合性二甲級(jí)醫(yī)等醫(yī)院。（二）2016年12月底以前通過(guò)梅州市衛(wèi)計(jì)局評(píng)審專家組對(duì)醫(yī)院二級(jí)甲等綜合醫(yī)院的復(fù)審。四）成立評(píng)審工作統(tǒng)籌小組根據(jù)梅州市等級(jí)醫(yī)院評(píng)審各專業(yè)組任務(wù)分工，我院將檢查內(nèi)容分為9個(gè)專業(yè)組：（成員由各組組長(zhǎng)、副組長(zhǎng)確定，并報(bào)等級(jí)評(píng)審辦公室備案。（二）評(píng)審辦公室工作職責(zé)1．在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》，負(fù)責(zé)評(píng)審工作的具體實(shí)施。（三）評(píng)審統(tǒng)籌小組職責(zé)各統(tǒng)籌組負(fù)責(zé)牽頭歸整全部專業(yè)資料，相關(guān)部門根據(jù)任務(wù)分解表，做好資料的整理及各項(xiàng)配合工作，所有資料一式三份，部門、科室留存一份備查，報(bào)評(píng)審辦公室一份備案。（四）第四階段（2016年10月1日11月30日）（1）向梅州市衛(wèi)計(jì)委遞交等級(jí)醫(yī)院評(píng)審申請(qǐng)；（2）迎接梅州市專家對(duì)我院進(jìn)行預(yù)評(píng)審；（3）根據(jù)預(yù)評(píng)結(jié)果進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)。（二）評(píng)審工作分階段推進(jìn)，評(píng)審辦公室以“工作任務(wù)書(shū)”“持續(xù)改進(jìn)”清單形式下發(fā)工作內(nèi)容，并對(duì)下發(fā)的條款任務(wù)及整改情況進(jìn)行審核。七、評(píng)審工作考核辦法（一）評(píng)審工作納入醫(yī)院考核。（五）所交資料不符合評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，并且不及時(shí)整改，每次扣3分。預(yù)計(jì)3個(gè)月達(dá)到條款：達(dá)到C條款2條（），達(dá)到B條款 7條（），達(dá)到A條款11條（）。整改時(shí)限及措施：3個(gè)月內(nèi)院長(zhǎng)確定各職能部門對(duì)質(zhì)量改進(jìn)與患者安全監(jiān)控管理，并提供技術(shù)及其他支持3．．1【A】標(biāo)準(zhǔn)：職能部門對(duì)收集的質(zhì)量與安全信息、風(fēng)險(xiǎn)數(shù)據(jù)、重大質(zhì)量缺陷等數(shù)據(jù)資料，運(yùn)用質(zhì)量管理工具展示管理成效的變化趨 勢(shì)?！綛】標(biāo)準(zhǔn)：1．各業(yè)務(wù)科主任負(fù)責(zé)關(guān)鍵質(zhì)量指標(biāo)，如重返與安全類、特定（單）病種質(zhì)控指標(biāo)等。整改時(shí)限及措施：3個(gè)月內(nèi)指導(dǎo)各科主任進(jìn)行關(guān)鍵質(zhì)量指標(biāo)，并定期監(jiān)測(cè)，原因分析，反饋及整改【A】標(biāo)準(zhǔn)：各科質(zhì)控小組收集本科室質(zhì)量與安全數(shù)據(jù)，運(yùn)用質(zhì)量管理工具展示管理成效的變化趨勢(shì)，有季度通報(bào)、半年小結(jié)、總結(jié)報(bào)告，并對(duì)公開(kāi)的數(shù)據(jù)質(zhì)量和結(jié)果的可靠性承擔(dān)責(zé)任。未達(dá)到A條款。未及時(shí)更新各類相關(guān)質(zhì)量與安全管理規(guī)章制度規(guī)范，未培訓(xùn)與教育。我院目前暫無(wú)3年對(duì)醫(yī)療保健技術(shù)操作規(guī) 程和診療規(guī)范的補(bǔ)充，未達(dá)A款；整改時(shí)限及措施：2年內(nèi)內(nèi)根據(jù)我 院的發(fā)展實(shí)際，及時(shí)對(duì)規(guī)范和指南進(jìn)行補(bǔ)充完善。整改時(shí)限及指施：3個(gè)月建立跨部門的協(xié)調(diào)與討論機(jī)制。目前暫無(wú)數(shù)據(jù)分析報(bào)告，未達(dá)C款：整改時(shí)限及措施：3月內(nèi)院長(zhǎng)指定的部門及專人收集數(shù)據(jù)，并做出相應(yīng)分析并逐漸完善，達(dá)C款?！続】標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)評(píng)審前三年開(kāi)展醫(yī)療保健質(zhì)量控制、安全管理信息數(shù)據(jù)分析情況，運(yùn)用質(zhì)量管理工具展示成效，有季度通報(bào)、半年小結(jié)、總結(jié)報(bào)告。未達(dá)到A條款。整改時(shí)限及措施：3個(gè)月內(nèi)由醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)討論通 過(guò)，無(wú)違規(guī)批自開(kāi)展醫(yī)療技術(shù)案例：職能部門有監(jiān)管，根據(jù)監(jiān)管評(píng)價(jià)，實(shí)施動(dòng)態(tài)管理，確定技術(shù)中止成入常規(guī)技術(shù)、職能部門監(jiān)管力度不夠，未進(jìn)行 管價(jià)。我院暫無(wú)科研項(xiàng)目及研究人員，故無(wú)三年案