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正文內(nèi)容

關(guān)于城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展中醫(yī)療問題的調(diào)查報(bào)告-wenkub

2024-10-29 01 本頁面
 

【正文】 旗、西紅門等,但這些地區(qū)無一所三級(jí)醫(yī)院。從部分設(shè)施看:全市醫(yī)療單位實(shí)有床位數(shù)69381張,城區(qū)49354張,郊區(qū)10166張,山區(qū)9861張;全市醫(yī)療單位實(shí)有萬元以上設(shè)備臺(tái)數(shù)為68367臺(tái),城區(qū)50227臺(tái),郊區(qū)4733臺(tái),山區(qū)3407臺(tái)。從衛(wèi)生資源可及性看:城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源分布城鄉(xiāng)差異大,目前,城市以街道為單位衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)覆蓋率達(dá)到90%以上,居民步行5―10分鐘、郊區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民步行15―20分鐘可以到達(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu);偏遠(yuǎn)山區(qū)農(nóng)民就醫(yī)時(shí)間平均超過30分鐘,最遠(yuǎn)地區(qū)平均超過60分鐘。現(xiàn)將調(diào)研報(bào)告刊登如下,供參考。利用經(jīng)濟(jì)杠桿的調(diào)節(jié)作用,吸引合格的醫(yī)療人才到基層的醫(yī)院服務(wù)。建議政府重點(diǎn)抓好一級(jí)基層醫(yī)院,對(duì)二級(jí)醫(yī)院放開,鼓勵(lì)他們深入基層。二是基層一級(jí)醫(yī)院和村衛(wèi)生室提高服務(wù)能力,使其在婦幼保健、嬰幼兒的計(jì)劃免疫、計(jì)劃生育、傳染病防治、家庭護(hù)理、康復(fù)治療、健康教育、老年病的治療和護(hù)理、精神和心理衛(wèi)生和疾病的防治、慢性病治療和監(jiān)控、上報(bào)各種基本數(shù)據(jù)、配合上級(jí)醫(yī)院實(shí)施重大疾病的普查等公共衛(wèi)生方面發(fā)揮基礎(chǔ)作用。但目前農(nóng)村衛(wèi)生投入主要由地方政府承擔(dān),地方財(cái)政有困難,每年對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生增加的投入十分有限,而承擔(dān)公共衛(wèi)生工作的一級(jí)醫(yī)院所獲資金甚少。問題四:農(nóng)村缺醫(yī)少藥,即使參加合作醫(yī)療者每人每年可支配經(jīng)費(fèi)也十分有限,處于勉強(qiáng)維持狀態(tài)?;鶎俞t(yī)院人才十分匱乏。由于沁陽市醫(yī)療衛(wèi)生資源配置過于集中在城市,80%的高級(jí)職稱醫(yī)生都集中在城市醫(yī)院,城鄉(xiāng)差距過大。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院雖然也有一定的人員但醫(yī)療條件差無法滿足社區(qū)居民的基本醫(yī)療需求。近年來我市基本醫(yī)院招收的應(yīng)屆大學(xué)畢業(yè)生,許多在工作一段時(shí)間后離開醫(yī)院,流向其他單位,不僅流失了人才,更帶走了許多病人。多數(shù)農(nóng)村的村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院僅靠開藥賺取批零差價(jià)維持開診,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋陳舊、設(shè)備簡陋。設(shè)想和建議出臺(tái)公共衛(wèi)生法,依法建立公共衛(wèi)生體系 公共衛(wèi)生建設(shè)關(guān)系到最廣大人民的切身利益,關(guān)系到全面建設(shè)小康社會(huì)宏偉目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。實(shí)現(xiàn)群眾小病去衛(wèi)生點(diǎn)(村衛(wèi)生所)或一級(jí)醫(yī)院,大病到市醫(yī)院,疑難重癥到??漆t(yī)院或大醫(yī)院的重點(diǎn)學(xué)科診治。二是多渠道解決人才配置問題。二0一0年七月十八日第二篇:關(guān)于城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展中醫(yī)療問題的調(diào)查報(bào)告關(guān)于城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展中醫(yī)療問題的調(diào)查報(bào)告關(guān)于城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展中醫(yī)療問題的調(diào)查報(bào)告 當(dāng)前,我國醫(yī)療行業(yè)存在的許多問題已經(jīng)成為阻礙城鄉(xiāng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展的關(guān)鍵之一。阻礙城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展的主要醫(yī)療問題 問題一:城鄉(xiāng)衛(wèi)生發(fā)展不公平、不協(xié)調(diào)從衛(wèi)生需求看:經(jīng)對(duì)全市農(nóng)民1999年人均醫(yī)藥費(fèi)用支出情況進(jìn)行調(diào)查,農(nóng)民平均每年醫(yī)藥費(fèi)用297元;城市職工醫(yī)療保險(xiǎn)年人均同期醫(yī)藥費(fèi)用1976元。從衛(wèi)生資源品質(zhì)看:根據(jù)的統(tǒng)計(jì),北京市有三級(jí)醫(yī)院52所,其中分布在城區(qū)46所,郊區(qū)6所,山區(qū)0所;二級(jí)醫(yī)院107所,城區(qū)56所,郊區(qū)24所,山區(qū)27所;一級(jí)醫(yī)院366所,城區(qū)220所,郊區(qū)55所,山區(qū)91所。問題二:衛(wèi)生資源配置過于集中,城鄉(xiāng)差距過大據(jù)的數(shù)字,北京市有52所三級(jí)大型醫(yī)院,數(shù)量約為上海市的2倍,一般省會(huì)城市的10倍。據(jù)調(diào)查,天通苑地區(qū)擁有30萬人口,目前有14家醫(yī)療水平不等的醫(yī)院和2家藥店,但無法滿足社區(qū)居民的基本醫(yī)療需求。近年來我市郊區(qū)和農(nóng)村醫(yī)院招收的應(yīng)屆大學(xué)畢業(yè)生,絕大多數(shù)工作25年期間離開醫(yī)院,流向其他行業(yè)。近年來,有少數(shù)民營、外資醫(yī)院進(jìn)入北京市,但是其規(guī)模均較小,對(duì)北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整體影響很小。多數(shù)農(nóng)村的村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院僅靠開藥賺取批零差價(jià)維持開診,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋陳舊、設(shè)備簡陋。1991,我國政府衛(wèi)生預(yù)算支出增加了億元,而用于農(nóng)村的衛(wèi)生支出僅增加了億元,在增加資金中僅占%。設(shè)想和建議立即著手編制區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)劃按照“兩軸兩帶多中心”的城市空間新格局,立即著手進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生體系的中長期規(guī)劃;換言之,在北京規(guī)劃整體修編工作中加入醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)劃的內(nèi)容。另外,要發(fā)揮市、區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)三級(jí)政府的積極性,根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的情況,不斷、穩(wěn)步加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的投入數(shù)額,使醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與社會(huì)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)進(jìn)步相協(xié)調(diào)。根據(jù)城市化發(fā)展進(jìn)程,調(diào)整北京市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的布局一是按照本市城鄉(xiāng)人口分布、居住區(qū)和交通等情況,調(diào)整本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的地理布局,可考慮將醫(yī)療機(jī)構(gòu)分為:a區(qū)、b區(qū)和c區(qū)三類,在城鄉(xiāng)結(jié)合部設(shè)立三級(jí)醫(yī)院。北京市應(yīng)考慮重新建立層次清楚的三級(jí)或者二級(jí)醫(yī)療網(wǎng),實(shí)現(xiàn)群眾小病去衛(wèi)生點(diǎn)或一級(jí)醫(yī)院,大病到大醫(yī)院,疑難重癥到專科醫(yī)院或大醫(yī)院的重點(diǎn)學(xué)科診治。即從微觀管理到宏觀管理、從直接管理到間接管理、從行政管理到依法管理、從單位管理到行業(yè)管理的轉(zhuǎn)變。既能支援基層醫(yī)院,保證有高水平的醫(yī)務(wù)人員服務(wù)于基層和農(nóng)村,也有助于公共衛(wèi)生體系的建設(shè)。2010年中央一號(hào)文件,把加大統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展力度作為重要主題,與時(shí)俱進(jìn)地提出了統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的新要求。從根本上講,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展,就是要破除城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu),公平對(duì)待農(nóng)民,使農(nóng)民獲得平等的教育、就業(yè)、公共服務(wù)和社會(huì)保障等權(quán)益,提高農(nóng)民的社會(huì)地位,讓農(nóng)民平等參與現(xiàn)代化進(jìn)程,共享改革發(fā)展成果。要統(tǒng)籌城鄉(xiāng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),推動(dòng)城市基礎(chǔ)設(shè)施向農(nóng)村延伸,加快農(nóng)田水利、農(nóng)村飲水安全、農(nóng)村公路、農(nóng)村能源、農(nóng)村信息網(wǎng)絡(luò)等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。進(jìn)一步鞏固和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,逐步提高政府和農(nóng)民個(gè)人籌資標(biāo)準(zhǔn),提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療的保障水平。建立健全農(nóng)村文化設(shè)施網(wǎng)絡(luò)和文化服務(wù)機(jī)制,大力發(fā)展公益性文化事業(yè)。2003年至2008年,中央財(cái)政支農(nóng)資金占財(cái)政支出的比重分別為:%、%、%、%、%%,相對(duì)于農(nóng)村人口規(guī)模和農(nóng)民對(duì)公共服務(wù)的龐大需求而言,財(cái)政在農(nóng)村投的錢不算多,公共財(cái)政的陽光還沒有真正做到普照農(nóng)村。積極利用財(cái)政貼息、補(bǔ)助等手段,引導(dǎo)社會(huì)資金投向農(nóng)村。城鎮(zhèn)化的一個(gè)根本標(biāo)志就是農(nóng)村人口向城鎮(zhèn)轉(zhuǎn)移并沉淀在城鎮(zhèn),吸納農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口在城鎮(zhèn)就業(yè)和定居,并使之向市民轉(zhuǎn)變,是城鎮(zhèn)化的重要任務(wù),是破除城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)的重大舉措。因?yàn)樵诟母镩_放前,農(nóng)民沒有自由轉(zhuǎn)移就業(yè)的權(quán)利,80年代鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)發(fā)展起來了,促進(jìn)了農(nóng)民就地轉(zhuǎn)移;90年代的政策基調(diào)是消除農(nóng)民離鄉(xiāng)的限制。今年一號(hào)文件一個(gè)很大的亮點(diǎn)就是明確提出,要?jiǎng)?chuàng)造條件,要讓一部分農(nóng)民工,特別是新生代農(nóng)民工在城市定居,在城市落戶。不能只給有了戶口的人提供公共服務(wù),將來的公共服務(wù)提供要與居住直接結(jié)合在一起,讓符合條件的農(nóng)民工享受同等權(quán)利和待遇。當(dāng)然,當(dāng)前的重點(diǎn)是從中小城市和小城鎮(zhèn)做起。我國農(nóng)村與城市土地制度仍然維持著二元性,農(nóng)民對(duì)土地的權(quán)利一直處于相對(duì)弱勢。農(nóng)村土地整理為工業(yè)和城市發(fā)展騰出了空間,在一定程度上促進(jìn)了土地集約利用與新農(nóng)村建設(shè),但也存在著農(nóng)民和集體土地權(quán)益得不到有效保障等一系列問題。第一個(gè)誤區(qū)是片面強(qiáng)調(diào)搞土地的規(guī)模經(jīng)營,片面強(qiáng)調(diào)要流轉(zhuǎn)土地。這個(gè)問題在現(xiàn)實(shí)當(dāng)中非常復(fù)雜。因此,首先要明確土地是一種權(quán)利,是一種物權(quán),拿著土地權(quán)利去換戶口,對(duì)農(nóng)民這可能是一個(gè)更大的損害。農(nóng)民剛到城里來,就把農(nóng)村的承包地、宅基地都給拿走,一旦不適應(yīng),連個(gè)退路都沒有。農(nóng)民可能只看到三、五年,房子比原來漂亮了,但沒有看到土地如果真的權(quán)利明晰以后,可以給社區(qū)集體,給農(nóng)民帶來一個(gè)長遠(yuǎn)的巨大利益。要進(jìn)一步統(tǒng)一認(rèn)識(shí),明確政策方向。在現(xiàn)階段,不應(yīng)提倡工商企業(yè)長時(shí)間、大面積租賃和經(jīng)營農(nóng)戶承包地,以防止出現(xiàn)大資本排擠小農(nóng)戶和大規(guī)模土地兼并現(xiàn)象?!凹抑杏械兀M(jìn)退有據(jù)”。第四篇:在統(tǒng)籌發(fā)展中增加城鄉(xiāng)居民收入在統(tǒng)籌發(fā)展中增加城鄉(xiāng)居民收入戴福生2011年第3期 ——社會(huì)建設(shè)麻城市委、市政府以統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展為平臺(tái),通過政策幫扶、項(xiàng)目拉動(dòng)、資金投入、社會(huì)保障、鼓勵(lì)創(chuàng)業(yè)和加大扶貧開發(fā)力度,有效促進(jìn)了城鄉(xiāng)居民收入較快增加,人民生活水平和質(zhì)量不斷提高。把糧食、良種、油菜、棉花、農(nóng)資、農(nóng)機(jī)和退耕還林等政策補(bǔ)貼落實(shí)到位,2008年以來,農(nóng)民人均受益2000元。開展“家電下鄉(xiāng)”、“汽車摩托車下鄉(xiāng)”活動(dòng), 萬農(nóng)戶享受了摩托車補(bǔ)貼。義務(wù)教育免書費(fèi)111萬人次,困難學(xué)生獲寄宿生活補(bǔ)助16萬人次、8000萬元,中職生享受國家助學(xué)金4萬人次、3000萬元。一是發(fā)展特色農(nóng)業(yè)增收。“三鄉(xiāng)三業(yè)”有農(nóng)產(chǎn)品加工企業(yè)82家,其中規(guī)模以上農(nóng)產(chǎn)品加工企業(yè)32家。發(fā)展農(nóng)民專業(yè)合作社145家,合作社成員7900人,戶平增收1000元以上。麻城旅游業(yè)呈后發(fā)
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