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慢性病管理工作總結(jié)20xx-wenkub

2024-10-28 17 本頁面
 

【正文】 年估算高血壓患者516人,查出高血壓疾病患者21人,%。慢性病管理工作總結(jié)3基本公共衛(wèi)生慢性?。ǜ哐獕?、2型糖尿?。┘袄夏耆私】倒芾矸?wù)項目自開展以來,根據(jù)年初全縣衛(wèi)生工作會議精神的總體要求,以深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革為重點,著力抓好公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作,全面實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,積極開展高血壓、糖尿病等慢性疾病的綜合防治工作,加強老年人健康管理項目的規(guī)范管理,同時根據(jù)“海南省基本公共衛(wèi)生服務(wù)慢性病及老年人健康管理服務(wù)項目指導方案”,促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化要求,對我鎮(zhèn)8個村委會6個衛(wèi)生室,從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)的人員按照《中國高血壓防治指南》、《中國糖尿病防治指南》及規(guī)范進行了全面細致的基本公共衛(wèi)生管理服務(wù)業(yè)務(wù)培訓。同時也提高了自身的健康素養(yǎng),增進了自身的健康素質(zhì)。同時要組織好“1傳10”健康促進傳播活動,鼓勵組員通過家庭以及社區(qū)等途徑,向周邊人群集聚傳播知識與技能,每人每年傳播對象不少于10人。通過開展多種形式的活動,達到積極倡導和促進居民掌握科學健康知識和健康生活方式,不斷提高居民的健康素質(zhì)。很多隨訪都得上門。對查出的三種疾病患者都建立了個人管理檔案,并按期進行了隨訪。力爭全鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生管理服務(wù)項目健康管理率、規(guī)范管理率、控制率達到上級要求。年管理腦卒中患者181人,隨訪次數(shù)578遼寧路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2015年11月16日第三篇:慢性病管理工作總結(jié)慢性病管理工作總結(jié)慢性病管理工作總結(jié)120xx年xxx中心衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生慢性?。ǜ哐獕骸?型糖尿?。┓?wù)項目自開展工作以來。通過健康體檢及高危人群篩查檢測血糖,建立居 民健康檔案過程中詢問等方式發(fā)現(xiàn)患者,糖尿病患者建檔720人,糖尿病隨訪2530人次數(shù)??艘缓又行男l(wèi)生院第二篇:慢性病管理工作總結(jié)慢性病管理工作總結(jié)遼寧路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,在上級衛(wèi)生主管部門的領(lǐng)導下,認真貫徹社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)方針,確立“以人為本,努力學習,不斷更新觀念,強化管理,努力塑造服務(wù)品牌”的精神。既能增加大夫?qū)颊呒韧闆r的了解,又能使檔案內(nèi)容完善,使慢病患者得到及時的干預指導。五、積極加強慢病健康教育俗話說“病從口入”,不良的生活方式如吸煙、過度飲酒等都會對高血壓產(chǎn)生影響,對高血壓的認識不夠,為此,我院全年組織14次健康講座,配有電腦、投影儀、電子屏等設(shè)備,為健康教育工作開展提供了方便。二、對下級醫(yī)生進行培訓我院響應(yīng)上級號召,對下級醫(yī)生進行公共衛(wèi)生培訓,培訓內(nèi)容有高血壓、糖尿病知識,高血壓、糖尿病患者的健康管理,增強下級醫(yī)務(wù)人員對高血壓、糖尿病的認識,推動了慢病工作的進展。每年面對面隨訪4次,每次隨訪都詢問病情、進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導。我院專門派兩位臨床醫(yī)師管理慢病,并且自制了一套慢病管理本,實行星級管理(紅五角星為一級管理、黃五角星為二級管理、綠五角星為三級管理);根據(jù)慢病患者高危因素進行干預、指導、評估。三、按時隨訪,并填寫隨訪記錄表慢性病病程長,并發(fā)癥多,而且需要長期服藥,所以隨訪是慢病管理中的重點,隨訪方式可選擇門診、家庭、電話,了解患者癥狀及生活方式改變,測量其體重、血壓、血糖、心率、足背動脈搏動情況,了解患者服藥情況,根據(jù)患者的具體情況做具體處理。六、存在不足居民健康檔案的準確率、完整率要加大審核力度;居民健康檔案的查重工作要不斷的進行;居民知曉率有待進一步提高;隨著重點人群隨訪表和體檢表的逐年增加,需要一個實用的大檔案袋。為了更方便入戶隨訪工作,我們明年準備在重點人群家庭門口上做明顯顏色標記。努力創(chuàng)建一流的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,使醫(yī)德、醫(yī)風、醫(yī)療水平上了一個新臺階。針對冠心病的早期表現(xiàn)發(fā)現(xiàn)患者,人群居民健康檔案建立過程中詢問等方式發(fā)現(xiàn)冠心病患者。根據(jù)年初xxx衛(wèi)生工作會議精神的總體要求,以深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革為重點,著力抓好公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作,全面實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,積極開展高血壓、糖尿病等慢性疾病的綜合防治工作,加強重性精神疾病管理服務(wù)項目管理與規(guī)范管理,同時根據(jù)xx省基本公共衛(wèi)生慢性病及重性精神疾病患者管理服務(wù)項目指導方案,促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化要求,對全鎮(zhèn)現(xiàn)有在冊高血壓、糖尿病用重性精神疾病患者進行管理。二、培訓村級基本公共衛(wèi)生管理服務(wù)項目管理人員為了使全鎮(zhèn)公共衛(wèi)生管理項目順利實施,由我院培訓轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室負責人,舉辦了慢性?。ǜ哐獕?、2型糖尿?。┑然竟残l(wèi)生項目培訓,以xxx市《20xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年人保健項目》、《20xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)慢性病管理項目》指導方案為藍本,并按實施方案要求定期隨訪,幫助患者家屬及社會人群了解高血壓、2型糖尿病、重性精神疾病對個人,對家庭、對社會的危害,教育目標人群自我識別高血壓、糖尿病、重性精神疾病,從而減少三個疾病的發(fā)生和給個人、家庭、社會造成的影響,指導目標人群倡導“合理膳食,戒煙限酒,適量運動,心理平衡”的`健康生活方式,重點干預35歲以上的正常高值血壓、超重肥胖人群,以利推遲或預防高血壓、2型糖尿病的發(fā)生,同時指導高血壓、糖尿病、重性精神疾病患者規(guī)范用藥,按各個患者的實際情況決定防治措施,告訴患者出現(xiàn)哪些異常時應(yīng)及時就診,做好危急患者的轉(zhuǎn)診工作,作好轉(zhuǎn)診記錄和轉(zhuǎn)診后2周內(nèi)主動隨訪工作,督導村衛(wèi)生室轄區(qū)內(nèi)的慢性病和重性精神病患者定期隨訪,實行一人一年一次一般體格檢查,四次隨訪并給予康復措施指導,從而使慢性病和重性精神疾病從管理達到規(guī)范管理。四、待完善的問題和建議公共衛(wèi)生管理服務(wù)項目通過一年的實施,全鎮(zhèn)防治慢性病和重性精神疾病工作取得了一些成效,但是還是存在著一部分群眾的健康意識不強,還一時改變不了過去舊的生活習慣,加之部分村不夠重視。精神病管理人員沒得到培訓業(yè)務(wù)不熟練,加強業(yè)務(wù)培訓,明確工作目標和此項工作重要性的認識,改變服務(wù)意識,增強防病能力,增強村公共衛(wèi)生人員責任心,加大健康教育力度,達到以防為主,防治結(jié)合,幫助、指導慢性病和精神障礙患者醫(yī)療、康復,減少慢性病和精神疾病的發(fā)病,有利于家庭、社會和諧發(fā)展。二、主要工作16位組員每月一次開展活動,全年共11次。大力宣傳健康生活方式:戒煙、戒酒、限鹽等。三、成果成效健康自我管理小組以自我學習管理為主,每周一次測量血壓,與醫(yī)生一起制訂個人行為干預計劃、開展互相交流等多種形式,與組員互相學習、取長補短、控制血壓、限制食鹽量。從而使基本公共衛(wèi)生慢性病和老年人健康管理服務(wù)項目工作走向有序開展,現(xiàn)將開展情況總結(jié)如下:一、制定公共衛(wèi)生管理服務(wù)方案以“海南省基本公共衛(wèi)生慢性?。ǜ哐獕?、2型糖尿?。⒗夏耆私】倒芾矸?wù)項目指導方案”為藍本,結(jié)合我鎮(zhèn)實際情況,確定具體的項目目標,對轄區(qū)內(nèi)所有35歲以上高血壓、2型糖尿病和65歲以上老年為管理目標人群。估算Ⅱ型糖尿病患者155人,查出Ⅱ型糖尿病患者29人,建檔管理29人,完成率53%。明確了我鄉(xiāng)鎮(zhèn)級公共衛(wèi)生管理項目各自職責,鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責培訓村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員,負責轄區(qū)內(nèi)的各類資料整理歸檔管理和上報工作,力爭我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生管理服務(wù)項目健康管理率、規(guī)范管理率、控制率達到上級要求。高血壓患者管理一是通過開展35歲及以上居民首診測血壓;居民診療過程測血壓;健康體檢測血壓;和健康檔案建立過程中詢問等方式發(fā)現(xiàn)高血壓患者。并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。截止20xx年12月,我站共登記管理并提供隨訪的糖尿病患者為126人。從而使基本公共衛(wèi)生慢性病和老年人健康管理工作規(guī)范化管理,總結(jié)如下:一、制定慢性病管理工作計劃根據(jù)余杭區(qū)公共衛(wèi)生工作任務(wù)指標和考核的要求,結(jié)合我鎮(zhèn)實際情況,確定具體的管理目標,對轄區(qū)內(nèi)所有35歲以上高血壓、糖尿病和60歲以上老年為管理目標人群。二、定期培訓慢性病管理人員為了使我鎮(zhèn)慢性病管理工作順利實施,由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組織人員培訓轄區(qū)內(nèi)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本公共衛(wèi)生管理服務(wù)項目管理人員,每季度一次,在中心四樓會議室,舉辦了慢性?。ǜ哐獕?、糖尿病)及老年人健康管理管理工作進行了培訓,參加培訓40余人。三、全鎮(zhèn)慢性病管理工作總結(jié)20xx,按余杭區(qū)公共衛(wèi)生工作的要求,開展慢性病和老年人健康管理服務(wù)項目,全鎮(zhèn)13個行政村以及各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,全面開展了慢性?。ǜ哐獕?、糖尿病)和老年人健康管理的39。對查出的慢性病患者都建立了個人管理檔案,并按期進行了隨訪,及時納入規(guī)范管理。填表書寫要規(guī)范完整,各種輔助檢查單附貼體檢表后,力爭將慢病的健康管理率、規(guī)范管理率、控制率達到上級要求。指導目標人群倡導“合理膳食、戒煙限酒、適量運動、心理平衡的健康生活方式,重點干預35歲以上正常高值血壓、超重肥胖人群,以利推遲和預防高血壓、2型糖尿病的發(fā)生,并指導慢病患者規(guī)范用藥,按各個患者的實際情況決定防治措施。截止6月底,35歲以上人員首診測血壓數(shù)是2484人,高危人群數(shù)是489人,高血壓登記數(shù)是1736人,納入規(guī)范管理數(shù)是1559人,參加體檢的人數(shù)是259人,控制率達到85%,糖尿病登記數(shù)是246人,納入規(guī)范管理數(shù)是233人,參加體檢的人數(shù)是40人,控制率達到86%。幫助慢性病患者醫(yī)療、康復、減少慢性病的發(fā)病,有利于家庭、社會和諧發(fā)展。實施方案要求定期隨訪,幫助患者家屬及社會人群了解高血壓、2型糖尿病對個人、對家庭、對社會的危害,教育目標人群自我識別高血壓、糖尿病,從而減少兩個疾病的發(fā)生。三、全鎮(zhèn)具體的工作開展結(jié)果:20xx年按照上級要求,開展慢性病管理服務(wù)項目。幫助慢性病患者醫(yī)療、康復、減少慢性病的發(fā)病,有利于家庭、社會和諧發(fā)展。做好鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓工作,將轄區(qū)內(nèi)的各類資料整理歸檔管理和上報工作,力爭我院公共衛(wèi)生管理服務(wù)項目建檔率、規(guī)范管理率達到上級要求。因此,這就需要衛(wèi)生院加強對村醫(yī)的培訓工作,明確工作目標和此項工作的重要認識,改變服務(wù)意識,增強防病能力,增強公共衛(wèi)生人員責任心,加大健康教育力度,達到以防為主,防治結(jié)合,指導和幫助慢性病患者醫(yī)療、康復,減少慢性病的發(fā)病,有利于家庭、社會和諧發(fā)展。填表書寫要規(guī)范、完整、各種醫(yī)學檢查單附貼隨訪表后,明確了鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級公共衛(wèi)生管理項目的職責。重點干預35歲以上的正常高值血壓、超重肥胖人群,以利推遲或預防高血壓、同時指導高血壓、糖尿病患者規(guī)范用藥,按各個患者的實際情況決定防治措施,告訴患者出現(xiàn)哪些異常時應(yīng)及時就診,做好危急患者的轉(zhuǎn)診工作,作好轉(zhuǎn)診記錄和轉(zhuǎn)診后2周內(nèi)主動隨訪工作,為本村的慢性病病人建立管理擋案,實行每人一年一次的一般體格檢查,四次隨訪并給予康復措施指導,從而使慢性病管理達到規(guī)范管理。對查出的慢性病患者都建立了個人管理檔案,并按期進行了隨訪,及時納入規(guī)范管理。慢性病管理工作總結(jié)10我們衛(wèi)生院組織轄區(qū)各村村醫(yī)、全院職工,學習慢性病管理服務(wù)規(guī)范,高血壓糖尿病診斷,用藥指導,了解高血壓糖尿病防治知識,開展業(yè)務(wù)考試,培訓20人。本地區(qū)確診高血壓、2型糖尿病患者。第四,數(shù)據(jù)管理。我們衛(wèi)生院組織轄區(qū)各村村醫(yī)、全院職工,學習慢性病管理服務(wù)規(guī)范,高血壓糖尿病診斷,用藥指導,了解高血壓糖尿病防治知識,開展業(yè)務(wù)考試,培訓20人。繼續(xù)加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓,提高業(yè)務(wù)技能。下轄16個村衛(wèi)生室,35歲及以上人口數(shù)為XXXXX人,其中規(guī)范管理高血壓患者XXXX人,規(guī)范管理糖尿病患者XXXX人,全年高血壓隨訪XXXX人次,糖尿病隨訪XXXX人次,全年因高血壓病發(fā)死亡XX人,因糖尿病病發(fā)死亡XX人,通過院門診和各村衛(wèi)生室門診結(jié)合,35歲及以上首診測血壓共計XXXX人次,楊林溝鎮(zhèn)衛(wèi)生院堅持以病人為中心,以服務(wù)對象滿意為宗旨,緊緊抓住轄區(qū)居民關(guān)心的慢病問題。按季度開展慢性病防治工作培訓,領(lǐng)會上級精神提高慢性病的專業(yè)知識,每月召開慢性病防治工作的反饋會議,分析工作中存在的不足,以此來更好的服務(wù)轄區(qū)內(nèi)的群眾。衛(wèi)生院院內(nèi)定期開展自查工作,嚴格按照市疾控中心的要求,對慢病各項工作舉行日常自查工作,及時糾察紕漏,不斷提高工作質(zhì)量,同時針對每個季度考核中所存在的問題,及時認真分析,積極改正。這一年即將過去,在今后的工作中,楊林溝鎮(zhèn)衛(wèi)生院會進一步探索疾控機構(gòu)科
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