休克的護(hù)理(n2)-wenkub
2024-10-28 15 本頁面
【正文】 禁忌滴速快時(shí)慢，以致血壓驟升驟降；擴(kuò)血管藥物必須在血容量充足的前提下應(yīng)用，以防血壓驟降；若患者四肢厥冷、脈細(xì)弱和尿量減少，不可再使用血管收縮劑來升壓，以防引起急性腎衰竭；嚴(yán)防血管收縮劑外滲導(dǎo)致組織壞死。⒊煩躁不安者應(yīng)妥善保護(hù)，應(yīng)用床檔防止墜床，必要時(shí)給以約束具。⒎根據(jù)病情合理調(diào)節(jié)輸液速度，對(duì)失血、失液者盡快補(bǔ)充血容量，常用二條或三條通路輸液，必要時(shí)置中心靜脈壓監(jiān)測(cè)。⒉注意患者體溫、脈搏、呼吸、血壓變化，每1530分鐘測(cè)量1次并記錄。第三篇：第三章休克護(hù)理第三章 休克病人的護(hù)理A1型題，共同的基本病理改變是：Ａ．有效循環(huán)血量銳減 Ｂ．心排出量減少 Ｃ．血管擴(kuò)張 Ｄ．血容量減少 Ｅ．靜脈壓下降 ：Ａ．血壓稍升高，脈搏、脈壓正常 Ｂ．血壓稍降低，脈搏、脈壓正常 Ｃ．血壓稍升高，脈搏快，脈壓無變化 Ｄ．血壓稍升高，脈搏快、脈壓縮小 Ｅ．血壓稍降低，脈搏快、脈壓縮小，面色蒼白，皮膚濕冷，P100次/min，BP100／85 mmHg，應(yīng)考慮: Ａ．休克 Ｂ．休克早期 Ｃ．休克期 Ｄ．休克晚期 Ｅ．以上都不是 Ａ．碳酸氫鈉 Ｂ．乳酸鈉 Ｃ．三羥甲基氨基甲烷 Ｄ．水解蛋白 Ｅ．低分子右旋糖酐 ：Ａ．頭低足高位 Ｂ．平臥低頭位 Ｃ．半坐臥位Ｄ．平臥位或上身和下肢適當(dāng)抬高10～30度 Ｅ．以上都不是 ，在護(hù)理中應(yīng)：Ａ．熱水袋加溫 Ｂ．保持正常體溫 Ｃ．給血管擴(kuò)張劑使皮膚血管擴(kuò)張Ｄ．用酒精擦洗，使皮膚血管擴(kuò)張 Ｅ．電熱毯加溫 （成人）時(shí)，至少每小時(shí)應(yīng)保持尿量：Ａ．60毫升 Ｂ．50毫升 Ｃ．40毫升 Ｄ．30毫升 Ｅ．20毫升 ，中心靜脈壓正常，正確的處理是Ａ．加快輸液 Ｂ．減慢輸液 Ｃ．加快輸液，用血管收縮劑Ｄ．使用擴(kuò)血管藥物 Ｅ．做補(bǔ)液試驗(yàn)：Ａ．失血性休克 Ｂ．過敏性休克 Ｃ．低血容量性休克Ｄ．神經(jīng)性休克 Ｅ．心源性休克 Ａ．血容量正常不需輸液 Ｂ．血容量不足需加快輸液 Ｃ．心功能不全需減慢輸液 Ｄ．腎功能不全需限制輸液 Ｅ．周圍血管收縮需用擴(kuò)血管藥 ：Ａ．維持正常代謝所需的血量 Ｂ．全身血容量Ｃ．包括存在于肝、脾、和淋巴竇及停滯于微循環(huán)中的血量Ｄ．單位時(shí)間內(nèi)通過心、血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量Ｅ．以上都不是：Ａ．生理鹽水 Ｂ．5％葡萄糖等滲鹽水 Ｃ．5％葡萄糖溶液Ｄ．10％葡萄糖溶液 Ｅ．平衡鹽溶液 ：Ａ．使用血管活性藥物 Ｂ．糾正酸中毒 Ｃ．使用抗生素Ｄ．增強(qiáng)心臟功能 Ｅ．?dāng)U充血容量 14．休克早期脈壓降低常已顯示：Ａ．心排血量、血管緊張度正常 Ｂ．心排血量、血管緊張度增加 Ｃ．心排血量減少，血管緊張度增加Ｄ．心排血量增加，血管緊張度減少 Ｅ．心排血量、血管緊張度減少 ：Ａ．回心血量 Ｂ．心泵功能 Ｃ．外周阻力及動(dòng)脈彈性Ｄ．血粘稠度 Ｅ．有效循環(huán)血量 ，哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤：Ａ．乏氧代謝增加，酸性產(chǎn)物增加 Ｂ．酸性物質(zhì)攝入過多 Ｃ．肝功能不良，乳酸增加 Ｄ．腎排酸功能下降 Ｅ．脂肪分解增加 ，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：Ａ．動(dòng)靜脈短路開放 Ｂ．直捷通路開放 Ｃ．微動(dòng)脈收縮Ｄ．微靜脈收縮 Ｅ．毛細(xì)血管內(nèi)血液瘀積 ，不需要哪項(xiàng)：Ａ．相關(guān)病史 Ｂ．煩躁不安 Ｃ．心率加快Ｄ．血壓下降 Ｅ．脈壓變小 ：Ａ．表情淡漠 Ｂ．面色蒼白 Ｃ．四肢濕冷 Ｄ．脈搏快弱 Ｅ．血壓下降 ：Ａ．口唇發(fā)紺 Ｂ．血壓下降 Ｃ．尿量減少Ｄ．器官功能衰竭 Ｅ．四肢濕冷 ：Ａ．休克加深，持續(xù)10小時(shí)以上，出現(xiàn)廣泛性出血 Ｂ．缺氧持續(xù)輔助呼吸超過5天，出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難 Ｃ．病人煩躁不安，血壓波動(dòng)Ｄ．血容量補(bǔ)足后，尿量仍少于20ml/小時(shí)，且比重低 Ｅ．心輸出量明顯降低，有心衰的表現(xiàn) ，下
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