休克急救護理常規(guī)-wenkub
2024-10-26 15 本頁面
【正文】 用一條靜脈用作擴容，另一條輸入各種搶救藥品。（1）．維持有效的通氣功能① 保持呼吸道通暢。⑵ 避免誤吸。（四）、健康指導保持休克臥位，即仰臥中凹位。仔細監(jiān)測和記錄尿量的變化。感染：與免疫力低有關。全面檢查，防止誤診和漏診。第一篇：休克急救護理常規(guī)七、休克患者的急救護理（一）、護理評估評估患者發(fā)病快慢。（二）護理診斷/問題心輸出量減少：與體液不足、循環(huán)血量減少或心功能不全有關。有受傷的危險：與煩躁不安、神志不清、疲乏無力等有關。保持呼吸道通暢。密切觀察生命體征、神志、瞳孔。⑶ 必要時禁食。② 及時供氧，提高動脈氧分壓，改善組織缺氧。必要時置入中心靜脈導管，這樣既可提供快速補液通路，又可監(jiān)測中心靜脈壓，以指導治療。③ 如從外周靜脈泵入血管活性藥，應嚴防藥液滲漏。不可使用熱水袋或電熱毯進行體表加溫。給氧，鼻導管給氧24L/分，每4小時清洗導管一次，保持通暢，必要時可用面罩吸氧。早期在擴容療法同時可酌情應用血管收縮藥，如去甲腎上腺素，間羥胺等藥物提升血壓，一般維持在80100/6070mmHg即可，不可過高，當血容量補足時，也可用血管擴張藥，如異丙腎、芐胺唑啉等。（2）體溫每四小時測一次，低于正常時要保溫，高溫時應給予物理降溫，避免體溫驟降，以免虛脫加重休克。（6）嚴密觀察心率變化，如脈速，末稍紫紺伴有頸靜脈怒張，呼吸困難，咳血性泡沫痰，提示心力衰竭，
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