【正文】 加強(qiáng)質(zhì)控管理，使以醫(yī)院質(zhì)控為主向科室和個(gè)人自我管理為主轉(zhuǎn)變，變被動(dòng)為主動(dòng)。提高職工素質(zhì)、規(guī)范服務(wù)行為，全院職工接受了管理年知識(shí)培訓(xùn)與考核，醫(yī)院在規(guī)范收費(fèi)行為，營(yíng)造舒適就醫(yī)環(huán)境，提供誠(chéng)信服務(wù)方面做了大量的改進(jìn)工作，讓病人能住明白院，吃放心藥。強(qiáng)調(diào)以提高院、科兩級(jí)質(zhì)控水平為目標(biāo)，簡(jiǎn)化醫(yī)院管理流程，反對(duì)形式主義，堅(jiān)持杜絕損害患者利益的行為發(fā)生。同時(shí)制訂了醫(yī)院管理年活動(dòng)方案和目標(biāo)任務(wù)分解統(tǒng)計(jì)表、并將管理年活動(dòng)內(nèi)容的宣傳資料上了墻，另外制做了四幅墻體標(biāo)語(yǔ)，在全院形成了人人參與，個(gè)個(gè)知曉的管理年活動(dòng)良好氛圍。2009年3月16日，縣衛(wèi)生局召開了全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動(dòng)工作會(huì)議，我院于2009年3月20日召開了全院管理年活動(dòng)啟動(dòng)大會(huì)?；A(chǔ)護(hù)理工作不扎實(shí)，人性化服務(wù)不到位。烏蘭察布市第二醫(yī)院 2006年1月5日“醫(yī)院管理年活動(dòng)”階段小結(jié)各科室：2006年1月至3月為醫(yī)院管理年鞏固提高階段。落實(shí)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理責(zé)任制。對(duì)參觀手術(shù)人員管理不嚴(yán)格。在此期間經(jīng)各科室自查及各檢查督導(dǎo)組認(rèn)真細(xì)致檢查督導(dǎo)，全院職工通力協(xié)作，使我院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有了明顯提高，現(xiàn)就前一階段工作做簡(jiǎn)要小結(jié)：一、自查自糾、督察整改：10月以來(lái)醫(yī)院各科室及專各管理組按照衛(wèi)生部《醫(yī)院管理年評(píng)價(jià)指南》及《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)院管理年活動(dòng)實(shí)施方案》。對(duì)各科室進(jìn)行全面細(xì)致檢查，期間發(fā)現(xiàn)了一些問(wèn)題也查找出一些不足，如：一些科室個(gè)別人思想觀念滯后，服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)；個(gè)別人病歷書寫不及時(shí)；門診檢查申請(qǐng)單填寫不規(guī)范；一些科室的個(gè)別人仍有遲到、早退、離崗、串崗現(xiàn)象。二、整改意見：加強(qiáng)科室管理，強(qiáng)化兩紀(jì)一化。1012月對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員至上而下進(jìn)行理論考試和技術(shù)操作考核。經(jīng)前階段的工作各科室對(duì)自身存在的問(wèn)題都進(jìn)行整改，但仍有一些不足，需在下一步工作中更進(jìn)一步提高，現(xiàn)就前一階段工作做簡(jiǎn)要小結(jié)：一、鞏固成果、不斷提高經(jīng)第一、第二階段的工作，我院從醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)等各方面都有了明顯提高，在此期間員工“兩紀(jì)”有了明顯改觀，工作責(zé)任心明顯增強(qiáng)，服務(wù)態(tài)度明顯改善，各項(xiàng)基礎(chǔ)臺(tái)帳健全，全員基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)明顯提高，理論、技能考試合格率達(dá)100％。整改意見：嚴(yán)格按照《內(nèi)蒙古自治區(qū)住院病歷書寫質(zhì)量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)范書寫病歷，進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，切實(shí)做到“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，從小事做起，從細(xì)微處做起，為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。并于2009年7月27日召開了全院管理年活動(dòng)第二階段啟動(dòng)大會(huì)。全院職工做到了思想重視，行動(dòng)統(tǒng)一、步驟協(xié)調(diào)，確保了管理年活動(dòng)的深入開展，我們的具體做法是：提高思想認(rèn)識(shí)，就是要將全院職工的思想認(rèn)識(shí)統(tǒng)一到管理年活動(dòng)中來(lái)，明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的定位和性質(zhì)，確定以公共衛(wèi)生服務(wù)為主要目標(biāo)的建院方針，促進(jìn)醫(yī)院良性發(fā)展。同時(shí)不斷創(chuàng)造條件增購(gòu)設(shè)備，改善醫(yī)院環(huán)境，提高服務(wù)質(zhì)量。二、強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全我院認(rèn)為強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動(dòng)中最重要的環(huán)節(jié)。三、提倡誠(chéng)信服務(wù)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通誠(chéng)信服務(wù)是醫(yī)院立足之本，只有誠(chéng)信服務(wù)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通工作做好了才能夠從根本上提高醫(yī)院的社會(huì)公信力，體現(xiàn)醫(yī)院的社會(huì)價(jià)值。在實(shí)行掛牌上崗?fù)瑫r(shí)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的禮儀培訓(xùn)，讓病人來(lái)時(shí)放心，住時(shí)安心，出時(shí)滿意。今年的管理年活動(dòng)對(duì)優(yōu)化我院的管理起了一個(gè)良好的開端，我們堅(jiān)信在縣衛(wèi)生局指導(dǎo)下，我們一定會(huì)按照管理年活動(dòng)的要求完成各項(xiàng)工作任務(wù)，使醫(yī)院走上科學(xué)規(guī)范的發(fā)展快車道。全院具有中級(jí)以上職稱人員50名（其中副主任醫(yī)師職稱人員13人），聘有專家、教授常年應(yīng)診，并與省二院、市人民醫(yī)院等建立協(xié)作醫(yī)院關(guān)系。設(shè)有高血壓糖尿病、睡眠障礙、脾胃病、哮喘病、不孕癥等專病門診。醫(yī)院為全市中醫(yī)系統(tǒng)首家二級(jí)甲等醫(yī)院，被上級(jí)確定為河北醫(yī)大、河北工程大學(xué)、邢臺(tái)醫(yī)專臨床教學(xué)醫(yī)院，連年被評(píng)為市、縣文明單位，被省精神文明建設(shè)委員會(huì)授予“三星級(jí)文明服務(wù)窗口單位”；被省衛(wèi)生廳授予“河北省深化改革、優(yōu)質(zhì)服務(wù)百佳醫(yī)院”、“河北省示范中醫(yī)院”；河北省醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)先進(jìn)單位；被中華醫(yī)學(xué)會(huì)授予“全國(guó)百姓放心示范醫(yī)院”。醫(yī)院積極開展對(duì)口支援，根據(jù)縣衛(wèi)生局安排，我們對(duì)金店、五郭2個(gè)縣鎮(zhèn)衛(wèi)生院，進(jìn)行對(duì)口支援，將其納入院長(zhǎng)目標(biāo)責(zé)任制和工作計(jì)劃，派出2名業(yè)務(wù)骨干長(zhǎng)年在2個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)對(duì)鄉(xiāng)村兩級(jí)衛(wèi)生院、衛(wèi)生室的中醫(yī)藥業(yè)務(wù)指導(dǎo)，并開展了中醫(yī)適宜技術(shù)推廣，如按摩、足療等，使人民群眾加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥的了解和認(rèn)識(shí)，對(duì)下基層人員予以獎(jiǎng)勵(lì)。制定并實(shí)施常見病及中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)診療方案，嚴(yán)格執(zhí)行中醫(yī)病歷書寫規(guī)范，在邢臺(tái)市縣級(jí)中醫(yī)院，率先實(shí)行中醫(yī)電子病歷。（七）中醫(yī)藥文化建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)我院是河北省中醫(yī)局確立的中醫(yī)藥文化宣傳項(xiàng)目單位，貫徹落實(shí)《關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)隊(duì)伍中醫(yī)藥文化建設(shè)的指導(dǎo)意見》、《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)措施》的相關(guān)要求，制定了《員工手冊(cè)》使中醫(yī)藥文化建設(shè)深入人心。二是召開院領(lǐng)導(dǎo)班子專題會(huì)議，統(tǒng)一思想，進(jìn)行分工，做到目標(biāo)明確，責(zé)任到人，把醫(yī)院管理年活動(dòng)列入醫(yī)院工作的重要議事日程。五是通過(guò)“質(zhì)檢日”，領(lǐng)導(dǎo)小組成員深入科室，實(shí)地督促檢查活動(dòng)整改落實(shí)情況，并通過(guò)院周會(huì)進(jìn)行通報(bào)。一是認(rèn)真落實(shí)中醫(yī)病歷書寫規(guī)范，重點(diǎn)強(qiáng)化。（三）狠抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院工作的生命線，我們從強(qiáng)化制度建設(shè)入手，重新修訂了《醫(yī)院工作制度和職責(zé)》并匯編成冊(cè)，印發(fā)科室學(xué)習(xí)執(zhí)行，對(duì)14項(xiàng)核心制度張掛上墻。同時(shí)，健全并落實(shí)了醫(yī)院規(guī)章制度和崗位責(zé)任制，特別是首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制、疑難病例討論制、會(huì)診制、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制定、死亡病例討論制度、查對(duì)制度、病例書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，制定了醫(yī)療事故防范處理預(yù)案，成立了突發(fā)公共衛(wèi)生事件救災(zāi)防病應(yīng)急小組、醫(yī)療糾紛、重大醫(yī)療過(guò)失和醫(yī)療事故處置制度，建立了健全和完善了各項(xiàng)護(hù)理工作制度、分級(jí)護(hù)理制度等。五、加強(qiáng)中醫(yī)藥文化建設(shè)我縣是中醫(yī)鼻祖扁鵲行醫(yī)的故里，我們以此為抓手，努力弘揚(yáng)扁鵲的醫(yī)德醫(yī)術(shù)。在部分病房?jī)?nèi)安裝了閉路電視，播放中藥養(yǎng)生講座供病人觀看，與縣電視臺(tái)合作拍攝5集反映我院中醫(yī)?？疲▽２。┨厣\療專題片。我們將借這次省中醫(yī)藥管理局領(lǐng)導(dǎo)和各位專家對(duì)我院XX年中醫(yī)管理年工作檢查、評(píng)估和指導(dǎo)的東風(fēng)，進(jìn)一步完善、改進(jìn)工作中的問(wèn)題和不足，深入扎實(shí)地搞好中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)，發(fā)揮好中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，全面提升醫(yī)院管理水平和醫(yī)療水平，進(jìn)一步促進(jìn)中醫(yī)事業(yè)的健康發(fā)展，為中醫(yī)藥事業(yè)的振興，作出我們應(yīng)有的貢獻(xiàn)！第四篇：醫(yī)院管理年活動(dòng)工作總結(jié)按照衛(wèi)生部和重慶市衛(wèi)生局開展醫(yī)院管理年活動(dòng)的統(tǒng)一部署和要求，我區(qū)從XX年5月起在全區(qū)開展了“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)，通過(guò)活動(dòng)的開展，促進(jìn)了我區(qū)各級(jí)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，改進(jìn)了醫(yī)院服務(wù)，規(guī)范了醫(yī)療行為，提高了醫(yī)療質(zhì)量，確保了醫(yī)療安全，和諧了醫(yī)患關(guān)系。（二）及時(shí)部署，廣泛宣傳發(fā)動(dòng)。（三）強(qiáng)化培訓(xùn)、提高人員素質(zhì)我局通過(guò)舉辦各種培訓(xùn)班、三基競(jìng)賽等形式，努力提高人員素質(zhì)，為全區(qū)醫(yī)院管理年活動(dòng)開展奠定了基礎(chǔ)。通過(guò)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提高了全區(qū)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員對(duì)認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療安全核心制度、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、加強(qiáng)醫(yī)患溝通的認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化了各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量意識(shí)和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，提高了各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)防范和處置醫(yī)療糾紛的能力，為全區(qū)醫(yī)院管理年活動(dòng)開展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。為更好地防范與處置醫(yī)療糾紛，合川區(qū)政府于XX年年底出臺(tái)了《合川區(qū)醫(yī)療糾紛防范與處置試行辦法》（簡(jiǎn)稱〈辦法〉），從2010年1月開始實(shí)施。近幾年來(lái)，我區(qū)發(fā)生的一系列醫(yī)療糾紛歸結(jié)起來(lái)有一個(gè)重要的原因是因?yàn)獒t(yī)患溝通不到位，因此，我局將推行醫(yī)患溝通制度作為開展醫(yī)療質(zhì)量工作的重要內(nèi)容，對(duì)醫(yī)患溝通時(shí)間、內(nèi)容、技巧都做了明確要求：要求接診醫(yī)師和住院病人溝通要在病人入院后8小時(shí)內(nèi)完成和急診病人或家屬的溝通必須在病人入院后2小時(shí)內(nèi)完成，并按規(guī)定的形式和要求將溝通情況記入病歷中，醫(yī)務(wù)人員