【正文】 《轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部辦公廳20xx年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”— 放射診療防護專項監(jiān)督檢查工作方案的通知》（南衛(wèi)監(jiān)督[20xx] 60號）的指示精神，依照《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》、《醫(yī)療機構管理條例》和《放射診療管理規(guī)定》等有關法律法規(guī)，結合我縣的具體情況，我縣于20xx年12月在全縣范圍內(nèi)開展醫(yī)療機構放射診療防護專項監(jiān)督檢查工作。對未取得放射診療許可、設備不符合國家強制安全標準、未落實安全防護和質(zhì)量控制措施的醫(yī)療機構，應依照《放射診療管理規(guī)定》的相關規(guī)定予以查處。（三）落實責任，做好自查工作。各級衛(wèi)生行政部門要以對人民群眾健康高度負責的態(tài)度，高度重視放射診療安全防護監(jiān)督管理工作，加強領導，精心部署，周密安排，切實抓緊、抓細、抓出實效。各省于2011年2月底前將監(jiān)督檢查情況總結及匯總表（附表附表3）報我部。第一階段（2010年1012月）為動員部署及醫(yī)療機構自查階段。1．《放射診療許可證》與《大型醫(yī)用設備配置許可證》持證情況；、改建、擴建放射治療建設項目職業(yè)病危害放射防護評價與審查情況，放射治療設備狀態(tài)檢測情況；3．模擬定位機、放療計劃系統(tǒng)和放療劑量儀等放射治療質(zhì)量控制設備的配置情況；4．制訂和執(zhí)行放射治療質(zhì)量保證管理制度情況；5．專職醫(yī)學物理人員配備情況；6．對放射工作人員開展個人劑量監(jiān)測、職業(yè)健康監(jiān)護情況；7．放療場所安全警示標志和放療設備安全聯(lián)鎖有效情況；8．開展永久性籽粒插植治療工作的防護質(zhì)量保證情況。以放射治療防護為重點，對所有開展放射治療工作的醫(yī)療機構進行檢查。附件：2010年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”—放射診療防護專項監(jiān)督檢查工作方案二〇一〇年十月十九日2010年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”—放射診療防護專項監(jiān)督檢查工作方案為認真貫徹落實《放射診療管理規(guī)定》，進一步強化放射診療防護工作，根據(jù)《衛(wèi)生部關于印發(fā)〈2010年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動方案〉的通知》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2010〕44號），開展2010年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”—放射診療防護專項監(jiān)督檢查工作，制定本方案。放射診療安全防護工作是一項系統(tǒng)工程，任務艱巨而復雜，應按照整頓與建設并舉、審批和規(guī)范化管理相結合、日常監(jiān)督檢查與專項檢查相結合的原則，立足建立健全長效監(jiān)管機制。(四)嚴格執(zhí)法，依法查處違法違規(guī)行為。各省級衛(wèi)生行政部門的醫(yī)政、醫(yī)管和監(jiān)督部門要緊緊圍繞各自職責分工，根據(jù)方案確定的檢查內(nèi)容，認真組織落實。衛(wèi)生部組成督導組赴部分省、自治區(qū)、直轄市對專項檢查工作情況開展督導檢查。第二階段(2011年12月)為省級衛(wèi)生行政部門監(jiān)督檢查階段。放射衛(wèi)生技術服務機構對存在的安全防護與質(zhì)量問題應及時通報衛(wèi)生監(jiān)督機構，監(jiān)督其進行整改。檢查的主要內(nèi)容包括醫(yī)療機構執(zhí)行《放射診療管理規(guī)定》和國家相關標準、技術規(guī)范情況和衛(wèi)生防護工作情況等(詳見附表1)。三、工作內(nèi)容(一)檢查范圍。現(xiàn)將《2010年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”—放射診療防護專項監(jiān)督檢查工作方案》印發(fā)給你們，請認真組織實施。附件：2010年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”—放射診療防護專項監(jiān)督檢查工作方案二〇一〇年十月十九日2010年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”—放射診療防護專項監(jiān)督檢查工作方案為認真貫徹落實《放射診療管理規(guī)定》，進一步強化放射診療防護工作，根據(jù)《衛(wèi)生部關于印發(fā)〈2010年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動方案〉的通知》(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2010〕44號)，開展2010年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”—放射診療防護專項監(jiān)督檢查工作，制定本方案。以放射治療防護為重點，對所有開展放射治療工作的醫(yī)療機構進行檢查。1.《放射診療許可證》與《大型醫(yī)用設備配置許可證》持證情況。四、組織管理衛(wèi)生部負責組織開展全國放射診療防護專項檢查工作，制訂督導檢查方案。五、實施步驟和工作安排專項檢查工作分為三個階段實施。省級衛(wèi)生行政部門對轄區(qū)內(nèi)開展放射治療工作的醫(yī)療機構自查情況進行監(jiān)督檢查。六、工作要求(一)提高認識，加強對專項檢查工作的組織領導。各地還要根據(jù)本地實際情況制訂具體實施方案，著力解決放射診療安全防護與質(zhì)量安全問題，實現(xiàn)專項檢查工作目標。各地要嚴格依照法律法規(guī)規(guī)定，加強監(jiān)督執(zhí)法檢查。要通過專項檢查工作，認真總結經(jīng)驗，逐步建立放射診療安全防護監(jiān)管的長效機制。一、指導思想以深入貫徹落實科學發(fā)展觀為指導，進一步加強放射診療防護監(jiān)督管理，強化醫(yī)療機構放射診療防護意識，落實責任，切實維護患者和醫(yī)務人員的健康權益。主要為使用醫(yī)用電子加速器、鈷60遠距離治療機、伽瑪?shù)?、X刀、后裝治療機、質(zhì)子治療等設備開展放射治療的醫(yī)療機構和開展永久性籽粒插植治療的醫(yī)療機構。四、組織管理衛(wèi)生部負責組織開展全國放射診療防護專項檢查工作，制訂督導檢查方案；各省級衛(wèi)生行政部門根據(jù)專項檢查方案組織本轄區(qū)內(nèi)的檢查工作；開展放射診療的醫(yī)療機構應委托具備相應資質(zhì)的放射衛(wèi)生技術服務機構對放射治療設備進行質(zhì)量控制檢測，在本內(nèi)已開展檢測的需提供檢測報告。各地結合本地區(qū)實際制定具體實施方案，組織本轄區(qū)內(nèi)開展放射治療工作的醫(yī)療機構根據(jù)方案的要求，對放射診療防護工作情況進行自查。第三階段（2011年3月）為衛(wèi)生部抽查階段。（二）突出重點，狠抓專項檢查工作的落實。醫(yī)療機構要切實落實放射診療安全防護責任，依照相關法律法規(guī)和標準全面開展自查，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患并整改，提高放射診療質(zhì)量控制水平，降低風險，逐步完善質(zhì)量保證與安全防護管理機制。（五）標本兼治，建立長效監(jiān)管機制。現(xiàn)將工作情況總結如下：一、基本情況我縣轄區(qū)內(nèi)使用放射裝置的放射診斷單位28家，其中二級醫(yī)院3家、鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）衛(wèi)生院17家、疾病預防控制中心1家、農(nóng)場醫(yī)院1家、私立醫(yī)院3家、個體診所3家；有屏片X射線攝像機26臺、熒光屏透視機3臺、透視機1臺、計算機X射線攝像（CR）4臺、數(shù)字X射線攝像（DR）4臺、CT機4臺；放射治療儀（電子加速器）1臺、模擬定位機1臺，開展介入放射治療（碘131）單位1個。監(jiān)督檢查情況：全縣使用放射裝置的放射診斷單位28家，已辦理放射診療許可證22家，未辦理放射診療許可的6家單位原因是人員資質(zhì)未達到規(guī)定的要求，總放射診療工作人員92人，放射工作人員取得放射人員工作證的有73人，未取得放射人員工作證19人。我縣的放射診療單位，除了個別單位外，基本建立有質(zhì)量控制與安全防護管理制度和應急救援預案，完善各種管理制度，發(fā)放并使用個人防護用品，受檢者配備防護用品，在危害場所設置警示標志。建議放射診療單位加強影像質(zhì)量控制，同時做好設備的更新?lián)Q代，保證放射診療質(zhì)量和保障電離輻射劑量安全?，F(xiàn)將《2010年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動方案》印發(fā)給你們，請認真組織實施。二、活動范圍及主題全國各級各類醫(yī)療機構、采供血機構，重點是公立醫(yī)院。（一）繼續(xù)開展多層次多形式的宣傳教育，強化醫(yī)療質(zhì)量、