【正文】 申請國家投資 萬元 1800 地方政府配套 萬元 （三） 問題與建議 結(jié)論 本項(xiàng)目建設(shè)符合國家和自治區(qū)有關(guān)方針和政策。 建 設(shè)規(guī)模 本項(xiàng)目建設(shè)規(guī)模 100 床，總建筑面積為 ㎡ 。 第 二 、阿巴嘎旗醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員在多年工作當(dāng)中積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，特別是近幾年院領(lǐng)導(dǎo)非常重視醫(yī)療技術(shù)的提高，選派大量優(yōu)秀人才外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修，并邀請上級醫(yī)院有經(jīng)驗(yàn)的大夫來院開展座診、講座， 使醫(yī)院專業(yè)人員整體素質(zhì)有了很大的提高。 2021 年醫(yī)療效果：全年門診 32754 人次，其中：急診 2124 人次，放射 3654 人次，檢驗(yàn) 33807 人次， B 超 4427 人次，心電 3346 人次，理療 1924 人次，手術(shù) 305 例，入院 1429 人次，出院 1426 人次，各類體檢 7800 余人次， 出院平均住院日 天。 2021 年：全年門診 23870 人次，其中：急診 2109 人次，入院 606人次，出院 610 人次 ，各類手術(shù) 194 例。 婦產(chǎn)科和外科 本 應(yīng) 該 屬 于 兩個(gè)不同的科室，其病區(qū)亦不宜合并使用，然而目前的條件很難做到合理分設(shè)，給患者帶來諸多不便，也為兩科接診患者，實(shí)施科學(xué)診治帶來不少困難。然而，醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)相對落后，僅有的兩棟樓及門診樓和住院樓，同時(shí)又做行政管理，醫(yī)技 用房 使用，功能布局、面積都無法滿足現(xiàn)代醫(yī)療需求。 人人享有衛(wèi)生保障，人民健康素質(zhì)不斷提高，是社會主義現(xiàn)代化建設(shè)的重要標(biāo)志，是經(jīng)濟(jì)和社會持續(xù)發(fā)展的重要保障，但在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，特別是交通不暢、信息閉塞、文化落后的貧困偏遠(yuǎn)地區(qū)，還存在著缺醫(yī)少藥和農(nóng)民看病難的問題，故大力提高人口素質(zhì)，充分保障廣大人民群眾的健康和生命安全已經(jīng)引起我們黨和國家的高度重視，繼現(xiàn)階段實(shí)施新型 農(nóng)村 合作醫(yī)療制度試點(diǎn)推廣后，國務(wù)院總理溫錫林郭勒盟 阿巴嘎 旗醫(yī)院新建項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 4 – 家寶主持召開 的 國務(wù)院 常務(wù)會議上確定了當(dāng)前進(jìn)一步擴(kuò)大內(nèi)需、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長的十項(xiàng)措施，其中第四項(xiàng)措施要加快醫(yī)療衛(wèi)生、教育、文化等社會事業(yè)發(fā)展，要立足于促進(jìn)基本公共服務(wù)均等化，縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域差距，著力解決基層醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展滯后問題。 項(xiàng)目 新建的必要性和可行性 （ 1） 項(xiàng)目 新建的必要性 第一、是落實(shí)“加強(qiáng)安全醫(yī)院建設(shè)、注重標(biāo)準(zhǔn)化和人性化”工作的需要。旗醫(yī)院是本地區(qū)及周邊地區(qū)牧民群眾 就醫(yī)的主要醫(yī)療機(jī)構(gòu)，具有預(yù)防保健，社區(qū)醫(yī)療常見病、多發(fā)病、地方病防治功能，提供基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)，對提高全旗居民健康有著不可替代的作用?，F(xiàn)有職工 92 名，衛(wèi)生技術(shù)人員為 78 名，其中：主任醫(yī)師 2 名，副主任醫(yī)師 7 名，主治醫(yī)師、護(hù)、技師 28 名，初級職稱41 名。設(shè)職能科室 7 個(gè)，臨床科室 12 個(gè)，醫(yī) 技科室 4 個(gè)，輔助科室7 個(gè)，主要設(shè)備有西門子螺旋 CT 機(jī)， 500MA 遙控 X 光機(jī)、 500MA 胃腸造影機(jī)，彩色超聲系統(tǒng)、纖維胃鏡、動態(tài)心電和血壓系統(tǒng)，全自動血球儀、酶標(biāo)儀、半自自動生化分析儀等進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備 50 多臺（件 ） 。 醫(yī)院一直以來本著“質(zhì)量是生命、特色為根本、管理出效益、改革促發(fā)展、科技興院所”的治院方針，全心全意為各族人民的健康服務(wù)。 在 2021 年 11 月 12 日召開的全國安全醫(yī) 院和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)班期間，衛(wèi)生部規(guī)劃財(cái)務(wù)司副司長于德志指出“汶川地震集中暴露了過去我國部分醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)劃建設(shè)工作方面存在的一些問題，我國今后要堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以病人為中心，遵循醫(yī)學(xué)規(guī)律，推進(jìn)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)安全醫(yī)院建設(shè)目標(biāo)，將醫(yī)院建設(shè)成為最安全、最牢固、群眾最放心的公共服務(wù)場所”。為減輕阿巴嘎旗貧困地區(qū)農(nóng)牧民的醫(yī)療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，減少各種疾病的傳播，改善醫(yī)護(hù)人員的工作條件，保障人民身體健康，急需建設(shè) 一所 標(biāo)準(zhǔn)化綜合醫(yī)院，對促進(jìn)社會穩(wěn)定和構(gòu)建社會主義和諧社會具有重要意義。本項(xiàng)目的實(shí)施，不但擴(kuò)大了醫(yī)院業(yè)務(wù)用房的面積，更重要的是解決了醫(yī)院業(yè)務(wù)用房的科學(xué)配置和醫(yī)療資源的重新匹配，也改善了醫(yī)院的整體面貌，提升醫(yī)院的工作環(huán)境檔次，使醫(yī)院的整體實(shí)力邁上一個(gè)新臺階。 同時(shí)，這些已使用近 20 年的房屋，由于年久失修，墻體表皮嚴(yán)重脫落，有的房間掉頂嚴(yán)重，時(shí)而漏雨，地面斑駁，窗口變形，封閉性差，加之當(dāng) 時(shí)建造時(shí)這些窗口設(shè)計(jì)較小，影響采光，致使室內(nèi)光線錫林郭勒盟 阿巴嘎 旗醫(yī)院新建項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 5 – 較差。檢驗(yàn) 14340 人次，放射 3207人次， B 超 3611 人次，心電 762 人次。 按照《縣醫(yī)院建設(shè)指導(dǎo)意見》，縣醫(yī)院的床均建筑面積為 75m2/床， 100 張床的總建筑面積為 7500m2，而醫(yī)院現(xiàn)在的總建筑面積只有3499m2，遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)院的規(guī)模。 第 三 、國家發(fā)展和改革委員會主任張平在國新辦 2021 年 11 月27 日舉行新聞發(fā)布會上表示：“中央決定在今后兩年中大體需要新增4 萬億投資，其中醫(yī)療衛(wèi)生、文化教育事業(yè)是 400 億，這一決策對增強(qiáng)信心、克服困難、穩(wěn)定經(jīng)濟(jì)正在發(fā)揮著積極重要的作用”。 項(xiàng)目投入總資金及效益 情況 本項(xiàng)目建設(shè)總投資 萬元，包括建筑及配套設(shè)施工程費(fèi)用、工程其他費(fèi)用及基本預(yù)備費(fèi)用等，申請國家投資 1800 萬元，地方政府配套 萬元。項(xiàng)目的建設(shè)能夠大大提高醫(yī)院的整體診斷、治療水平，使 阿巴嘎 旗 多 萬人民 的健錫林郭勒盟 阿巴嘎 旗醫(yī)院新建項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 8 – 康狀況得到明顯改 善，進(jìn)而顯著提高 全旗人民身體 素質(zhì)。 為把旗醫(yī)院建設(shè)成為能夠適 應(yīng)經(jīng)濟(jì)建設(shè)發(fā)展，滿足廣大人民群眾對醫(yī)療保健需要的現(xiàn)代化醫(yī)院， 希望得到各有關(guān)部門的支持和幫助，使醫(yī)院得到快速的發(fā) 展和進(jìn)步。農(nóng)牧民的身體狀況在很大程度上影 響著生產(chǎn)的正常進(jìn)行，決定著家庭的 生活物質(zhì)和經(jīng)濟(jì)來源。 阿巴嘎旗是貧困旗縣 ，因病致貧和因病返貧的人口在當(dāng)?shù)氐呢毨丝谥姓枷喈?dāng)大的比例，制約了全旗農(nóng)牧民生活水平 的 提高和經(jīng)濟(jì) 的錫林郭勒盟 阿巴嘎 旗醫(yī)院新建項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 10 – 發(fā)展。 本項(xiàng)目服務(wù)人口為 萬人，所以 床位數(shù) 確定 為 100 床 。 錫林郭勒盟 阿巴嘎 旗醫(yī)院新建項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 11 – 表 22 縣醫(yī)院各類用房占總建筑面積的建議比例 阿巴嘎 旗醫(yī)院 主要 用房所占比例現(xiàn)狀見表 23： 表 23 阿巴嘎 旗醫(yī)院現(xiàn)狀構(gòu)成及建設(shè)規(guī)模 表 建筑物名稱 建筑面積 （ m2） 住 院 樓 1915 門急診部 1584 合計(jì) 3499 由表 23 可以表明，醫(yī)院 現(xiàn)在各類用房所占比例不盡合理，總建筑面積達(dá)不到醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的要求，所以本項(xiàng)目新建后要符合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，各類用房要達(dá)到應(yīng)有的建設(shè)規(guī)模和比例。 地勢平坦開闊，基礎(chǔ)設(shè)施條件較好，周邊交通便利，地理位置優(yōu)越，具備建設(shè)和發(fā)展的良好條件。 （二） 場址條件 地形地貌條件 本項(xiàng)目選址 場地 為一片規(guī)劃空地，無舊房基礎(chǔ)、圍墻等障礙物。根據(jù)《巖土工程勘察規(guī)范》及對建筑物土易溶鹽報(bào)告， 地基土對混凝土 無腐蝕性。根據(jù)國家標(biāo)準(zhǔn)《建筑抗震設(shè)計(jì)規(guī)范》規(guī)定，從場地土的性質(zhì)判定，屬于中軟場地土，屬于 一般 地段。 錫林郭勒盟 阿巴嘎 旗醫(yī)院新建項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 14 – 四、 建筑方案及配套工程 （一） 建筑設(shè)計(jì)指導(dǎo)思想與原則 建筑設(shè)計(jì)指導(dǎo)思想 （ 1） 依據(jù) 阿巴嘎 旗醫(yī)院的規(guī)劃要求，將 本項(xiàng)目 建設(shè)成為一個(gè)具有鮮明民族地區(qū)特色、功能完善、布局合理、流程科學(xué)、規(guī)模適宜、裝備適度、運(yùn)行經(jīng)濟(jì)、安全衛(wèi)生的綜合醫(yī)院，提升整體建 設(shè)水平。 （ 5） 充分考慮醫(yī)院長期可持續(xù)發(fā)展的需求。 （ 3） 本項(xiàng)目建設(shè)必須符合所在地區(qū)城市總體規(guī)劃、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的要求，充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源，避免重復(fù)或過于集中建設(shè)。 （ 7） 本項(xiàng)目的建筑裝修和環(huán)境設(shè)計(jì)，應(yīng)有利于患者生理、心理健康，體現(xiàn)清新、典雅、樸素的行業(yè)特點(diǎn)。 由于本地區(qū)常年主導(dǎo)風(fēng)向?yàn)槲鞅憋L(fēng) ， 所以將焚燒爐、污水處理設(shè)施設(shè)在院區(qū)的東南角。 （三） 建筑方案 建筑藝術(shù)與風(fēng)格 本項(xiàng)目采用現(xiàn)代與傳統(tǒng)相結(jié)合的設(shè)計(jì)表現(xiàn)手法，在滿足使用功能的前提下，以簡潔、明快、大空間的設(shè)計(jì)手法，傳達(dá)現(xiàn)代建筑的信息；以樸素實(shí)用的設(shè)計(jì)，充分滿足現(xiàn)代醫(yī)院的功 能要求； 傳統(tǒng)、現(xiàn)代、和諧，構(gòu)成了整個(gè)院區(qū)的建筑風(fēng)格。 （ 3） 病房 部 首層設(shè)置：出入院辦公室 、 藥房、 婦產(chǎn)科區(qū)、搶救室、 醫(yī)療氣體設(shè)備室 、醫(yī)辦室、護(hù)士站、護(hù)士值班室、 消防控制室、 值班室、污洗室、庫房、衛(wèi)生間； 二 、三 層設(shè)置：病房區(qū)、醫(yī)辦室、 護(hù)士值班室、 護(hù)士 站 、 搶救室、治療室 、 污洗室、庫房、衛(wèi)生間； 四層設(shè)置： 病房區(qū)、 醫(yī)辦室、 護(hù)士值班室、 護(hù)士 站 、 搶救室、 治療 室、 手術(shù) 區(qū) 、 ICU 和 CCU 病房、 污洗室、庫房 等。 建筑工程做法 主體建筑 綜合樓為 框架結(jié)構(gòu)，建筑工程做法詳見表 42 錫林郭勒盟 阿巴嘎 旗醫(yī)院新建項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 19 – 表 42 框架結(jié)構(gòu)建筑工程做法一覽表 工程項(xiàng)目 工程做法 備注 建 筑 構(gòu) 造 及 工 程 做 法 墻體 框架結(jié) 構(gòu)填充墻選用陶粒砌塊； 地面 810厚鋪地板磚地面（大理石），干水泥擦縫； 撒素水泥面（灑適量清水）； 20厚 1： 4干硬性水泥砂漿結(jié)合層； 刷素水泥漿一道； 60厚 C15混凝土； 100厚聚苯板； 150厚卵石灌 ； 素土夯實(shí)。 窗 窗采用斷橋鋁合金窗 頂棚 刷乳膠漆或刮膩?zhàn)觾傻溃? 板底膩?zhàn)庸纹剑? 鋼筋混凝土基層。 錫林郭勒盟 阿巴嘎 旗醫(yī)院新建項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 20 – 表 43 磚混結(jié)構(gòu)建筑工程做法一覽表 工程項(xiàng)目 工程做法 備注 建 筑 構(gòu) 造 及 工 程 做 法 墻體 外墻：采用 370 ㎜ 厚磚墻，專家公寓和食堂 外墻外側(cè)貼 130 ㎜厚 EPS板（模塑聚苯板）保溫材料，然后在保溫材料上做 面層。其工程做法如下： 屋面刷著色涂料保護(hù)層； 100mm厚聚苯板加鋼絲網(wǎng)片抹灰（密度為 20kg/m3）； 現(xiàn)澆鋼筋混凝土樓板。 外裝飾 室外裝修用于外墻表面，兼有對建筑物的保護(hù)和外形美觀的作用。 建筑結(jié)構(gòu)安全等級 二級 結(jié)構(gòu)體系選擇 （ 1） 結(jié)構(gòu)：根據(jù)本項(xiàng)目建筑物形式和工程特點(diǎn)情況，以及《縣錫林郭勒盟 阿巴嘎 旗醫(yī)院新建項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 22 – 醫(yī)院建設(shè)指導(dǎo)意見》的要求， 綜合樓 采用 框架 結(jié)構(gòu)， 水泵房、 配電室、焚燒爐、污水處理站 、 120 車庫和其他輔助用房 均為磚混結(jié)構(gòu)。 混凝土：框架結(jié)構(gòu)中，梁、柱采用 C30 混凝土，板采用 C20 混凝土；磚混結(jié)構(gòu)梁、板、構(gòu)造柱采用 C20 混凝土。 大門及鐵藝圍欄 醫(yī)院設(shè)置兩處 自動 大門，正門朝向 景觀 路，側(cè)門 朝向?qū)毟穸冀?，四周用鐵藝圍欄圍起來，總長為 。日） 門診部 10L/（人另外 ，醫(yī)院 清洗的衣物等約為 30kg/d。 （ 4） 給水水源 本項(xiàng)目給水 水源由 位于 場址 北側(cè)的 寶格都街 上 市政 給水管網(wǎng)提供， 管徑為 100mm，壓力 ，管網(wǎng)接口距離本項(xiàng)目約 20m。 熱水用水量計(jì)算見表 46： 表 46 熱 水 用 水 量 計(jì) 算 表 用水名稱 用水定額 單位 數(shù)量 單位 小時(shí)變化系數(shù) 使用時(shí)間 最高日用水量 (m3/d) 最大時(shí)用水量(m3/h) 病房用水 80 L/(bed .d) 100 床 24 8 門急診用水 8 L/（人 .次 ) 300 人 8 醫(yī)務(wù)人員用水 80 L/(人 .班 ) 116 人 8 行政后勤人員用水 10 L/(人 .班 ) 14 人 8 后勤 洗衣 20 L/kg 30 kg 8 小計(jì) 根據(jù)用水量計(jì)算表（表 46），本項(xiàng)目熱水最高日用水量為，最大時(shí)用水量為 3/h。 表 47 太陽能設(shè)備及智能控制系統(tǒng) 序號 太陽能設(shè)備及智能控制系統(tǒng) 型號 單位 數(shù)量 1 真空集熱管 ∮ 47 1500 支 12021 2 聯(lián)集器 ∮ 47 70 40 套 272 3 尾托盒 20 套 544 4 太陽能循環(huán)泵 401E 臺 4 5 熱水供水泵 402E 臺 4 6 熱交換器 鍍鋅 U型管 臺 4 7 電磁閥 DN40 臺 8 8 電熱帶 11MM 米 720 9 電控柜 配套 臺 2 錫林郭勒盟 阿巴嘎 旗醫(yī)院新建項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 26 – 2）飲水供應(yīng) 本項(xiàng)目病房 部 內(nèi)飲水定額 qE =2L/（ ），醫(yī)務(wù) 以