【正文】 .《醫(yī)院感染管理辦法》要求，住院床位總數(shù)在（A）以上的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)院感染管理委員會(huì)和獨(dú)立的醫(yī)院感染部門。一次性使用醫(yī)療器械指《醫(yī)療器械管理?xiàng)l例》及相關(guān)配套文件所規(guī)定的用于人體的一次性儀器、設(shè)備、器具、材料等物品。廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。醫(yī)用針頭、縫合針。手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。（四）各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。廢棄的被服。大量的危險(xiǎn)化學(xué)性廢棄物，可返還給供應(yīng)商；某些可燃性的可采用焚化處理（含大量鹵代有機(jī)溶劑的不能焚化處理）；也可采用化學(xué)法處理；但不能排入下水道系統(tǒng)，也不能采取封存或填埋方法處理。對(duì)大量藥物性廢棄物首選焚化；也可封存后在衛(wèi)生填埋點(diǎn)處置。C以上。焚化可燃性固體廢物必須在具備焚燒放射性條件焚化爐內(nèi)進(jìn)行。應(yīng)為病人提供具有放射防護(hù)性能的尿液收集器、糞便收集器，最初幾天的收集物存放10個(gè)半衰期后作一般廢棄物處理。產(chǎn)生放射性核素廢液而無廢水池的核醫(yī)學(xué)科室，應(yīng)將廢液注入容器存放10個(gè)半衰期后，排入下水道系統(tǒng)。明確沒有污染的一次性使用醫(yī)療用品，如輸液袋（瓶）、配制藥物的針筒等，使用后不需浸泡消毒，只要?dú)魏蠹纯苫厥铡０?、一次性使用注射器、輸液器、輸血器等使用后的處理使用過的一次性使用注射器、輸液器、輸血器等物品必須就地進(jìn)行消毒毀形，并由供應(yīng)室回收，集中處理，嚴(yán)禁出售給其他非指定單位或隨意丟棄。病毒性肝炎病人衣物可用具有消毒殺菌作用的洗滌劑進(jìn)行浸泡清洗。消毒方法可選用含有效氯500mg/L－1000mg/%過氧乙酸消毒液浸泡60min。六、醫(yī)院中心醫(yī)療廢物存放地（一）醫(yī)療廢物袋在焚燒之前，要集中存放在醫(yī)院中心廢物存放地，有害廢物和普通垃圾分開存放，并有明顯標(biāo)識(shí)。（二）利器不應(yīng)與其他廢棄物混放，用后必須穩(wěn)妥安全地置入利器盒中。（三）減量化原則：通過重復(fù)利用、破碎、壓縮、焚燒等手段減少固體廢物的體積和數(shù)量。一、適用范圍本規(guī)范所稱“醫(yī)療廢物”是指在診斷、治療、衛(wèi)生處理過程中產(chǎn)生的廢棄物和患者生活中產(chǎn)生的排泄物及垃圾，這些廢棄物均有病原微生物污染的可能，也有可能對(duì)公眾健康造成危害，本規(guī)范主要提供了對(duì)醫(yī)療廢物消毒和處理的方法和要求。按照醫(yī)療廢物收集要求我院設(shè)置倆種顏色的污物袋：黑色垃圾袋、黃色垃圾袋；運(yùn)送醫(yī)療廢物工具應(yīng)封閉符合防滲漏、防遺撒的要求。、戴長(zhǎng)橡膠手套、穿長(zhǎng)筒膠靴、戴口罩、帽子。、一次性注射器用后將針頭取下，針頭放入防滲漏、耐刺的專用醫(yī)療廢物銳器盒內(nèi)，輸液器置黃色醫(yī)療垃圾袋內(nèi)。每天運(yùn)送工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對(duì)運(yùn)送工具及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒。通過垃圾專用箱運(yùn)送至院醫(yī)療廢物暫時(shí)儲(chǔ)存地點(diǎn)。盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3／4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處置；批量的含有汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí)，應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處置。按照《醫(yī)療廢物分類目錄》將臨床醫(yī)療活動(dòng)中所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物由操作人員分類置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定》的包裝物或者容器內(nèi)。，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷。、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理。包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)當(dāng)防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴(kuò)散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體，一旦泄露應(yīng)及時(shí)更換盛放容器，并對(duì)污染區(qū)域徹底消毒處理。，并做好醫(yī)療廢物產(chǎn)生量的登記工作。其它銳器（針頭、刀片、穿刺針、載薄片等）用后也應(yīng)置專用醫(yī)療廢物銳器盒內(nèi)，按醫(yī)療廢物處理。醫(yī)療廢物處理完成后立即按六步洗手法清洗雙手。醫(yī)用未經(jīng)污染垃圾（統(tǒng)一用黑色垃圾袋盛放）如使用后的醫(yī)用包裝袋、紙盒、無污染的生活垃圾放入黑色塑料袋，每日由病區(qū)護(hù)工送到生活垃圾儲(chǔ)存處，由環(huán)衛(wèi)部門指定專人，運(yùn)出集中處理，日產(chǎn)日清。二、醫(yī)療廢物的分類詳見附件《東新鄉(xiāng)衛(wèi)生院廢物分類目錄》。（四）無公害原則：醫(yī)療廢物處理必須遵守環(huán)保及衛(wèi)生法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)要求。高危區(qū)的污物使用雙層醫(yī)療廢物袋，并及時(shí)密封。（二）存放地有遮蓋設(shè)施，防止污染周圍環(huán)境；設(shè)有沖洗及消毒設(shè)施，清洗過程的廢水排入醫(yī)院污水系統(tǒng)。（二）感染癥病人污物的消毒處理：病人的糞便加2倍量10%－20%漂白粉乳液；嘔吐物加1/5量干漂白粉，攪勻后加蓋作用2h，再倒入廁所。結(jié)核病人的痰盒收集后焚燒；也可加等量10%~20%漂白粉乳液（或1/5量的干粉），作用2h~4h或加等量1%過氧乙酸作用30min－60min。一次性使用輸血器（袋）、采血后的一次性使用注射器可放入專用收集袋直接焚燒；不能采用焚燒方法的，必須先用含有效氯2000mg/L的消毒液浸泡60min（針筒要打開）后，方可毀形處理。醫(yī)院建立定點(diǎn)回收制度，供應(yīng)室有專人負(fù)責(zé)定點(diǎn)回收工作。如廢液含長(zhǎng)半衰期核素，可先固化，然后按固體放射性廢物進(jìn)行處理。對(duì)同時(shí)含有病原微生物的病人排泄物，應(yīng)備有專用容器單獨(dú)收集，經(jīng)存放衰變、消毒處理后，排入下水道系統(tǒng)。同時(shí)污染有病原微生物的固體廢物，必須先消毒，然后按固體放射性廢物進(jìn)行處理。對(duì)環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺、硫酸長(zhǎng)春新堿等可采用化學(xué)降解法。靜脈注射液可采用排入下水道或填埋方式處理；玻璃安瓿不能焚化處理，可以先壓碎，然后與鋒利物品一起處理。附件2：東新鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療廢物分類目錄一、感染性廢物 攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。（五）廢棄的血液、血清。醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性藥物，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；廢棄的疫苗、血液制品等。廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。A100張 B200張 C300張 D500張《醫(yī)院感染管理辦法》的規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)全體工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括（B）。，醫(yī)院應(yīng)在（A）內(nèi)向當(dāng)?shù)乜h級(jí)地方人民政府衛(wèi)生行政部門和所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。 13.《消毒管理辦法》規(guī)定，各種注射、穿刺、采血器具的使用要求是（B）。、消毒（D）。，作用時(shí)間為（A）。直徑9cm平皿 B≤4cuf/15min%70%%80%%95%%95%，而不進(jìn)入人體無菌組織、器官和血流的物品為（B） C低度危險(xiǎn)性物品D其他 （A），相對(duì)濕度35%70%的環(huán)境。A≥5cm B≥8cm C≥10cm D≥15cm 46.（A）的物體表面細(xì)菌菌落總數(shù)為6cuf/cm178。A30分鐘 B10分鐘 C1小時(shí) D15分鐘、酒精的容器等應(yīng)密閉保存，更換頻率為（A），同時(shí)更換滅菌容器。 ，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)是（C）。 ，水池大小、高矮適宜，池面應(yīng)光滑，無死角，易于清潔、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是（C）。、前臂、前臂和上臂下1/前臂和上臂上1/前臂和上臂（D）。 ，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)是（B）A≤5 cuf/cmB≤10 cuf/cm2C≤15 cuf/cm2D≤20cuf/cm2 ，近距離是指（A）以內(nèi)。 （B） （B）、出入口，應(yīng)設(shè)在（B） ，每間病室不應(yīng)超過（B）。 （B）→換工作鞋后→洗手+戴帽子→戴醫(yī)用防護(hù)口罩→進(jìn)入潛在污染區(qū) +戴帽子→戴醫(yī)用防護(hù)口罩→穿工作衣褲→換工作鞋后→進(jìn)入潛在污染區(qū) →穿工作衣褲→洗手+戴帽子→戴醫(yī)用防護(hù)口→罩進(jìn)入潛在污染區(qū) +戴帽子→穿工作衣褲→換工作鞋后→戴醫(yī)用防護(hù)口→罩進(jìn)入潛在污染區(qū) （C）→穿隔離衣或防護(hù)服→戴手套→穿鞋套→進(jìn)入污染區(qū) →穿鞋套→戴護(hù)目鏡/防護(hù)面罩→戴手套→進(jìn)入污染區(qū) →戴護(hù)目鏡/防護(hù)面罩→戴手套→穿鞋套→進(jìn)入污染區(qū) →穿隔離衣或防護(hù)服→戴護(hù)目鏡/防護(hù)面罩→戴手套→進(jìn)入污染區(qū) （B），如污染或潮濕，應(yīng)及時(shí)更換。 （C） 、普通病房屬于（B） （C） ，持續(xù)時(shí)間應(yīng)連續(xù)（B）以上 A3個(gè)月 B6個(gè)月 C12個(gè)月 D24個(gè)月 （A） （D）等開展的醫(yī)院感染及其危險(xiǎn)因素的監(jiān)測(cè)A全部住院患者 B門診患者 C醫(yī)務(wù)人員 D高危人群、高發(fā)醫(yī)院感染部位 （B）A長(zhǎng)期臥床 B留置導(dǎo)尿管 C膀胱沖洗 D膀胱內(nèi)注射 （D）A在皮膚、黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無臨床癥狀或體征B醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染C慢性感染急性發(fā)作是醫(yī)院感染 D與上次住院有關(guān)的感染是醫(yī)院感染，下列選項(xiàng)中描述正確的是（D）A導(dǎo)尿管應(yīng)每周定期更換B女性導(dǎo)尿管應(yīng)固定于下腹部C使用抑菌劑灌洗可減少感染率D每個(gè)病人應(yīng)用個(gè)人的集尿壺 （C）項(xiàng)外，都可以作為泌尿系統(tǒng)感染診斷。A500毫升 B1000毫升 C1500毫升D 2000毫升，應(yīng)當(dāng)使用溫度為（C）的無菌生理鹽水等液體。A尿檢白細(xì)胞男性≥10個(gè)/高倍視野，女性≥5個(gè)/高倍視野 B尿檢白細(xì)胞男性≥15個(gè)/高倍視野，女性≥20個(gè)/高倍視野 C尿檢白細(xì)胞男性≥20個(gè)/高倍視野，女性≥15個(gè)/高倍視野 D尿檢白細(xì)胞男性≥5個(gè)/高倍視野，女性≥10個(gè)/高倍視野，置管時(shí)控制措施以下描述錯(cuò)誤的是（E）A醫(yī)務(wù)人員要認(rèn)真洗手后，戴無菌手套實(shí)施導(dǎo)尿術(shù)B嚴(yán)格遵循EU菌技術(shù)原則留置導(dǎo)尿管，動(dòng)作要輕柔，避免損傷尿道黏膜 C正確鋪無菌