【正文】 是主要傳染源，經(jīng)由空氣飛沫傳播，也可經(jīng)由皮膚傷口或產(chǎn)道感染。再次，應(yīng)積極、有效地治療糖尿病、矽肺、百日咳等容易誘發(fā)結(jié)核病的基礎(chǔ)疾病。結(jié)核桿菌侵犯腦膜、腸道、腎臟、骨頭、卵巢、子宮等器官，可有頭痛、嘔吐、意識障礙、消瘦、腹瀉與便秘交替，還可有血尿、膿尿、脾大、貧血以及婦科疾病的癥狀等。易感人群：人群普遍易感，但是與肺結(jié)核病人有密切接觸的人群；機體對結(jié)核菌抵抗力較弱的人群，如幼兒、老年人、營養(yǎng)不良、塵（矽）肺、糖尿病患者、HIV陽性或者艾滋病人等群體是重點人群。主要癥狀：潛伏期一般為17天，出現(xiàn)早期癥狀與一般流感相似，主要有發(fā)熱、流涕、咽痛、咳嗽等，體溫可達39℃以上，伴有全身酸痛，有些病人可有惡心、腹痛、腹瀉、結(jié)膜炎等。人感染高致病性禽流感人感染高致病性禽流感是由高致病性禽流感病毒引起的以呼吸道損害為主的人急性感染疾病。接種疫苗是預(yù)防傳染病最經(jīng)濟、有效的手段。家長教給學(xué)齡前兒童“六步洗手法”，飯前便后、外出回家后要用肥皂或洗手液洗手；看護人接觸兒童前、替兒童更換尿布、處理糞便后均要洗手；嬰幼兒的尿布要及時清洗、暴曬或消毒；注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被；嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴及兒童使用的餐具使用前后應(yīng)充分清洗、消毒；不要讓兒童喝生水、吃生冷食物。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀。傳播途徑：主要經(jīng)消化道或呼吸道飛沫傳播，亦可經(jīng)接觸病人皮膚、粘膜皰疹液而感染。與流腦患者有密切接觸的易感者和可疑者，要進行預(yù)防性服藥或應(yīng)急接種流腦疫苗。兒童發(fā)病率高，以5歲以下兒童尤其是6月2歲的嬰幼兒發(fā)病率最高。常在冬春季節(jié)發(fā)病和流行，人群普遍易感。保持室內(nèi)開窗通風(fēng)，空氣流通，增加戶外活動，加強體育鍛煉，講究個人衛(wèi)生。目前我國風(fēng)疹疫苗的免疫接種主要針對兒童，尚未對育齡期婦女開展有計劃地預(yù)防接種。易感人群：好發(fā)于15歲兒童；育齡婦女；成人偶見感染。一般病情較輕，病程短，預(yù)后良好。一旦患了水痘應(yīng)隔離至全部皰疹結(jié)痂；對接觸水痘皰疹疹液的物品根據(jù)其特性采取洗、曬、燙、煮、燒等方式消毒；即使是與水痘患者接觸過的小孩，也應(yīng)隔離觀察23周。經(jīng)23天而干燥結(jié)痂，病程約23周。主要癥狀：感染水痘病毒，約2周的潛伏期，患者可出現(xiàn)頭痛、倦怠、發(fā)熱、食欲減退等全身癥狀，一般12天內(nèi)發(fā)疹。傳播途徑：水痘主要通過飛沫經(jīng)呼吸道傳染，接觸被病毒污染的塵土、衣服、用具等也可能被傳染。除了做好疫苗接種外，平常還要做好個人衛(wèi)生，要經(jīng)常開窗通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣清新、流通。預(yù)防措施：預(yù)防麻疹最有效的方法是接種麻疹疫苗或含麻疹的聯(lián)合疫苗。易感人群： 本病傳染性極強，易感者接觸后90%以上均發(fā)病。流感與普通感冒的鑒別流感 普通感冒病原體 ： 流感病毒 腺病毒、合胞病毒等 流行： 爆發(fā)流行或大流行 多為散發(fā)癥狀： 全身 局部（鼻腔、咽喉）發(fā)病早期： 急驟 漸進 發(fā)熱： 高熱（＞38℃）常為低熱臨床表現(xiàn)： 頭痛、肌肉酸痛、寒戰(zhàn)、噴嚏、鼻腔充血、鼻塞、咽咽喉痛和咳嗽 喉痛嚴重程度 ： 全身虛弱 輕度 病程： 全身不適1～2周 康復(fù)快 并發(fā)癥： 嚴重如肺炎 輕 預(yù)防措施：：流感患者應(yīng)戴口罩，自我隔離防止傳播，病情重者及時就診，在醫(yī)院隔離治療；不接觸或不要近距離接觸患者，探視患者應(yīng)戴口罩、探后立即做洗手等防護；托幼、學(xué)校、人員密集單位落實晨午檢制度，集體場所的流感患者主動報告，并應(yīng)居家或住院隔離治療，嚴禁上學(xué)、上班；集體場所 發(fā)現(xiàn)多例流感病例應(yīng)及時向當?shù)丶部夭块T報告；接種流感疫苗是最有效的預(yù)防措施。易感人群：人群對流感普遍易感，病后有一定的免疫力，但維持的時間不長，病毒不斷發(fā)生變異，可引起反復(fù)感染發(fā)病。此外，要加強對腮腺炎病人的管理，要早期進行隔離，隔離期限一般應(yīng)從發(fā)病始至腮腺腫大完全消退為止，約3周左右；在兒童機構(gòu)、部隊的接觸者應(yīng)檢疫3周。并發(fā)癥有腦膜炎、心肌炎、卵巢炎或睪丸炎等。易感人群：多見于５14歲的兒童和青少年。該病全年發(fā)病，但以冬春季為高發(fā)，呈流行或散發(fā)，可引起多種并發(fā)癥，如腦炎、腦膜炎、腮腺炎、胰腺炎、睪丸炎、卵巢炎等。傳播途徑：人是腮腺炎病毒的唯一自然宿主。一次感染后可獲終生免疫。預(yù)防措施：接種含流腮成分疫苗可有效保護易感人群。病人使用的飲食用具仍應(yīng)煮沸消毒。主要癥狀：典型的臨床癥狀是：急起高熱、全身疼痛、顯著乏力和輕度呼吸道癥狀。：保持良好的個人及環(huán)境衛(wèi)生；勤洗手，用肥皂和流動水洗手；經(jīng)常開窗通風(fēng)，適量運動、充分休息，避免過度疲勞；咳嗽打噴嚏要掩住口鼻，不要對著他人，流感病人要佩戴口罩；在流感高發(fā)期，盡量不要到人多擁擠的場所；接種流感疫苗，北方地區(qū)的流感疫苗接種供應(yīng)和接種有明顯季節(jié)性，一般在9月份開始供應(yīng)和接種，當年12月份之前完成接種，錯過時機，往往不能接種。l5歲小兒發(fā)病率最高。目前我省規(guī)定的含麻疹成分聯(lián)合疫苗的免疫程序為8月齡接種1劑麻風(fēng)疫苗。如果知道周圍有人得了麻疹，應(yīng)做好隔離，避免與其密切接觸，同時若自身麻疹疫苗接種不詳，應(yīng)到附近的接種門診應(yīng)急接種。健康的兒童與患水痘的兒童經(jīng)常一起玩耍、說話、密切接觸也可以感染。首先發(fā)于軀干，逐漸延及頭面部和四肢，呈向心性分布。病毒可引發(fā)腦炎、肺炎、心肌炎、腎炎及軟組織感染等相應(yīng)并發(fā)癥，嚴重者可危及生命。水痘作為呼吸道傳染病，定時開窗，加強空氣流通，高發(fā)季節(jié)避 免到人多的場所等均可減少感染的可能。傳播途徑：風(fēng)疹臨床病人、亞臨床感染者和先天性風(fēng)疹綜合征患兒均可傳播風(fēng)疹病毒。主要癥狀：病毒經(jīng)呼吸道侵入，在上呼吸道增殖，潛伏期1214天，出現(xiàn)頭痛、咳嗽、咽痛等癥狀，之后面部首先出現(xiàn)淺紅色斑丘疹，迅速遍及全身。目前，我省規(guī)定兒童免疫程序為8月齡接種1針含風(fēng)疹的麻風(fēng)聯(lián)合疫苗。麻疹和風(fēng)疹的鑒別麻疹 風(fēng)疹潛伏期： 8～14天； 14～21天； 前驅(qū)期： 34天，1～2天，臨床表現(xiàn)： 高熱、畏光、輕微的發(fā)熱、頭痛；中重度呼吸道癥狀，咽痛、倦怠等； 發(fā)疹期： 3～5天；平均1～2天； 皮疹分布：均為全身性，出疹順序相似、較稀疏分散 為面部、頸部、軀干、四肢 依次出疹。與其他傳染病相比，流腦發(fā)病率雖不高，但傳染性強，病死率較高，后遺癥較多。主要癥狀：最初表現(xiàn)為上呼吸道感染，多數(shù)病人無明顯癥狀，隨后病人突然寒戰(zhàn)，高熱，體溫可達40℃，頭痛、嘔吐反復(fù)發(fā)作，早期皮膚上可見出血點或淤斑，12日內(nèi)發(fā)展為腦膜炎，高熱持續(xù)不退，頭痛劇烈，頻繁的嘔吐，伴有驚厥，甚至出現(xiàn)昏迷。此外，要搞好個人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手、勤洗曬衣服和被褥、用淡鹽水漱口； 保持室內(nèi)空氣新鮮清潔，定期開窗通風(fēng)。易感人群：嬰幼兒和兒童普遍多發(fā)，3歲及3歲以下嬰幼兒更容易得病。少數(shù)患者病情較重，可并發(fā)腦炎、腦膜炎、心肌炎、肺炎等。手足口病常在嬰幼兒聚集場所發(fā)生。目前手足口病疫苗屬于“二類疫苗”，公眾按照“知情、自愿、自費”原則接種。傳播途徑：禽流感主要通過空氣傳播，病毒隨病禽分泌物、排泄物及尸體的血液，器官組織、飲水和環(huán)境以及衣物、種蛋等傳播，造成環(huán)境污染，亦可經(jīng)過消化道和皮膚傷口而感染。預(yù)防措施：養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后、接觸禽類要用流水洗手；注意飲食衛(wèi)生，不喝生水，進食禽肉、蛋類要徹底煮熟，加工、保存食物時要注意生、熟分開；搞好廚房衛(wèi)生，不生食禽肉和內(nèi)臟，解剖活（死）家禽、家畜及其制品后要徹底洗手。主要癥狀：結(jié)核病多為緩慢起病，長期伴有疲倦、午后低熱、夜間盜汗、食欲不振、體重減輕、女性有月經(jīng)紊亂等癥狀。預(yù)防措施：首先，應(yīng)該提高自身的免疫力，加強鍛煉，保證充足的營養(yǎng)。猩紅熱猩紅熱（scarlet fever）為A組溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病。易感人群：人群普遍易感，但發(fā)病多見于小兒，尤以38歲居多。預(yù)防措施：；猩紅熱流行期間，對可疑猩紅熱、急性咽炎和扁桃體炎患者，均應(yīng)隔離治療；對于帶菌者可用常規(guī)治療劑量的青霉素治療，直至培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰，以控制傳染源；患者居室要經(jīng)常開窗通風(fēng)，使用的食具要煮沸消毒。在猩紅熱流行期間，托幼機構(gòu)及小學(xué)要認真開展晨午檢工作。潛伏期末到病后2～3周傳染性最強。目前我國百日咳疫苗接種程序為4劑次接種策略，即紅眼病俗稱的“紅眼病”是傳染性結(jié)膜炎，又叫暴發(fā)火眼，是一種急性傳染性眼炎。另外接觸病人用過的毛巾、手帕、洗臉用具、電子游戲機、電腦的鍵盤等，或到病人接觸過的泳池、浴池等地方游泳、洗浴，都有可能感染此病。為了切斷患眼——水——健眼的傳播環(huán)節(jié)，禁止帶患兒到公共浴池、游泳池等公共場所洗澡、游泳。提倡不用臟手揉眼睛，不用公共毛巾，勤剪指甲，勤洗手，流行季節(jié)盡量少去公共場所。得病后的臨床表現(xiàn)一般有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、食欲不振等胃腸道癥狀，有些還會伴有發(fā)熱、頭痛、乏力等全身癥狀。熟食不要在室溫下存放超過2小時；熟食和易腐敗的食物應(yīng)及時冷藏；熱餐在食用前溫度應(yīng)保持在60度以上；即便在冰箱中，食物也不能儲存太久。通常是指由多種致病因素如病毒、細菌、寄生蟲、化學(xué)毒物、藥物、酒精、自身免疫因素等使肝臟細胞受到破壞，肝臟的功能受到損害，引起身體一系列不適癥狀，以及肝功能指標的異常。本病病程呈自限性，無慢性化，引起急性重型肝炎者極為少見，隨著滅活疫苗在全世界的使用，甲型肝炎的流行已得到有效的控制。水和食物的傳播，特別是水生貝類如毛蚶等是甲型肝炎爆發(fā)流行的主要傳播方式。、貝殼、螃蟹，尤其是能富集甲肝病毒的毛蚶等海、水產(chǎn)品，食用時一定要煮熟蒸透，杜絕生吃、半生吃以及腌制后直接食用等不良飲食習(xí)慣。對密切接觸者應(yīng)進行醫(yī)學(xué)觀察45天。其流行特點似甲型肝炎，經(jīng)糞口途徑傳播。發(fā)病高峰多于雨季或者洪水后，其流行規(guī)模視水源污染程度而異；輸血渠道，研究表明通過靜脈輸入含戊肝病毒血液或血漿，也會使受血者發(fā)生HEV感染。約1/3有關(guān)節(jié)痛。預(yù)防措施：與甲型肝炎相同。以冬春季節(jié)高發(fā)。原發(fā)感染患者的嘔吐癥狀明顯多于繼發(fā)感染者，有些感染者僅表現(xiàn)出嘔吐癥狀?；ǚ圻^敏癥花粉過敏癥是指由花粉過敏而引起的呼吸道及眼部過敏表現(xiàn)。預(yù)防措施：。該藥對花粉有較好的預(yù)防作用。護理部 春季常見傳染病山東省泰安榮軍醫(yī)院護理部2017年2月8日目錄 疹3 痘4 疹5 第二篇：春季常見傳染病預(yù)防知識春季常見傳染病預(yù)防知識同學(xué)們：隨著春季的來臨，傳染病也如魚得水地伴隨而來，我們只要了解或掌握傳染病的一些預(yù)防知識，就可以遠離疾病。大多數(shù)傳染病由感染而獲得并可能傳播給他人。如霍亂、鼠疫的暴發(fā)流行。感染了傳染病，如未能及早治療，其預(yù)后較差，或殘或亡或有后遺癥。5．及早治療。6．感染后具有免疫性。如麻疹、白喉、流行性感冒等都可以通過空氣飛沫傳播。經(jīng)食物傳播：所有腸道傳染病都可以通過被污染的食物傳播。經(jīng)蟲媒傳播：這類傳染病的病原體主要存在于傳染源的血液中，并在體內(nèi)繁殖，完成其生活周期，通過蚊、蚤、虱、恙蟲、蠅等為重要的傳播媒介, 使病原體進入易感者體內(nèi)而傳播。經(jīng)血液、血制品傳播：是指通過輸入含有病原體或被病原體所污染的血液和血制品造成疾病在人與人之間播散的一種方式。四、春季好發(fā)的傳染病春季好發(fā)的呼吸道傳染病有流行性感冒（簡稱流感）、水痘、流行性腮腺炎、流行性腦脊髓膜炎（簡稱流腦）、麻疹、風(fēng)疹、猩紅熱等，隨后又增加了傳染性非典型肺炎（簡稱非典）和人感染高致病性禽流感新病種。其主要特點：冬春季發(fā)病多見，常群體性發(fā)病，發(fā)病急，以發(fā)熱為首發(fā)癥狀，可伴有頭痛、全身關(guān)節(jié)酸痛、結(jié)膜充血、咽痛、咳嗽、皮疹等癥狀。2．流腦是由腦膜炎雙球菌引起的急性呼吸道傳染病，傳染性較強，多發(fā)于冬春季，15歲以下兒童多見，成人亦可發(fā)病。其特點是起病急、病情重、變化多、傳播快、流行廣，來勢兇猛，病死率高，危害性大。病程中可出現(xiàn)肺炎、喉炎、腦炎等并發(fā)癥。表現(xiàn)為低熱、畏寒、頭痛、流涕、上呼吸道炎癥、耳后及枕部淋巴結(jié)腫大，發(fā)熱當天全身可見以四肢為主的分布均勻的淡紅色圓形或卵形點狀充血性斑丘疹，色淡、細小、蔓延快，24小時可遍布全身，癢感不明顯，一般皮疹二至三天開始從上到下陸續(xù)消退，退疹后不留痕跡。5．流行性腮腺炎是由腮腺病毒引起的，多發(fā)于冬春季，兒童多見，成人亦可發(fā)病，俗稱“乍腮”，潛伏期一般為14－19日。6．水痘是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，多發(fā)于冬春季，兒童多見，成人亦可發(fā)病。傳染源為病人。潛伏期1－7天，主要