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正文內(nèi)容

手術(shù)室差錯(cuò)事故匯報(bào)制度-wenkub

2024-10-25 09 本頁(yè)面
 

【正文】 防范措施在術(shù)中洗手護(hù)士應(yīng)將切下的標(biāo)本放在盛有鹽水的小碗內(nèi),妥善的放在器械臺(tái)上。 取血時(shí)1次只能取1個(gè)病人的血,取血時(shí)和輸血前需拿病歷、血型單、交叉配血單、血袋經(jīng)2名醫(yī)護(hù)人員(取血時(shí)由取血護(hù)士與血庫(kù)人員,輸血前由巡回護(hù)士與麻醉醫(yī)生)共同做好“三查八對(duì)”;三查:查血的有效期、血的質(zhì)量、輸血裝置是否完好;八對(duì):對(duì)姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉配血結(jié)果、血液種類(lèi)、和劑量,核對(duì)完畢在交叉配血試驗(yàn)單上簽名后方可輸入,輸血后再次核對(duì),并觀(guān)察有無(wú)反應(yīng);不同供血者,輸血期間應(yīng)用生理鹽水沖洗并更換輸血器。定期對(duì)電刀進(jìn)行檢修,保證其安全運(yùn)轉(zhuǎn)。腳踏板、電刀頭勿使其進(jìn)水,電極板勿放在可能被浸濕的部位,床單保持平坦干燥,以防觸電、燒傷。電極板放置平坦,并充分緊密與病人皮膚接觸,固定與病人肌肉豐富處,一般先大腿、小腿或臀部。使用止血帶應(yīng)嚴(yán)格掌握時(shí)間、壓力并正確記錄。 防范措施(1)巡回護(hù)士應(yīng)熟練掌握氣壓止血帶使用方法。未經(jīng)巡回護(hù)士許可任何人不得拿走和增添手術(shù)間物品。切皮前、關(guān)閉體腔前、關(guān)閉體腔后、縫合傷口前、縫合傷口后由巡回護(hù)士、洗手護(hù)士、第二助手共同清點(diǎn)核對(duì)器械、縫針、線(xiàn)卷、紗布、紗墊及術(shù)中所需物品。手術(shù)室常規(guī)準(zhǔn)備不同種類(lèi)的急診手術(shù)器械以及常用手術(shù)單包以備急用。(2)器械護(hù)士根據(jù)手術(shù)通知單認(rèn)真準(zhǔn)備器械,仔細(xì)檢查其性能是否良好、配件是否齊全、數(shù)量是否充足。病人準(zhǔn)備不充分,延誤手術(shù) 原因分析術(shù)前訪(fǎng)視工作不細(xì),假牙及金屬物品未取,禁食禁飲時(shí)間不夠;術(shù)前醫(yī)囑只有病房護(hù)士簽名而未執(zhí)行到位,入室前未能仔細(xì)核對(duì)與手術(shù)相關(guān)事項(xiàng)匆匆接入室。對(duì)胸腔、腦、腎、頸及上下肢體對(duì)稱(chēng)器官、斜疝等極易開(kāi)錯(cuò)手術(shù)部位。、意外,或手術(shù)器械、儀器設(shè)備被損壞時(shí)應(yīng)立即向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)并尋找正確的處理方法。、事故登記本,根據(jù)“五不放過(guò)”原則,及時(shí)記錄差錯(cuò)或事故內(nèi)容,由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)安排組織討論,當(dāng)事人做出口頭及書(shū)面檢討,并備案歸檔。,應(yīng)積極采取有效措施,將差錯(cuò)或事故對(duì)病人造成的人身?yè)p害降至最低限度。第一篇:手術(shù)室差錯(cuò)事故匯報(bào)制度手術(shù)室差錯(cuò)事故匯報(bào)制度,一旦發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)及事故,其當(dāng)事人應(yīng)立即向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào),護(hù)士長(zhǎng)即刻調(diào)查核實(shí)事故的原因、經(jīng)過(guò)、結(jié)果及措施、教訓(xùn)。、常規(guī)將事故或差錯(cuò)定性。,加強(qiáng)護(hù)理差錯(cuò)、事故防范措施的學(xué)習(xí)與考核。第二篇:淺談手術(shù)室差錯(cuò)事故防范淺談手術(shù)室差錯(cuò)事故防范手術(shù)室是醫(yī)院實(shí)施手術(shù)和搶救病人的重要場(chǎng)所,護(hù)理質(zhì)量的高低直接關(guān)系到患者的安危,任何的疏忽都可能造成病人的死亡、殘疾、組織器官損傷等嚴(yán)重后果。 防范措施應(yīng)認(rèn)真做好“五查十對(duì)”工作并記錄于手術(shù)安全審核表。 防范措施術(shù)前訪(fǎng)視病人時(shí)囑病人取下假牙及金屬配飾,勿帶與手術(shù)無(wú)關(guān)的物品入室,指導(dǎo)病人禁食禁飲;入室前認(rèn)真查看術(shù)前用藥、過(guò)敏試驗(yàn)、飲食準(zhǔn)備、備皮情況、管道準(zhǔn)備和固定情況、各種特殊準(zhǔn)備以及檢查單、化驗(yàn)單、配血報(bào)告、手術(shù)知情同意書(shū)是否簽字,確認(rèn)無(wú)誤到位;清點(diǎn)查看登記手術(shù)所需物品,如病歷、CT片、特殊藥物;對(duì)于術(shù)前準(zhǔn)備不充分而無(wú)法補(bǔ)救的不得接病人入室。(3)病人入室前由洗手護(hù)士再次檢查器械準(zhǔn)備情況。器械、物品清點(diǎn)有誤,異物遺留病人體內(nèi) 原因分析術(shù)前、關(guān)閉體腔傷口前后器械、物品有誤,操作不當(dāng)縫針彈出、方向不明尋找困難,器械完整性被疏忽,配件短缺或術(shù)前疏忽檢查,導(dǎo)致心中無(wú)數(shù),術(shù)中物品保護(hù)不當(dāng),尋找困難延誤手術(shù)。有巡回護(hù)士認(rèn)真記錄在器械配合單上并簽字,手術(shù)結(jié)束洗手護(hù)士、第二助手及時(shí)補(bǔ)充簽字。嚴(yán)格做到數(shù)目不符不縫合,嚴(yán)防遺留在病人體內(nèi)。正確選擇符合規(guī)范的止血帶。定期對(duì)止血帶的性能進(jìn)行檢修。最好使用一次性電極板,在有效期內(nèi)使用,不得重復(fù)使用。電刀頭不用時(shí)洗手護(hù)士把其包放好,以免燒傷病人。用藥錯(cuò)誤和輸錯(cuò)血及氣體管理不到位引起的差錯(cuò) 原因分析藥品擺放混亂、標(biāo)志不清導(dǎo)致誤用,術(shù)中補(bǔ)液由病房準(zhǔn)備,接患者時(shí)錯(cuò)拿其他人的液體;靜脈復(fù)合全麻時(shí),麻醉誘導(dǎo)用藥由麻醉師準(zhǔn)備并護(hù)士執(zhí)行;麻醉用復(fù)合液滴速過(guò)快;手術(shù)結(jié)束后復(fù)合液未及時(shí)處理,帶到病房給患者輸注,造成患者呼吸抵制或呼吸停止;口頭醫(yī)囑執(zhí)行有誤誤用藥物,三查七對(duì)執(zhí)行不認(rèn)真。用過(guò)的血袋放置在4 ℃冰箱保留24 h后毀形棄去。如為較大的標(biāo)本可用鹽水紗布覆蓋,防止干燥。術(shù)中標(biāo)本送冰凍切片,應(yīng)由巡回護(hù)士立即將標(biāo)本放入容器內(nèi),貼好標(biāo)簽,寫(xiě)上科室、患者姓名、住院號(hào)、標(biāo)本名稱(chēng)及采取部位,連同病理檢查單交專(zhuān)人即刻送病理部門(mén)。手術(shù)中使用的無(wú)菌器械、敷料,在使用前應(yīng)仔細(xì)查看消毒日期和時(shí)間,過(guò)期禁止使用。有區(qū)別及標(biāo)志,嚴(yán)防混淆。導(dǎo)管脫落、貴重物品丟失及墜床等傷害 原因分析搬移、護(hù)送病人途中疏忽導(dǎo)管管理,與病房護(hù)士交接不細(xì)致,搬運(yùn)、安置病人不妥導(dǎo)致墜床。第三篇:手術(shù)室常見(jiàn)差錯(cuò)事故及預(yù)防措施手術(shù)室常見(jiàn)差錯(cuò)事故及預(yù)防措施安康市中醫(yī)院手術(shù)室 劉潔護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生的多少,是衡量護(hù)理質(zhì)量高低的重要指標(biāo)之一。手術(shù)室護(hù)士應(yīng)樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的思想和“以人為本”的服務(wù)理念,想患者所想,急患者所急。常見(jiàn)的差錯(cuò)事故和防范措施 混淆手術(shù)病人常見(jiàn)的有接錯(cuò)病人,主刀醫(yī)師開(kāi)錯(cuò)手術(shù)病人或開(kāi)錯(cuò)手術(shù)部位,將患側(cè)的保留,健側(cè)的切除,報(bào)紙雜志中均有報(bào)道。(3)手術(shù)醫(yī)師在手術(shù)前再次核對(duì)。(5)換錯(cuò)液體(主要指高血糖病人)。(3)麻醉師準(zhǔn)備好麻醉誘導(dǎo)用藥后,安瓿與注射器不分離以便執(zhí)行時(shí)核對(duì),在給病人使用時(shí),護(hù)士再次核對(duì)一遍所用藥物的名稱(chēng)劑量。盡量中途不換人,以免交接不 清。(5)術(shù)前皮膚消毒與臺(tái)上使用紗布要有區(qū)別,臺(tái)上可使用帶鉛線(xiàn)的顯影紗布,以免清點(diǎn)時(shí)混淆。電刀使用不當(dāng)造成灼傷或敷極板燙傷。防范措施有:(1)病人入室后,由巡回護(hù)士負(fù)責(zé)看護(hù)并向病人說(shuō)明床窄,不可自行在床上翻身側(cè)臥。(4)擺放體位要得當(dāng),如截石位,骶尾部和膝關(guān)節(jié)處均應(yīng)墊海綿墊,上肢外展不可超過(guò)90176。 消毒隔離不嚴(yán)造成病人感染手術(shù)室是高危科室,消毒隔離執(zhí)行的好壞關(guān)系到手術(shù)的成敗。同時(shí)盡量采用高壓滅菌或環(huán)氧乙烷滅菌,減少使用浸泡和薰蒸消毒。(2)存放標(biāo)本的固定袋使用雙標(biāo)簽,一張放入標(biāo)本袋內(nèi),一張粘貼于標(biāo)本袋外。術(shù)中未用完的血液不及時(shí)帶回病房。另外手術(shù)室要準(zhǔn)備好應(yīng)付緊急情況的器械(用小包裝滅菌好)和處于備用狀態(tài)下的快
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