【正文】 為及學(xué)習(xí)障礙，癲癇和生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等。5．預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。3．為脊髓損傷患者翻身時(shí)，應(yīng)在固定好頸、胸、腰、雙下肢情況下由兩人為患者做軸線翻身，以保證脊柱的穩(wěn)定性，避免在床上拖、拉、拽患者，防止皮膚擦傷。脊髓損傷后是指脊髓傷經(jīng)過(guò)早期處理，患者病情穩(wěn)定，肢體仍有部分運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)，而自主神經(jīng)功能障礙，常有不同程度心理障礙的一種狀態(tài)。單字咬字_+語(yǔ)言糾正_讀字，反復(fù)進(jìn)行。如：進(jìn)行坐位及坐位平衡訓(xùn)練。(2)進(jìn)行正確的良肢位擺放，以對(duì)抗患肢痙攣、減輕水腫、增加舒適感。其臨床主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、認(rèn)知、共濟(jì)、言語(yǔ)、心理及日常生活活動(dòng)能力等障礙，其中以偏癱、失語(yǔ)最為常見(jiàn)。作為護(hù)理人員應(yīng)掌握相應(yīng)的取穴知識(shí)，觀察患者是否出現(xiàn)針刺意外并配合醫(yī)師做好處理，正確指導(dǎo)藥物的使用方法，觀察服藥后的反應(yīng)。8．熟悉各類康復(fù)治療及程序，積極配合康復(fù)醫(yī)師、治療師等，做好藥物治療、物理治療、作業(yè)治療、語(yǔ)言治療。5．加強(qiáng)心理護(hù)理，經(jīng)常與患者交談，給予心理上的安慰和支持，幫助患者克服各種心理障礙，增強(qiáng)信心，配合治療，促進(jìn)功能恢復(fù)。第二篇：康復(fù)科?？谱o(hù)理常規(guī)康復(fù)科第一節(jié)康復(fù)科一般護(hù)理常規(guī)1．患者入院后及時(shí)辦理入院手續(xù)，介紹醫(yī)院及病區(qū)情況、住院注意事項(xiàng)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。，考核成績(jī)與績(jī)效掛鉤，全年兩次技術(shù)考核不過(guò)關(guān)者考慮勸退?？祻?fù)治療按照《康復(fù)中心治療流程圖》進(jìn)行規(guī)范化治療。，不得敷衍或弄虛造價(jià)。，維護(hù)保養(yǎng),保持治療室衛(wèi)生和整潔，設(shè)備故障及時(shí)通知維修人員。第一篇：康復(fù)科工作常規(guī)康復(fù)中心工作常規(guī)康復(fù)中心實(shí)行《臨床康復(fù)一體化工作模式》，執(zhí)行正常白班工作制，康復(fù)技師及醫(yī)師按照醫(yī)院的正常班作息時(shí)間工作，遇特殊情況按照《康復(fù)中心交接班制度》執(zhí)行。,無(wú)論何人進(jìn)入康復(fù)中心,在場(chǎng)技師有義務(wù)上前詢問(wèn)來(lái)歷,并引導(dǎo)治療,原則上不出現(xiàn)“陌生人”.，康復(fù)技師要按照《康復(fù)治療告知制度》對(duì)患者及其家屬進(jìn)行必要的宣教，初次治療的患者,技師還應(yīng)該做身份確認(rèn),同時(shí)自我介紹,再次確認(rèn)并排除治療相應(yīng)的禁忌癥。，限制陪同人員人數(shù)，除特殊情況（主任同意），每位病員陪護(hù)人數(shù)控制在1人，具體要求見(jiàn)《康復(fù)科陪護(hù)制度》。未經(jīng)同意，病員及其家屬或其他閑雜人等不得擅自使用康復(fù)器械或?qū)⑵鋷С鲋委熓?，如需租借可向主管技師申?qǐng)，及時(shí)登記，經(jīng)手人負(fù)責(zé)要回。康復(fù)技師工作完成后，認(rèn)真填寫治療單，審核無(wú)誤后扣費(fèi)，計(jì)入工作量，具體按照《治療單填寫說(shuō)明及扣費(fèi)管理規(guī)范》執(zhí)行?？剖夜芾?，認(rèn)真完成《康復(fù)科質(zhì)量目標(biāo)考核表》中的各項(xiàng)要求，定期召開(kāi)科務(wù)會(huì)，討論分析質(zhì)量控制指標(biāo)的情況，依據(jù)戴明循環(huán)的工作機(jī)制不斷改進(jìn)。2．按原發(fā)疾病護(hù)理常規(guī)?！?。9．觀察患者對(duì)康復(fù)治療的反應(yīng)，定期評(píng)估治療效果，參與討論、制定和實(shí)施康復(fù)護(hù)理計(jì)劃。12．做好康復(fù)指導(dǎo)，將康復(fù)知識(shí)和康復(fù)護(hù)理要點(diǎn)傳授給患者及其家屬，指導(dǎo)家屬幫助督促患者繼續(xù)實(shí)施康復(fù)計(jì)劃，鞏固治療效果。1．按康復(fù)科一般護(hù)理常規(guī)。(3)變換體位(翻身)：主要是指軀干的旋轉(zhuǎn)，因?yàn)榉硎亲罹咧委熞饬x的活動(dòng)，有利于刺激全身的反應(yīng)與活動(dòng)，抑制痙攣，預(yù)防壓瘡和肺部感染。4．恢復(fù)期的康復(fù)護(hù)理：主要包括轉(zhuǎn)移動(dòng)作訓(xùn)練、坐位訓(xùn)練、站立訓(xùn)練、步行訓(xùn)練、平衡共濟(jì)訓(xùn)練、日常生活活動(dòng)訓(xùn)練等等，上肢功能訓(xùn)練主要采用運(yùn)動(dòng)療法和作業(yè)療法相結(jié)合；下肢功fllOll練主要以改善步態(tài)為主，如踝關(guān)節(jié)選擇性背屈和跖屆運(yùn)動(dòng)、患側(cè)下肢負(fù)重及平衡能力的訓(xùn)練等。7．ADL訓(xùn)練：訓(xùn)練患者生活自理，參加適當(dāng)?shù)募覄?wù)勞動(dòng)，有計(jì)劃地進(jìn)行肌力訓(xùn)練，恢復(fù)相應(yīng)功能。臨床上主要表現(xiàn)為四肢癱、截癱、不完全損傷以及完全性的脊髓損傷。4．預(yù)防壓瘡發(fā)生。注意觀察呼吸及排痰情況，指導(dǎo)吸氣及呼氣訓(xùn)練；給予高纖維飲食，鼓勵(lì)多飲水和多吃水果。腦癱的康復(fù)非常重要，其目的是幫助患兒獲得或?qū)W會(huì)新的運(yùn)動(dòng)功能及生活能力。3．進(jìn)行日常生活能力(ADL)訓(xùn)練。5．早期發(fā)現(xiàn)早期治療。對(duì)于腦癱患兒，家庭治療非常重要。(2)家長(zhǎng)的教練回歸社區(qū)后很大程度上是依靠家長(zhǎng)的繼續(xù)訓(xùn)練和指導(dǎo)。(4)培養(yǎng)社交能力通過(guò)不斷地與人們交往，促使感知和動(dòng)作、語(yǔ)言能力、個(gè)性特征等積極發(fā)展，智力也相應(yīng)的迅速發(fā)展。骨關(guān)節(jié)損傷的康復(fù)涉及軀體康復(fù)、精神康復(fù)、職業(yè)康復(fù)及社會(huì)康復(fù)等各個(gè)方面，康復(fù)的重點(diǎn)在于患者的功能鍛煉。4．骨折康復(fù)護(hù)理應(yīng)從骨折復(fù)位固定后立即開(kāi)始。根據(jù)患者的能力逐漸從被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、助力運(yùn)動(dòng)、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)到抗阻運(yùn)動(dòng)。關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍趨于正常，但還需進(jìn)行全面的肌肉與關(guān)節(jié)鍛煉。由于某種原因所致關(guān)節(jié)功能障礙，此時(shí)還需進(jìn)行相應(yīng)的關(guān)節(jié)修復(fù)手術(shù)及康復(fù)指導(dǎo)。本病好發(fā)于中老年人、長(zhǎng)期伏案工作者。2．糾正頭頸部的不良體位，避免處于過(guò)度屈曲位，或者長(zhǎng)期固定于同一姿勢(shì)，保持正確體位。16cm為宜，高度以l0～15cm為宜，或按公式計(jì)算：(肩寬一頭寬)247。頸圍的高度必須合適；以保持頸椎處于中間位，最好給患者定做。(1)牽引角度：大多采用微屈曲位或垂直位，不作后伸位牽引。(2)牽引重量可按體重的l／l2～l／8計(jì)算，牽引力可隨時(shí)調(diào)整，以頸部無(wú)疼痛不適，頜面、耳顳部無(wú)明顯壓迫感為宜。6．醫(yī)療體操注意事項(xiàng)常用的醫(yī)療體操方法有：左右旋轉(zhuǎn)、伸頸拔背、與項(xiàng)爭(zhēng)力、環(huán)繞頸項(xiàng)、擦頸按摩。(4)骨質(zhì)增生明顯者需慎重進(jìn)行。第七節(jié)肩關(guān)節(jié)周圍炎康復(fù)護(hù)理常規(guī)肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍炎的簡(jiǎn)稱，其確切病因至今尚不清楚，多見(jiàn)于中年人和老年人，50歲左右易患，因而有“五十肩”之稱。由于肩關(guān)節(jié)外展、內(nèi)旋、外旋受限，因而常嚴(yán)重影響日常生活活動(dòng)。患側(cè)臥位時(shí)，在患側(cè)肩下放置一薄枕，使肩關(guān)節(jié)呈水平位，如此可使肌肉、韌帶及關(guān)節(jié)獲得最大限度的放松與休息，避免俯臥位，因?yàn)楦┡P位既不利于保持頸、肩部的平衡及生理曲度，又影響呼吸道的通暢。如下垂擺動(dòng)練習(xí)、上肢無(wú)痛或輕痛范圍內(nèi)的功能練習(xí)等。治療結(jié)束指導(dǎo)患者立刻進(jìn)行主動(dòng)活動(dòng)，否則常不能收到預(yù)期的效果。勞逸結(jié)合，保護(hù)關(guān)節(jié)不受風(fēng)寒，注意夏季夜晚不要露宿，防止肩關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間受冷風(fēng)吹襲。如鍛煉爬墻、劃圈、拉輪、梳頭動(dòng)作及屈肘甩手、展翅、站立牽拉、頭枕雙手、旋肩等。1．按康復(fù)科一般護(hù)理常規(guī)。減少腰部屈曲、側(cè)屈、側(cè)轉(zhuǎn)等動(dòng)作，以不致引起腰部疼痛或不適。4．保持正確的姿勢(shì)，并進(jìn)行腰背肌的訓(xùn)練。6．預(yù)防措施。注意腰部保暖，合理使用空調(diào)，空調(diào)的風(fēng)切忌對(duì)著腰部及后背吹。1．按康復(fù)科一般護(hù)理常規(guī)。3．適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：患者的康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)以有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練為主，康復(fù)護(hù)理人員應(yīng)參與制定科學(xué)的運(yùn)動(dòng)處方。且應(yīng)該在床邊使用坐便器坐位排便，不可自行去衛(wèi)生間。首先應(yīng)喚起患者的生活動(dòng)力，舒緩因疾病帶來(lái)的不良情緒。6．傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)康復(fù)：太極拳、太極劍、氣功、八段錦等傳統(tǒng)中醫(yī)康復(fù)運(yùn)動(dòng)，設(shè)計(jì)完善的運(yùn)動(dòng)方案，特別是太極拳動(dòng)作舒緩，剛?cè)嵯酀?jì)，動(dòng)中求靜，對(duì)合并高血壓者更為合適。做好入院介紹，包括有關(guān)規(guī)章制度，如作息制度、探視制度、陪護(hù)制度、病房環(huán)境、健康宣教等。臥床病人要做好皮膚護(hù)理，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。其中，針對(duì)疼痛程度，可以采用VAS劃線法，針對(duì)頸椎活動(dòng)范圍，可以采用方盤量角器進(jìn)行頸椎屈曲、伸展、側(cè)彎、以及旋轉(zhuǎn)度的具體測(cè)量。（二）糾正頸姿：由于頸肩部軟組織慢性勞損，是發(fā)生頸椎病的病理基礎(chǔ)。（三）頸椎操：仙鶴點(diǎn)頭犀牛望月金龜擺頭金龍回首 以上四個(gè)動(dòng)作按節(jié)律反復(fù)進(jìn)行，主要是練習(xí)頸部的伸屈與側(cè)彎功能。（三）保護(hù)肩關(guān)節(jié)：在同一體位下避免長(zhǎng)時(shí)間患側(cè)肩關(guān)節(jié)負(fù)荷，維持良好姿勢(shì)，減輕對(duì)患肩的擠壓；維持足夠關(guān)節(jié)活動(dòng)度范圍和肌力訓(xùn)練；疼痛明顯時(shí)要注意患側(cè)肩關(guān)節(jié)的休息；疼痛減輕時(shí)，可盡量使用患側(cè)進(jìn)行ADL技能的訓(xùn)練。（五）關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)：根據(jù)肩部病變程度，采用不同的分級(jí)方法進(jìn)行治療?！窘】抵笇?dǎo)】治療原發(fā)病加強(qiáng)生活護(hù)理堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練改變患者對(duì)疼痛的認(rèn)知腰椎間盤突出癥護(hù)理【概念】當(dāng)腰骶部遭受急、慢性損傷，尤其在彎腰旋轉(zhuǎn)負(fù)重時(shí)，腰椎間盤不僅受到向內(nèi)的壓力，而且還受到張力和剪力作用，造成纖維破裂和髓核組織突出，壓迫神經(jīng)根或馬尾神經(jīng)出現(xiàn)腰腿痛癥位被固定后，其他部位的運(yùn)動(dòng)會(huì)有代償性的增加，因而可能引起臨近部位結(jié)構(gòu)的疲勞性損傷。有肌痙攣時(shí)可加用肌松劑藥物，局部有水腫時(shí)可加用脫水劑。病因目前尚不清楚，可能是一種自身免疫性疾病。因此，肩部軟組織損傷甚為多見(jiàn)，常見(jiàn)的損傷有肩袖急慢性損傷、肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎，肩關(guān)節(jié)周圍炎等。（1）固定 急性期應(yīng)制凍，將肩部置于外展、前屈、外旋位來(lái)固定，以減輕疼痛，利于損傷的修復(fù)。（4）運(yùn)動(dòng)療法 當(dāng)急性期過(guò)后，應(yīng)強(qiáng)調(diào)盡早進(jìn)行肩部功能訓(xùn)練以改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肩袖肌的肌力。肱二頭肌的主要作