【正文】 、前置胎盤護(hù)理常規(guī)12十三、早產(chǎn)分娩護(hù)理常規(guī)5四、第三產(chǎn)程護(hù)理常規(guī)《2》術(shù)前3日做陰道沖洗或擦洗，每日1次。（10）注意觀察陰道流血情況，并保留會(huì)陰墊，估計(jì)出血量。（6）注意外陰清潔，陰道流血期間保持清潔衛(wèi)生，禁坐浴。（3）給予高蛋白、高維生素及含鐵豐富的飲食，并補(bǔ)充鐵劑。（4）保持外陰清潔，每日擦洗外陰1~2次。術(shù)后護(hù)理（1）執(zhí)行婦科腹部手術(shù)后護(hù)理常規(guī)。 術(shù)前護(hù)理（1）執(zhí)行婦科腹部手術(shù)前護(hù)理常規(guī)。（3）密切觀察病人的生命體征，如有感染按醫(yī)囑給予抗生素治療。（7）保持外陰清潔，預(yù)防感染。（3）按醫(yī)囑給予飲食或暫禁食。（4）按婦科腹部手術(shù)常規(guī)進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。甚至繼續(xù)加重者，應(yīng)考慮終止妊娠。注意 飲食衛(wèi)生，宜少食多餐。（2）保持環(huán)境整潔，舒適，及時(shí)清除嘔吐物，避免精神刺激，做好心理護(hù)理，消除思想顧慮。（11）鼓勵(lì)病人早期離床活動(dòng)，一般術(shù)后第2天可扶病人坐起，第3天可協(xié)助病人下床活動(dòng)。滲血，滲液時(shí)及時(shí)更換。如發(fā)現(xiàn)尿少或血尿，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師進(jìn)行處理。（4）禁食6小時(shí)后按醫(yī)囑給流質(zhì)，禁奶，禁糖2~3日，再根據(jù)腸蠕動(dòng)恢復(fù)情況給半流質(zhì)，軟飯 或普通飯。每日1次，手術(shù)日晨再以無菌干棉球擦干，然后填塞龍膽紫紗布，抹端露于陰道口外，以邊術(shù)中取出。（7）手術(shù)日晨了解病人情況，生命體征，有無月經(jīng)來潮等不適宜手術(shù)的情況，有異常及時(shí)通知醫(yī)師。抽血配交叉?zhèn)溆?。腹部手術(shù)護(hù)理常規(guī) 1．術(shù)前護(hù)理：（1）對(duì)病人做好解釋工作及心理護(hù)理，消除思想顧慮。（5）有異常陰道流血者，注意觀察出血量及排出物的性質(zhì)，必要時(shí)保留排出物，以備檢查。發(fā)熱病人每日測(cè)4次體溫，體溫正常3天后再改為常規(guī)測(cè)試兩次。婦科護(hù)理常規(guī) 一般護(hù)理常規(guī)（1）病人入院后熱情接待，安置床位，并作入院宣教。（6）保持室內(nèi)空氣新鮮，陽(yáng)光充足，定期消毒。必要時(shí)給予特別飲食。（2）按病情決定病人的休息與活動(dòng)。（10）注意腸蠕動(dòng)恢復(fù)情況，指導(dǎo)合理飲食，產(chǎn)后3天無大便者，可給緩泄劑。（5）鼓勵(lì)早期活動(dòng)，術(shù)后當(dāng)日鼓勵(lì)病人翻身，以增加腸蠕動(dòng)，有利于排氣（6）注意生命體征，每小時(shí)測(cè)一次，直至穩(wěn)定。保證產(chǎn)婦充分的休息與睡眠。（4）術(shù)前6小時(shí)禁食，術(shù)前30分鐘進(jìn)行術(shù)前用藥、留置尿管。每日通風(fēng)，嚴(yán)格無菌操作，保持會(huì)陰清潔，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，預(yù)防感染。，取平臥位，注意保暖、吸氧，及時(shí)輸血，輸液。預(yù)防感染。前置胎盤。如病情變化，立即通知醫(yī)師，盡快結(jié)束分娩，并做好嬰兒的搶救準(zhǔn)備及各項(xiàng)化驗(yàn)。，安置病人于平臥位，消除病人的恐懼心理。，注意產(chǎn)兆。，置開口器或包裹紗布的壓舌板與臼齒之間，以防舌咬傷，若舌根后墜用舌鉛拉出，抽搐發(fā)作時(shí)切勿按壓病人，以防造成損傷，加床檔防止病人墜床。避免發(fā)生產(chǎn)后子癇，注意陰道流血及子宮收縮，防止感染。，如出現(xiàn)頭痛，胸悶、視力模糊、惡心、嘔吐等癥狀，應(yīng)立即通知醫(yī)師處理。，預(yù)防產(chǎn)后流血，按醫(yī)囑應(yīng)用宮縮劑。、B超及各項(xiàng)化驗(yàn)檢查。，室內(nèi)清新、安靜，保證足夠的睡眠。（4）如有羊水吸入或嘔吐時(shí)要及時(shí)吸出，取側(cè)臥位。（8）為保證母嬰室清潔，整齊，避免交叉感染，一床留一人陪，室內(nèi)每日通風(fēng)2次，每日紫外線消毒1次，地面每天用消毒劑拖2次，每月做1次空氣培養(yǎng)。（4）廢除奶瓶、橡膠奶頭的喂養(yǎng)方法，做好純母乳喂養(yǎng)的宣教。（4）有側(cè)切傷口者，指導(dǎo)健側(cè)臥位，以保持傷口清潔干燥。（8）協(xié)助指導(dǎo)產(chǎn)婦讓嬰兒早吸吮，按需哺乳。（5）注意陰道流血。（二）產(chǎn)后護(hù)理 （1）休養(yǎng)環(huán)境應(yīng)安靜舒適，冷暖適宜，空氣新鮮。，測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重及作好產(chǎn)前檢查并記錄，體溫38攝氏度以上者，每4小時(shí)測(cè)試1次。第一篇：婦產(chǎn)科護(hù)理常規(guī)婦產(chǎn)科護(hù)理常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理常規(guī)一．產(chǎn)科一般護(hù)理（一）產(chǎn)前護(hù)理，做入院介紹，并通知醫(yī)師。，送護(hù)至病房窗前，嚴(yán)密觀察產(chǎn)前的先兆癥狀，如規(guī)律宮縮，胎膜早破，陰道流血及胎心變化，及時(shí)送產(chǎn)房待產(chǎn)室。（2）做好心理護(hù)理，產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)臥床休息，保證充足的睡眠，24小時(shí)后鼓勵(lì)下床活動(dòng)及做產(chǎn)后保健操。產(chǎn)婦入病房后先壓宮底，觀察子宮收縮和陰道流血情況，并注意其生命體征的變化，體溫超過38攝氏度，同志醫(yī)師及時(shí)處理，每日觀察惡露及子宮收縮情況，如有異常及時(shí)通知醫(yī)師。（1）保持外陰清潔，協(xié)助和指導(dǎo)產(chǎn)婦更換消毒紙墊。（三）母嬰同室 （1）實(shí)行母嬰24小時(shí)同室（高危兒根據(jù)病情決定），每日母嬰分離的時(shí)間不超過1小時(shí)。（5）按時(shí)為新生兒更換尿布，嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦及新生兒病情，如有異常變化，即使通知醫(yī)師處理。（1）查閱出生記錄，了解產(chǎn)程中有無異常，嚴(yán)格核對(duì)手鐲，窗頭卡，病歷。（5）協(xié)助新生兒吸吮，按需哺乳，增加吸吮次數(shù)。、體貼病人，幫助消除思想顧慮及緊張情緒，防止不良刺激，注意保護(hù)性醫(yī)療制度。，如有頭痛、視力模糊、胸悶、惡心、嘔吐等，及時(shí)通知醫(yī)師緊急處理。先兆子癇，絕對(duì)臥床休息，室內(nèi)環(huán)境安靜，避免聲光的刺激。警惕并發(fā)癥的發(fā)生，如胎盤早剝、心力衰竭、腎功能衰竭等。子癇，光線暗淡，避免噪音，各種治療護(hù)理及檢查均相對(duì)集中，動(dòng)作輕柔，盡量減少對(duì)產(chǎn)婦的刺激。注意觀察尿量、顏色、性質(zhì)等，嚴(yán)格記錄液體出入量。密切觀察有無胎盤早剝、腦水腫、心力衰竭、腎功能衰竭等表現(xiàn)，并通知醫(yī)師及時(shí)處理。、脈搏、胎心、子宮收縮及出血量等。及時(shí)應(yīng)用縮宮劑。，消除孕婦緊張恐懼心理，積極配合治療。、胎動(dòng)變化，密切觀察血壓、脈搏及孕婦一般情況，做好輸液，輸血準(zhǔn)備工作。、血壓、脈搏、呼吸、面色、尿量等情況，并記錄。剖宮產(chǎn)手術(shù)（1）執(zhí)行產(chǎn)科一般護(hù)理常規(guī)。（5）手術(shù)前注意聽胎心及檢查各項(xiàng)準(zhǔn)備工作是否完善，胎心異常者立即通知醫(yī)師。（3）進(jìn)流質(zhì)飲食1~2日，禁食糖、奶。（7）觀察宮縮及陰道流血量，流血量多時(shí)通知醫(yī)生，并應(yīng)用子宮收縮劑。（11）產(chǎn)婦對(duì)嬰兒有反應(yīng)后協(xié)助母嬰皮膚接觸。輕度貧血者可下床活動(dòng)，較重者須臥床休息。向病人講明飲食治療的重要性，以取得合作。保持外陰清潔，預(yù)防產(chǎn)褥感染。（2）測(cè)生命體征，體重并記錄。體溫在39攝氏度以上者，執(zhí)行高溫護(hù)理常規(guī)。（6）保持外陰清潔，每日擦洗外陰1~2次。（2）手術(shù)前1日沐浴，更衣，備皮，特別注意臍部的清潔，并注意勿損傷皮膚。（4）手術(shù)前1日給半流質(zhì)飲食，術(shù)前禁食，禁水6小時(shí)。（8）手術(shù)日晨準(zhǔn)備好病歷，腹帶等交手術(shù)室護(hù)士。2．術(shù)后護(hù)理：（1）護(hù)士接待及安置病人，并向醫(yī)師了解手術(shù)過程。（5）測(cè)血壓，脈搏，呼吸，每30分鐘1次，至血壓平穩(wěn)后按常規(guī)測(cè)試。一般24小時(shí)后拔除尿管，協(xié)助病人排尿。（8）協(xié)助病人翻身，鼓勵(lì)病人咳嗽并協(xié)助排痰。體質(zhì)虛 弱或大手術(shù)后，適當(dāng)延長(zhǎng)離床活動(dòng)時(shí)間。（3）嚴(yán)重者應(yīng)臥床休息，輕者可鼓勵(lì)病人適當(dāng)下床活動(dòng)。（5）注意口腔衛(wèi)生，除早晚刷牙外要經(jīng)常涑口。異位妊娠（1）有失血性休克者，應(yīng)取平臥位或休克臥位，并主義保溫。執(zhí)行婦科腹部手術(shù)后護(hù)理常規(guī)。（4）生命體征，每4小時(shí)測(cè)一次，或按醫(yī)囑執(zhí)行。（8）入院次晨留尿查妊娠實(shí)驗(yàn)。（4）注意觀察陰道流血情況，并保留會(huì)陰墊，估計(jì)出血量。（2）術(shù)前3日做陰道沖洗或擦洗，每日1次。（2）執(zhí)行麻醉術(shù)后護(hù)理常規(guī)。（5）保留尿管期間，執(zhí)行尿管護(hù)理常規(guī)。（4）嚴(yán)密觀察陰道流血量、性質(zhì)與顏色，保留會(huì)陰墊，以便估計(jì)出血量。（7）應(yīng)用性激素止血時(shí)，須掌握不同年齡及病理改變，采取不同的內(nèi)分泌制劑，準(zhǔn)備用藥。（11）給予靜脈輸液，必要時(shí)輸血，并注意觀察輸液、輸血反應(yīng)。《3》準(zhǔn)備腹部皮膚及外陰皮膚，按腹部手術(shù)備皮范圍。4三、第二產(chǎn)程護(hù)理常規(guī)8九、健康新生兒護(hù)理常規(guī)12十二、會(huì)陰切開縫合術(shù)護(hù)理常規(guī)13十四、多胎分娩護(hù)理常規(guī)15十六、妊娠高血壓疾病子癇護(hù)理常規(guī)17十八、胎盤早剝護(hù)理常規(guī)21 二十二、妊娠合并甲亢護(hù)理常規(guī)23 二十四、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）護(hù)理常規(guī)24 二十五、羊水栓塞護(hù)理常規(guī)29 二十九、卵巢癌廣泛切除手術(shù)護(hù)理常規(guī)34 三十三、尿瘺手術(shù)護(hù)理常規(guī)36 三十五、外陰癌手術(shù)護(hù)理常規(guī)每日濕式清掃地面2次?！嬉陨险呙刻?次，℃以上者每4小時(shí)1次，39℃以上者按高熱護(hù)理常規(guī)護(hù)理。，了解病情，進(jìn)行母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)及健康指導(dǎo)，保持各種管道通暢。助產(chǎn)士熱情接待患者，做好環(huán)境介紹，進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)強(qiáng)化教育，幫助患者掌握分娩時(shí)的呼吸技巧和軀體放松技巧，以便順利度過分娩全過程。并注意攝入足夠水分。盡可能消除患者的焦慮、恐懼。應(yīng)予以隔離。、頻率及性質(zhì)。 接生者消毒雙手，鋪無菌巾，穿無菌衣，戴無菌手套，接生過程中注意無菌操作。將嬰兒身上的羊水和血跡檫干凈，給產(chǎn)婦看清嬰兒性別，測(cè)體重、身高，穿衣。，防止產(chǎn)后出血。、清淡、易消化的飲食。與病房護(hù)士做好床頭交接。并鼓勵(lì)產(chǎn)婦下床適當(dāng)活動(dòng)。產(chǎn)后6小時(shí)膀胱充盈，小便不能排出者，可采取誘導(dǎo)排尿法，必要時(shí)予以導(dǎo)尿?！?，每天測(cè)體溫5次；體溫超過38℃，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。（二）護(hù)理措施。，觀察是否有臍帶脫垂或隱性臍帶脫垂，如有脫垂，應(yīng)做臍帶還納術(shù)。應(yīng)立即消毒外陰，用無菌巾堵住陰道口，使會(huì)陰充分?jǐn)U張直至宮口開全，再行接生。胎兒臍部娩出后，胎頭娩出最長(zhǎng)不能超過8分鐘。（二）護(hù)理措施，做好母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，將母乳的優(yōu)點(diǎn)及母乳喂養(yǎng)的好處告訴產(chǎn)婦及家屬。指導(dǎo)產(chǎn)婦擠奶的手法，保持乳房的泌乳功能。（二）護(hù)理措施，清除口鼻及呼吸道的黏液并建立呼吸，進(jìn)行Apgar評(píng)分，評(píng)估新生兒的一般情況，斷臍并消毒包扎臍帶斷面。、母乳喂養(yǎng)；新生兒出生30分鐘內(nèi)給予早吸吮及皮膚早接觸；實(shí)行按需哺乳。，按新生兒游泳及撫觸護(hù)理常規(guī)。十、剖宮產(chǎn)護(hù)理常規(guī)（一）護(hù)理評(píng)估、婚育史及藥物過敏史，是否有妊娠合并癥。（2）合血，備好輸血申請(qǐng)單，做好輸血前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。（6）備好嬰兒用物，寫好嬰兒手圈帶及姓名牌，帶人手術(shù)室。術(shù)后去枕平臥6小時(shí)，6小時(shí)后可翻身，24小時(shí)后拔除導(dǎo)尿管可下床活動(dòng)。（5）患者回病房有應(yīng)答反應(yīng)后30分鐘內(nèi)給予早開奶、皮膚早接觸。，每小時(shí)監(jiān)測(cè)宮縮1次，每30～60分鐘聽胎心1次，必要時(shí)胎心監(jiān)測(cè)，以便了解胎兒宮內(nèi)情況。（三）健康指導(dǎo)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)?；?0176。每日用消毒水會(huì)陰檫洗2次，從上到下、由內(nèi)向外。檢查局部有無硬結(jié)、紅腫，如有應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)處理。十三、早產(chǎn)分娩護(hù)理常規(guī)（一）護(hù)理評(píng)估，了解孕期的一般情況，有無妊娠合并癥及導(dǎo)致早產(chǎn)的誘因。禁止使用麻醉藥或抑制胎兒呼吸的藥。，立即臍靜脈內(nèi)注射地塞米松1mg。十四、多胎分娩護(hù)理常規(guī)（一）護(hù)理評(píng)估，了解有無妊娠合并癥。多臥床休息，注意營(yíng)養(yǎng)。，專人守護(hù)。宮口開全后，準(zhǔn)備好接生用物及新生兒搶救用物。，為防止產(chǎn)后出血，常規(guī)給予宮縮劑，腹部壓沙袋。，保持良好心理；指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬做好新生兒的護(hù)理及喂養(yǎng)。（二）護(hù)理措施。詢問孕婦是否有頭痛、視力改變和上腹部不適癥狀。，注意根據(jù)血壓調(diào)整滴速。如有頭昏、眼花、胃部不適應(yīng)主動(dòng)告訴醫(yī)護(hù)人員。、肝腎功能、血電解質(zhì)及眼底檢查、心電圖、胎心監(jiān)護(hù)等檢查結(jié)果。頭偏向一側(cè)。，注意抽搐的性質(zhì)及間隔時(shí)間，觀察是否伴隨有大小便、呼吸的改變。十七、前置胎盤護(hù)理常規(guī)（一）護(hù)理評(píng)估，了解孕產(chǎn)史及有無妊娠合并癥。（二）護(hù)理措施，禁止肛查。，積極糾正貧血、預(yù)防感染。如呼吸小于16次/分鐘或尿量少于17ml/小時(shí)或膝反射消失，則提示硫酸鎂中毒，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師處理。十八、胎盤早剝護(hù)理常規(guī)（一）護(hù)理評(píng)估，了解既往病史、孕產(chǎn)史及是否有無妊娠合并癥，評(píng)估胎盤早剝的誘因。是否有恐懼、焦慮等不良情緒。，慎行陰道檢查。觀察藥物作用及副作用，觀察輸血后的反應(yīng)。（二）護(hù)理措施 ，胎頭未固定者，絕對(duì)臥床休息并適當(dāng)抬高床尾，防止臍帶脫垂。，無宮縮應(yīng)臥床休息，禁行肛查及灌腸。，保持會(huì)陰清潔，使用無菌會(huì)陰墊，避免感染。（二）護(hù)理措施、子宮收縮及膀胱充盈情況，觀察陰道流血的顏色及量，尋找出血原因。，遵醫(yī)囑使用宮縮劑，并按摩子宮；子宮收縮好，陰道流血為鮮紅者，應(yīng)行產(chǎn)道檢查，如有裂傷行傷口縫合，并給予平臥或頭低腳高位預(yù)防休克。囑咐患者改變體位宜緩慢，防止直立性低血壓。評(píng)估胎心及胎動(dòng)情況。、無刺激性飲食，如有水腫應(yīng)限制入水量，每日不超 過1500ml，并記錄24小時(shí)出入水量。，防止因腹壓驟減誘發(fā)心衰。如出現(xiàn)脈搏，＜60次/分鐘、惡心、嘔吐、視力模糊、黃綠視、心律失常等及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。、脈壓差、胎心、胎動(dòng)等情況。，如安定、氯氮卓。、T4以及TSH。，保持會(huì)陰清潔，預(yù)防感染。（二）護(hù)理措施、胎心、胎動(dòng)及產(chǎn)兆，定期產(chǎn)前檢查。，教會(huì)患者胰島素的注射方法，指導(dǎo)患者監(jiān)測(cè)血糖和自測(cè)胎動(dòng)。（二）護(hù)理措施 ，取左側(cè)臥位，以增加胎盤血灌注量。定期復(fù)查肝功能、血膽酸了解病情。（三）健康指導(dǎo)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，避免情緒激動(dòng)。二十五、羊水栓塞護(hù)理常規(guī)（一）護(hù)理評(píng)估，評(píng)估產(chǎn)時(shí)情況，了解羊水栓塞的誘因。立即采血準(zhǔn)備各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查標(biāo)本，留置導(dǎo)尿，記錄24小時(shí)出入水量。遵醫(yī)囑正確給藥，觀察藥物作用及副作用。滴注碳酸氫鈉時(shí)防止藥物外滲。（三）健康指導(dǎo)、易消化、高蛋白、高熱量的食物。（二）護(hù)理措施 （1）做好患者術(shù)前心理護(hù)理，使其積極配合手術(shù)和治療。（4）根據(jù)醫(yī)囑做好抗生素皮試并記錄，交叉配血和備血。（1）迎接并安置患者，做好床頭交接班，清點(diǎn)手術(shù)患者的物品是否全部帶回病房，向家屬交待術(shù)后注意事項(xiàng)。（3）了解患者術(shù)中的情況，嚴(yán)密觀察生命體征及病情變化，按醫(yī)囑行心電監(jiān)護(hù)并記錄。（5）測(cè)體溫、脈搏、呼吸每天3次，直至正常3天后改每天1次。少量多