【正文】 枕平臥，頭偏向一側(cè)至清醒；腰麻后平臥12小時；硬膜外麻醉后平臥6小時。（6）術(shù)日晨做好體溫、脈搏、呼吸及血壓測量，詢問患者有無月經(jīng)來潮等特殊情況，囑其將發(fā)夾、首飾、義齒及貴重物品交家屬或護士長保管。術(shù)前及術(shù)日晨用艾力克抹洗陰道，無性生活史者不用窺陰器。二十六、婦科疾病手術(shù)一般護理常規(guī)（一）護理評估。根據(jù)醫(yī)囑給予呋塞米靜脈注射，使用腎毒性較小的抗生素預防感染；保持外陰清潔，用5%聚維酮碘溶液進行會陰消毒每日2次。鹽酸罌粟堿為首選藥物。，給予面罩吸氧。評估患者的尿量及腎功能。，以免皮膚潰爛；衣著宜寬松、舒適，避免刺激性肥皂沐浴。以剖宮產(chǎn)為宜，以免宮縮加重胎兒缺氧。，衣服寬松、舒適，避免用刺激性肥皂沐浴。、胎動及胎兒宮內(nèi)生長發(fā)育情況；評估患者的瘙癢及黃疸的程度。出生后30分鐘喂葡萄糖水10～30ml，以后每4小時1次，連續(xù)24小時。，教會孕婦自測胎動，如每小時胎動計數(shù)＜3次或12小時累計小于10次提示胎兒缺氧。、胎心、胎動及胎兒宮內(nèi)生長發(fā)育狀況，觀察是否有“三多一少”的癥狀。避免精神刺激，保持心情愉快、舒暢（三）健康指導，加強營養(yǎng)，避免情緒激動。，觀察藥物作用及副作用。、肝腎功能等檢查結(jié)果。，嚴格避孕，必要時進行輸卵管結(jié)扎。~2周絕對臥床休息，心功能I~II級者可以母乳喂養(yǎng)，有心力衰竭及心功能III至IV級者不予母乳喂養(yǎng)，應指導其退乳，避孕或勸其絕育。臨產(chǎn)后給予持續(xù)吸氧，密切注意宮縮和胎心變化，安慰患者，做好健康指導；第二產(chǎn)程行陰道助產(chǎn)，如吸引器助產(chǎn)、產(chǎn)鉗、會陰側(cè)切，盡量縮短第二產(chǎn)程，以減輕心臟負荷。（二）護理措施，減少心臟耗氧，加強營養(yǎng)，產(chǎn)后攝入高蛋白、高熱量的食物。二十一、妊娠合并心臟病護理常規(guī)（一）護理評估、健康史及家族史。24小時內(nèi)密切注意宮縮和陰道流血情況。尿潴留者給予導尿。二十、產(chǎn)后出血護理常規(guī)（一）護理評估，了解分娩全過程；評估產(chǎn)后出血的誘因。立即給予吸氧，左側(cè)臥位，遵醫(yī)囑靜脈輸注葡萄糖溶液、丹參等，以糾正胎兒宮內(nèi)缺氧情況。，保持會陰清潔，會陰擦洗2次/日。，評估胎心、胎動、胎方位及頭盆關(guān)系，是否有臍帶脫垂或隱性脫垂。（三）健康指導，防止外傷，避免長時間仰臥位，早期治療妊娠合并癥，以預防胎盤早剝。，備血、建立雙輸液通路，積極防治休克。、陰道流血、胎心、胎動。評估患者的腹痛、陰道流血、胎心、胎動情況。（三）健康指導，以免加重陰道流血情況。觀察宮縮抑制劑如硫酸鎂、沙丁胺醇的作用及副作用。，2次/日；保持會陰清潔，5%聚維酮碘會陰擦洗2次/日；備血，做好輸血及急癥手術(shù)準備。、胎心監(jiān)護等結(jié)果。（三）健康指導，介紹搶救室環(huán)境和搶救儀器設(shè)備，緩解其緊張與恐懼情緒。，觀察藥物的作用及副作用。清醒者給予無鹽流質(zhì)。（二）護理措施，避免聲光刺激，保持病室環(huán)境安靜，使用床欄，避免墜床。十六、妊娠高血壓疾病子癇護理常規(guī)（一）護理評估，了解既往病史及孕產(chǎn)史。（三）健康指導，以增加胎盤血流灌注，改善胎兒缺氧狀況。，根據(jù)醫(yī)囑監(jiān)測胎心，注意胎動、產(chǎn)兆。、水腫、尿蛋白、頭痛及視力改變情況。（三）健康指導，教會產(chǎn)婦自我檢測的知識。同時立即檢查第二個胎兒胎心、胎位，注意宮縮。按分娩三產(chǎn)程護理常規(guī)護理。教會產(chǎn)婦臨產(chǎn)后自我調(diào)適，積極配合、主動參與分娩的全過程。，了解患者對多胎妊娠知識掌握情況。（三）健康指導，抑制宮縮，盡可能延長妊娠時間至胎兒成熟。防止胎兒缺氧，做好早產(chǎn)兒的搶救準備和接生準備。（二）護理措施，靜脈注射促胎肺成熟藥，避免發(fā)生新生兒呼吸窘迫綜合征。以減輕局部傷口水腫。，保持大便通暢。、胎盤娩出后，仔細檢查會陰切口情況，從里向外分層縫合切口。十二、會陰切開縫合術(shù)護理常規(guī)（一）護理評估、胎兒大小及宮內(nèi)情況。應拔針休息，以不影響患者休息為度；催生（引產(chǎn)）發(fā)作后，按分娩三產(chǎn)程護理常規(guī)。如調(diào)至最大滴數(shù)仍無規(guī)律宮縮，則根據(jù)醫(yī)囑加大濃度，再調(diào)整滴數(shù)至規(guī)律宮縮。十一、催產(chǎn)素引產(chǎn)/催產(chǎn)護理常規(guī)（一）護理評估、胎兒體重、胎方位、宮縮強度、宮頸成熟度及生命體征。（7）每日測體溫、脈搏、呼吸3次，連續(xù)3天正常者，改每天1次。術(shù)后宜給予高蛋白、高熱量、豐富維生素、易消化吸收的飲食。（1）安置好患者，與手術(shù)室工作人員做好床頭交接，如各種管道、用藥、手術(shù)標本、臍血、病歷等，并簽好字。（4）術(shù)前留置導尿管，以保持術(shù)中膀胱空虛，防止術(shù)后尿潴留。、凝血功能、B超、胎心監(jiān)護等檢查結(jié)果。（三）健康指導，保持病房的空氣清新。，新生兒沐浴每日1次；勤換尿布，換尿布時先用溫水清 潔臀部，防臀紅發(fā)生。，接觸新生兒前后洗手；室內(nèi)采用濕式清掃，每季度進行細菌培養(yǎng)1次；哺乳前清潔雙手及乳頭，奶具每次用后清潔消毒備用。九、健康新生兒護理常規(guī)（一）護理評估，了解Apgar評分。、早接觸、早開奶。八、母乳喂養(yǎng)護理常規(guī)（一）護理評估，有無母乳喂養(yǎng)的禁忌癥。初產(chǎn)婦應作會陰切開術(shù)。、胎動、宮縮。胎膜已破者，應絕對臥床休息，抬高臀部，防止臍帶脫垂。、產(chǎn)道、胎兒大小，了解產(chǎn)程進展及胎兒宮內(nèi)情況，胎膜是否破裂，評估羊水的顏色、量及性狀。注意觀察惡露的顏色、量、氣味，預防感染。如有異常及時報告醫(yī)師。、高熱量、豐富維生素、易消化飲食。每小時記錄1次。做到早吸吮，早接觸。胎盤無剝離征象或陰道流血量達200ml時，須報告醫(yī)師，重新消毒外陰，更換手套行人工剝離術(shù)。記錄嬰兒出生時間、性別、體重、身高、Apgar評分。:嬰兒出生后立即清除呼吸道的黏液及羊水，保持呼吸道通暢。注意產(chǎn)程進展，如胎頭下降及宮口擴張情況，如有異常及時報告醫(yī)師，盡快結(jié)束分娩。三、第二產(chǎn)程護理常規(guī)，將患者送入分娩室的產(chǎn)床上，醫(yī)護人員應守護在待產(chǎn)婦的旁邊，做好第二產(chǎn)程常規(guī)指導，如屏氣用力。，立即聽胎心，注意羊水的性狀、顏色和量，同時記錄破膜時間，發(fā)現(xiàn)異常，立即報告醫(yī)師。潛伏期每60分鐘、活躍期每15～30分鐘聽胎心1次、每小時觀察宮縮1次，必要時做胎心監(jiān)護。、清潔及空氣清新。二、第一產(chǎn)程護理常規(guī) 。，將患者送入待產(chǎn)室或病房，遵醫(yī)囑進行分級護理；觀察胎心及產(chǎn)兆，每班聽胎心1次，如有胎心異常者予以吸氧，左側(cè)臥位，并報告醫(yī)生及時處理。、高蛋白、含豐富維生素的飲食，特殊情況飲食遵醫(yī)囑。39一、產(chǎn)科一般護理常規(guī)，做好入院評估及健康教育，做好護理記錄。38 三十七、急性盆腔炎護理常規(guī)31 三十一、陰道手術(shù)護理常規(guī)26 二十七、婦科腹部手術(shù)護理常規(guī)19 10十一、催產(chǎn)素引產(chǎn)/催產(chǎn)護理常規(guī)7七、臀位分娩護理常規(guī)6五、第四產(chǎn)程護理常規(guī)（2）術(shù)后護理：第二篇：婦產(chǎn)科護理常規(guī)完整版目 錄一、產(chǎn)科一般護理常規(guī)2．手術(shù)期護理：（1）術(shù)前護理：《1》執(zhí)行婦科腹部手術(shù)前護理常規(guī)。（9）密切觀察病人的生命體征，如有感染按醫(yī)囑給予抗生素治療。（5）注意體溫變化，防止感染，必要時給抗生素治療。（2）月經(jīng)期應臥床休息，避免劇烈活動引起大出血。4~5天后改為軟食或普食。（4）術(shù)前1日晚餐給易消化清淡飲食，術(shù)前6小時禁食禁水。（6）對癥進行處理及護理。（2）協(xié)助醫(yī)師做血常規(guī)及凝血機制檢查。（6）注意陰道流血情況，如有組織樣物排出時，應保留送檢。（2）腹痛時禁用麻醉止痛劑，以免掩蓋癥狀和誤診，禁止灌腸。（3）病人禁飲食，必要時給病人氧氣吸入。婦科常見疾病的護理 妊娠劇吐 ，及時糾正脫水、酸中毒及低鉀癥等。（4）嘔吐嚴重者可暫禁食，根據(jù)病情按醫(yī)囑補液幾給予止吐劑，并記錄出入液量及嘔吐物形狀。（1）執(zhí)行婦科一般護理常規(guī)。（10）觀察病人腸蠕動恢復情況，一般術(shù)后48小時左右可自行排氣，如有腹脹可做針灸，新斯的明穴位封閉或肛管排氣。如有引流管者，應觀察引流是否通暢，保持刀口敷料清潔干燥。保持外陰清潔，每日擦洗外陰1~2次。（3）平臥位6小時侯改半臥位。（10）子宮全切除者，手術(shù)前3日碘伏擦洗陰道。（6）手術(shù)前1日晚，按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，保證病人充分睡眠。（3）抗生素過敏試驗，并記錄試驗結(jié)果。嚴密觀察病情變化，并做好護理記錄。（4）入院24小時內(nèi)酌情做好衛(wèi)生處置。每日記錄大便次數(shù)。（8）遵醫(yī)囑給予口服補血藥，必要時給予輸血治療。（5）在待產(chǎn)期間應嚴密觀察胎心，胎動及子宮增大情況，及時了解有無胎兒宮內(nèi)缺氧，發(fā)育遲緩等，按醫(yī)囑每日吸氧2次，每次30分鐘。（3）給予營養(yǎng)豐富，含蛋白質(zhì)，維生素，鐵劑多的食物，食欲不振時應按病人的口味及嗜好調(diào)節(jié)飲食。妊娠合并貧血（1）了解病人的思想情況，耐心解釋病情，安慰和鼓勵病人消除顧慮，配合治療，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。（9）預防產(chǎn)后感染，每日用碘伏棉球擦洗外陰2次，至手術(shù)后3天。（4）留置導尿管24！48小時，注意尿管通暢，拔除尿管后，協(xié)助病人下床活動，督促自解小便，觀察尿量。（2）硬膜外麻醉者，取去枕平臥位，6小時后改半臥位。（3）準備皮膚、配血、做抗生素皮試。觀察有否血凝塊，警惕彌漫性血管內(nèi)凝血，如有征象，立即通知醫(yī)師進行處理。產(chǎn)后出血。尤其夜間更應加強，以防病人入睡后不能及時發(fā)現(xiàn)。，應注意是否有凝血機制障礙，及時通知醫(yī)師，并配合搶救。，腹圍大小、宮體壓痛范圍和程度，并做好記錄，觀察內(nèi)出血情況。胎盤早剝。、解痙、降壓及脫水劑，并觀察其療效及不良反應。，嚴密檢測生命體征，并詳細記錄。使病人保持精神安定，以免誘發(fā)子癇。觀察藥物反應。每日吸氧2次，每日30分鐘。中度妊娠高血壓綜合征 。（3）體溫不升者，或體溫偏底者，加強保暖措施，體溫正常2次后按常規(guī)測量。（7）鼓勵產(chǎn)婦堅持純母乳喂養(yǎng)4~6個月。（3）鼓勵早開奶，勤吸吮，做好按需哺乳，兩側(cè)乳房交替哺乳。（3）擦洗會陰時，觀察傷口愈合情況，發(fā)現(xiàn)紅、腫、硬結(jié)者通知醫(yī)師及時處理。（7）協(xié)助產(chǎn)婦的生活護理，如梳頭、刷牙、沐浴或床上擦浴等，以保持口腔及皮膚衛(wèi)生。（4）了解分娩情況，以便重點觀察及護理。、高熱量易消化飲食，并保證水分的充足攝入。作好心里準備，保證充足的休息與睡眠，取左側(cè)臥位。，每日聽胎心8次，出現(xiàn)異常及時給氧氣吸入，左側(cè)臥位，并通知醫(yī)師及時處理。（3）忌生冷酸辣等刺激性食物，食物中應有足夠的蛋白質(zhì)和維生素，易于消化，少時多餐，多食水果、蔬菜，防止便秘。（6）及時補充水分，產(chǎn)后2~4小時鼓勵并督促產(chǎn)婦自行下床排尿，產(chǎn)后6小時仍不能自行排尿者，應采取措施，幫助排尿，如溫水沖洗外陰、針灸、按摩膀胱區(qū)、聽流水聲或肌注新思的明1毫克，無效時按醫(yī)囑行導尿術(shù)，間斷放尿2日。（2）正常產(chǎn)婦、剖宮產(chǎn)術(shù)后3天，會陰側(cè)切者傷口拆線前每日用碘伏棉球擦洗外陰2次，必要時用95%酒精紗布外敷側(cè)切傷口。（2）進行母嬰同室、母嬰喂養(yǎng)技巧及乳房護理宣傳及指導。（6）及時做好產(chǎn)婦及新生兒護理記錄。（2）嚴密觀察臍部有無出血，大小便排泄情況及母乳吸吮情況，嚴格床頭交班。（6）每日給新生兒臍部護理一次。、高蛋白、高維生素的飲食，重癥按醫(yī)囑適當控制脂肪、水、鈉的攝入，每周測體重2次。、脈搏、呼吸1次，注意宮縮及胎心變化，出現(xiàn)產(chǎn)兆及時送護至產(chǎn)房。、鈉的攝入，嚴格記錄出入量。如壓舌板，開口器，氧氣等。，及時吸出鼻、口腔內(nèi)分泌物以嘔吐物，做好口腔護理和生活護理，防止發(fā)生并發(fā)癥。~12小時后應考率終止妊娠。、輸液的準備工作，有休克者執(zhí)行休克護理常規(guī)。應仔細檢查胎盤剝離面積之大小。在充分搶救準備下才能行陰道檢查。必要時給予縮宮劑，預防產(chǎn)后出血。配合醫(yī)師積極采取止血措施，及時應用止血藥物。（2）通知病人手術(shù)期間，根據(jù)病情交代注意事項，做好心理護理。（1）安置病人，向醫(yī)師了解手術(shù)過程。若無腹脹情況改半流質(zhì)飲食，排氣后進行普通飲食。（8）注意觀察刀口敷料有無滲血、滲液，如有滲透可隨時更換。協(xié)助指導產(chǎn)婦早吸吮，早開奶按需哺乳及其技巧。貧血伴有心衰者，應絕對臥床休息，給予生活護理，必要時設(shè)專人護理。（4）保持皮膚清潔，定時翻身，按摩，嚴格交班，防止褥瘡的發(fā)生。（7）分娩24小時內(nèi)易發(fā)生產(chǎn)后出血，應嚴格交班，床前檢查子宮收縮情況，按醫(yī)囑應用子宮收縮劑，輸血等。入院24小時測體溫連續(xù)3次，正常者改為每日2次。（3）一般病人可給予普通飲食，急癥病人可暫禁食。（7）急重癥病人，應根據(jù)病情做好急救物品的準備。備皮范圍：上至劍突，下至大腿上1/3及外陰部，兩側(cè)腋中線。（5）手術(shù)前1日晚及術(shù)晨各用肥皂水灌腸1次。（9）術(shù)前30分鐘按醫(yī)囑給予麻醉輔助劑，并常規(guī)留置尿管。（2）執(zhí)行麻醉術(shù)后護理常規(guī)。（6）留置尿管，保持尿管通暢，觀察尿量及性質(zhì)。（7）注意腹部刀口有無滲血。（9）術(shù)后刀口疼痛，按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑或鎮(zhèn)痛劑。（12）術(shù)后3日無大便者，酌情給予緩瀉劑，必要時用肥皂水灌腸。保持有足夠的睡眠時間，必要時可按醫(yī)囑 給予鎮(zhèn)靜劑。（6）嚴密觀察病情變化，若發(fā)現(xiàn)病人嘔吐物為膽汁，血性或咖啡色樣，應通知醫(yī)師。（2）即刻測體溫、脈搏、呼吸及血壓，并記錄，同時準備輸液、輸血及其他搶救措施。（1）絕對臥床休息，盡量少搬動病人。（5）嚴密觀察病情變化，注意血壓及腹痛情況，觀察有無出血及休克現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)異常及時通知主管醫(yī)師，同時做好輸液，輸血等搶救準備。子宮肌瘤（1）執(zhí)行婦科一般護理常規(guī)。（5）給予靜脈輸液，必要時輸血，并注意觀察輸液輸血反映。（3）準備腹部皮膚及外陰皮膚，按腹部手術(shù)備皮范圍。（3）術(shù)后6小時可進清淡流質(zhì)飲食1~2日，待胃腸功能恢復后改半流質(zhì)。功能性子宮出血1．一般護理：（1）執(zhí)行婦科一