【正文】 考核、分析、評(píng)價(jià)、整改、追蹤檢查，適時(shí)修訂護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)，實(shí)行目標(biāo)管理。開展護(hù)理延伸服務(wù)，加強(qiáng)出院患者隨訪。對(duì)詢問不說不知道。針對(duì)患者病情及恢復(fù)情況進(jìn)行出院指導(dǎo)(辦理出院結(jié)賬手續(xù)、帶藥指導(dǎo)、飲食及功能鍛煉)，滿足了患者在住院各個(gè)階段的需求。同時(shí)為患者提供體貼入微、技術(shù)嫻熟的人性化服務(wù)。二、規(guī)范開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提升服務(wù)滿意度。多食蔬菜、水果，忌食辛辣、油膩之品，忌煙酒，以增強(qiáng)機(jī)體抗病能力 、治療、定期到門診復(fù)查第三篇：護(hù)理工作計(jì)劃2018康復(fù)科 文檔2018年護(hù)理工作計(jì)劃根據(jù)本科護(hù)理實(shí)際情況，制定2018護(hù)理工作計(jì)劃，根據(jù)護(hù)理部計(jì)劃，制定本科室護(hù)理工作計(jì)劃。服解表藥后，宜少量飲溫?zé)衢_水或熱粥，以助汗出 1）飲食宜清淡、細(xì)軟、易消化，宜食高熱量、高蛋白、高維生素食物。，肥胖者需指導(dǎo)患者減輕體重，以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷 ，適當(dāng)活動(dòng)高熱因外感六淫、疫厲之毒及飲食不節(jié)等所致。病位在關(guān)節(jié)、經(jīng)絡(luò)。以肢體軟弱無力、筋脈弛緩，甚則肌肉萎縮或癱瘓為主要臨床表現(xiàn)。用鹽水或中藥液清洗口腔；眼瞼不能閉合著 覆蓋生理鹽水濕紗布；保持床單位清潔，定時(shí)為患者翻身拍背；尿失禁者給予留置導(dǎo)尿，定時(shí)膀胱沖洗5）伴神昏者參照神昏護(hù)理 ，做好護(hù)理記錄1）密切觀察患者意識(shí)、生命體征、神志、瞳孔、四肢活動(dòng)等情況 2）發(fā)生頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直、嘔吐、嘔血時(shí)，應(yīng)報(bào)告醫(yī)師，及時(shí)處理 1）服中藥后避免受風(fēng)寒，汗出后用干毛巾擦干、2）服藥后觀察患者病情的逆順變化3）及時(shí)記錄服至寶丹、牛黃清醒丸、蘇合香丸等辛香開竅、急救醒腦之品的時(shí)間，神志情醒后立即報(bào)告醫(yī)師4）服降壓藥、脫水藥時(shí)，應(yīng)觀察血壓變化，防止頭暈，注意安全 1）飲食宜清淡、少油膩、易消化，以新鮮蔬菜、水果為主 2）昏迷和吞咽困難者，可采用鼻飼，以保持營養(yǎng) 1）中風(fēng)患者多為心火暴盛，應(yīng)耐心做好情志護(hù)理。以突然昏仆、不省人事、口舌歪斜、半身不遂、言語譽(yù)澀，或僅見扣眼歪斜為主要臨床表現(xiàn)。服藥時(shí)間、溫度和方法，依病情、藥性而定，注意觀察服藥后的效果及反應(yīng)，并注意服藥后的護(hù)理十三、遵醫(yī)囑給予辨證施膳，向患者宣傳飲食在治療疾病回復(fù)健康過程中的作用。要加強(qiáng)夜間的病情觀察和防護(hù)工作、基礎(chǔ)護(hù)理及各類?？谱o(hù)理。第二篇：康復(fù)科一般護(hù)理常規(guī)康復(fù)科一般護(hù)理常規(guī)一、病室環(huán)境、舒適、安靜，保持室內(nèi)空氣新鮮 ，室內(nèi)溫濕度適宜二、根據(jù)病種、病情安排病室，護(hù)送患者到達(dá)制定床位休息三、入院介紹、護(hù)士，并通知醫(yī)師 、相關(guān)制度四、生命體征監(jiān)測，做好護(hù)理記錄、脈搏、呼吸、血壓、體重、脈搏、呼吸3次，連續(xù)3日 ℃以上者，每日測體溫、脈搏、呼吸4次℃以上者，每4小時(shí)測體溫、脈搏、呼吸1次，或遵醫(yī)囑執(zhí)行 ，每日測體溫、脈搏、呼吸1次，或遵醫(yī)囑執(zhí)行 五、每日記錄大便次數(shù)1次六、每周測體重七、協(xié)助醫(yī)師完成各項(xiàng)檢查八、遵醫(yī)囑執(zhí)行分級(jí)護(hù)理九、定時(shí)巡視病房，做好護(hù)理記錄、瞳孔、神志、舌脈、二便等變化，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，并配合治療、睡眠、四肢活動(dòng)、自理能力、皮膚狀況、言語溝通、生活習(xí)慣等。三、保持良好容貌迎接病人，帶病人安全到達(dá)治療間，并協(xié)助病人把貴重物品鎖好，鑰匙由病人自己保管好。十、每天統(tǒng)計(jì)當(dāng)天的工作量，如發(fā)現(xiàn)有差異，及時(shí)找出原因。每周六用95%酒精擦拭燈管一次，并做好記錄。四、每周監(jiān)測兩次處置室浸泡液的有效氯濃度，做好登記工作。七、發(fā)生護(hù)理缺陷、事故的科室或個(gè)人，如不按規(guī)定報(bào)告，有意隱瞞，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或其他人發(fā)現(xiàn)，須按情節(jié)嚴(yán)重給予處理。四、認(rèn)真填寫護(hù)理缺陷報(bào)告表，由本人登記發(fā)生缺陷的經(jīng)過、原因、后果，及本人對(duì)缺陷的認(rèn)識(shí)。責(zé)任人：工作量統(tǒng)計(jì)本：每天統(tǒng)計(jì)當(dāng)天的工作量，以已繳費(fèi)的治療單為準(zhǔn)，把各項(xiàng)治療項(xiàng)目的類型分類并統(tǒng)計(jì)次數(shù)；根據(jù)每天統(tǒng)計(jì)的次數(shù)，每個(gè)月進(jìn)行一次大類總。二、每周一用清水擦拭無菌柜。二、每周監(jiān)測兩次處置室浸泡液的有效氯濃度，做好登記工作，有效氯濃度1000ppm以上，并每周監(jiān)測一次。二、每周六用95%酒精擦拭燈管一次，并做好記錄。三、紫外線燈管使用時(shí)限為1000小時(shí)，每季監(jiān)測1次。質(zhì)控護(hù)士：借物本：科室人員將外借物品及借物科室、借物名稱及歸還情況做好登記工作，以備查找，并由科室負(fù)責(zé)人追討各科欠物。責(zé)任人：各種儀器檢查登記本：每周檢查各種儀器的功能以及數(shù)量，并做好登記，如有損壞的及時(shí)送修或報(bào)廢。責(zé)任人：護(hù)理缺陷登記：一、發(fā)生護(hù)理缺陷、事故后，要及時(shí)上報(bào)，積極采取挽救或搶救措施，盡量減少或消除由于缺陷、事故造成的不良后果。科護(hù)士長應(yīng)對(duì)缺陷及時(shí)調(diào)查研究，組織科內(nèi)討論，根據(jù)討論結(jié)果處理意見，1周內(nèi)連報(bào)表報(bào)送護(hù)理部。責(zé)任人：上班時(shí)間：周一至五08:00—12:00，14:30—17:00；周六08:00—12:00一、每天著裝整齊，保持良好形象。五、每周一用清水擦拭無菌柜。七、每周檢查各種儀器的功能以及數(shù)量，并做好登記。十一、下班前檢查各室的電源，關(guān)好窗鎖好門，并巡察是否有病人還停留在治療室，若有病人仍在治療中，待其治療結(jié)束后再下班。四、經(jīng)常巡察各個(gè)室間，觀察病人情況，及時(shí)滿足病人的合理需要。6小時(shí)內(nèi)完成首次護(hù)理記錄單，如血壓、呼吸、瞳孔、神志、心率、舌脈、二便等變化以及其他的臨床表現(xiàn)的變化。對(duì)于長期臥床、消瘦、營養(yǎng)不良以及昏迷者應(yīng)當(dāng)做好皮膚的護(hù)理，放置褥瘡的發(fā)生，做好護(hù)理記錄。在執(zhí)行治療膳食原則的前提下幫助患者選擇可口的食物，鼓勵(lì)患者按需要進(jìn)食十四、正確評(píng)估患者的情緒狀態(tài)和心理需求，給予情志護(hù)理。病位在腦，涉及肝腎。解除患者的恐懼、急躁等情緒，避免不良刺激2）對(duì)神志清醒患者及家屬進(jìn)行精神安慰，使其消除緊張、恐懼、焦慮等不良情緒，積極治療1）高熱者，頭部給予冰袋冷敷2）元?dú)馑≌撸蝗怀霈F(xiàn)昏仆、不省人事、目合口開、手撒肢冷、脈微欲絕時(shí)，遵醫(yī)囑艾灸等救治3）尿潴留者，可按摩腹部，虛者加艾灸，必要時(shí)遵醫(yī)囑行留置導(dǎo)尿 4）便秘者，遵醫(yī)囑給予通便中藥內(nèi)服三、健康指導(dǎo)，避免急躁惱怒、情志過激而使疾病再度復(fù)發(fā)，避免過勞，適當(dāng)休息。病位在肝、脾、腎，周圍性神經(jīng)病變、脊髓病變等可參照本病護(hù)理 一、一般護(hù)理、皮膚的感覺、肢體活動(dòng) 、心理社會(huì)狀況：脾胃虛弱癥、肝腎虧虛證、瘀阻脈絡(luò)證、肺熱傷津證、濕熱浸淫證二、護(hù)理要點(diǎn) 1）按中醫(yī)內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行2）重癥患者臥床休息，保持床鋪平整、干燥 3）生活不能自利者，協(xié)助做好生活護(hù)理 ，做好護(hù)理記錄1）觀察萎軟發(fā)生的部位、肌肉萎縮的程度、皮膚的感覺、肢體活動(dòng)等情況2）出現(xiàn)呼吸變淺、微弱，甚至呼吸驟停等危象時(shí)，立即搶救，再報(bào)告醫(yī)師，并配合處理、中藥湯劑宜溫服 1）飲食以清淡、高營養(yǎng)、多纖維食物為宜，忌食辛辣、肥甘、醇酒之品 2）肺熱傷津者，多食新鮮水果 1）關(guān)心患者，使之正確對(duì)待疾病，堅(jiān)強(qiáng)面對(duì)人生2）勸導(dǎo)家屬重視患者，疆場探視，創(chuàng)造溫馨氛圍，增強(qiáng)其治病信心 1）遵醫(yī)囑給予針刺2）發(fā)生癃閉或淋證，按有關(guān)病證護(hù)理常規(guī)進(jìn)行三、健康指導(dǎo)，調(diào)養(yǎng)脾胃，起居有常，不妄勞作 ，保持樂觀情緒，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī) 。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等可參照本病護(hù)理一、護(hù)理評(píng)估、性質(zhì)、關(guān)節(jié)形態(tài)、對(duì)疾病的認(rèn)知程度及生活自理能力 ：行痹、痛痹、著痹、熱痹、虛痹二、護(hù)理要點(diǎn)、1）按中醫(yī)內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行2）惡寒發(fā)熱、關(guān)節(jié)紅腫疼痛、屈伸不利者，宜臥床休息，病情穩(wěn)定后可適當(dāng)下床活動(dòng)3）脊柱變形者宜誰硬板床，保持衣被清潔干燥，出汗多時(shí)及時(shí)擦干，更換衣單 4）生活不能自理的臥床患者，要經(jīng)常幫助其活動(dòng)肢體，適時(shí)更換臥位，受壓部位用軟墊保護(hù)，防止發(fā)生壓瘡 ，做好護(hù)理記錄1）觀察痹痛的部位、性質(zhì)、時(shí)間，及與氣候變化的關(guān)系 2）觀察皮膚、汗出、體溫、舌脈及伴隨癥狀等變化 1）風(fēng)寒濕痹者，中藥湯劑宜熱服 2）熱痹者，湯劑宜偏涼服3）注意服藥后的效果及反應(yīng)，出現(xiàn)唇舌手足發(fā)麻、惡心、心慌等癥狀時(shí)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師4）用藥酒食療時(shí)注意有無酒精過敏反應(yīng) 1）飲食宜高營養(yǎng)、高維生素，清淡可口，易于消化2）風(fēng)、寒、濕痹者，應(yīng)進(jìn)食溫?zé)嵝允澄?，適當(dāng)飲用藥酒，忌食生冷 3）熱痹者，宜食清淡之品，忌食辛辣、肥甘、醇酒等食物，鼓勵(lì)多飲水 1）病程纏綿，行動(dòng)不便，患者常心情抑郁。以體溫升高在39℃以上為主要臨床表現(xiàn)。多吃食物。（專科護(hù)理人才培養(yǎng)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、護(hù)理質(zhì)量管理及持續(xù)改進(jìn)、中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)、各層級(jí)護(hù)士培訓(xùn)與考核、中醫(yī)護(hù)理工作開展），現(xiàn)制定計(jì)劃如下：一、培養(yǎng)?？谱o(hù)理人才，提升護(hù)理專業(yè)水平?？苾?nèi)定期組織優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，利用護(hù)士例會(huì)組織大家進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)經(jīng)驗(yàn)交流，不斷創(chuàng)新服務(wù)意識(shí)，豐富服務(wù)內(nèi)涵。修訂完善科內(nèi)健康教育資料，加強(qiáng)健康教育宣教工作。日常工作中，責(zé)任護(hù)士要做到“三掌握”：掌握病人病情、治療和檢查結(jié)果。對(duì)難辦的事不說不行。責(zé)任護(hù)士對(duì)出院患者進(jìn)行?？啤２‰娫捇卦L，指導(dǎo)患者出院用藥，提醒隨診時(shí)間。加強(qiáng)危急重癥病人及護(hù)理不良事件的管理,發(fā)現(xiàn)護(hù)理不良事件及時(shí)上報(bào)，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。通過控制關(guān)鍵環(huán)節(jié),去發(fā)現(xiàn)問題，進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量分析、討論與整改，并解決問題。加強(qiáng)?？萍寄艿呐嘤?xùn)：制定本科室?？评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，每年組織培訓(xùn)、考核2—3次?？剖倚抻喿o(hù)理用書：健康教育資料、疾病常規(guī)、應(yīng)急預(yù)案、工作流程等，全員培訓(xùn)。3）科室制定?？评碚撆c技能培訓(xùn)計(jì)劃，組織實(shí)施。六、發(fā)揮中醫(yī)特色，特顯中醫(yī)優(yōu)勢。加強(qiáng)臨床中醫(yī)護(hù)理理論知識(shí)的運(yùn)用及檢查。以上計(jì)劃，在每月護(hù)理工作中具體安排。加強(qiáng)精神文明建設(shè)，以改善服務(wù)態(tài)度，一切為了病人，千方百計(jì)為病人解除疾苦，做到社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益雙豐收。研究生2到3名。力爭省級(jí)科研立項(xiàng)1項(xiàng)。開展小針刀治療慢性病。不斷強(qiáng)化安全意識(shí)教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時(shí)要及時(shí)提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例組織討論學(xué)習(xí)借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)護(hù)理差錯(cuò)因素新情況、新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)師資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評(píng)價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。要求責(zé)任護(hù)士每天與患者家屬溝通，包括健康教育、了解病人的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等，護(hù)患溝通能縮短護(hù)患之間的距離，是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件。充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用，每周進(jìn)行質(zhì)量檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)糾正、處理?？祻?fù)科護(hù)理工作計(jì)劃320xx年科室護(hù)理科研小組緊緊圍繞護(hù)理部工作計(jì)劃，不斷創(chuàng)新管理理念，從解決臨床護(hù)理問題入手，以醫(yī)療開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)為突破點(diǎn)，建立“創(chuàng)先、創(chuàng)新、創(chuàng)意”的學(xué)組理念，在全科營造科教興護(hù)、科研興教的新局面。（二）建立三級(jí)科研管理體系，充分發(fā)揮護(hù)理骨干