【正文】 項(xiàng)目包括胃鏡檢查、結(jié)腸鏡檢查、內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影（ERCP）等。鏡身更細(xì)更柔軟，各種內(nèi)窺鏡具有顯像清晰、分辨率高，對(duì)消化道腫瘤的診斷具有獨(dú)特之處，并配有先進(jìn)的“電腦內(nèi)鏡圖像數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)”。第一篇：內(nèi)鏡科宣傳欄日照市中醫(yī)醫(yī)院胃腸一體化診療部消化內(nèi)鏡開(kāi)展項(xiàng)目介紹為了是胃腸病患者不出科不轉(zhuǎn)科就得到最佳治療方法，我院將消化內(nèi)科和普外科組成胃腸一體化診療部。內(nèi)窺鏡的檢查治療操作及器械的清洗消毒嚴(yán)格遵守操作規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行一次性器械使用的有關(guān)規(guī)定。內(nèi)鏡下治療項(xiàng)目、內(nèi)鏡下膽道支架置入術(shù)。對(duì)于外科手術(shù)不能切除或不難耐受手術(shù)治療的膽管癌、壺腹部癌的患者，可經(jīng)內(nèi)鏡放置膽道支架，減輕黃疸，延長(zhǎng)生存期。、取異物、息肉摘除、上消化道狹窄擴(kuò)張及支架置入、內(nèi)鏡下粘膜切除（EMR）、經(jīng)皮胃鏡下造瘺術(shù)等內(nèi)鏡檢查和治療技術(shù)，開(kāi)展消化檢查及治療項(xiàng)目最齊全的醫(yī)院。大力支持感染管理專(zhuān)職隊(duì)伍的建設(shè)，不斷完善各項(xiàng)工作制度，明確責(zé)任，實(shí)行責(zé)任制管理和責(zé)任追究制度。，建立醫(yī)院感染控制的在職教育制度，定期對(duì)醫(yī)院職工進(jìn)行預(yù)防醫(yī)院感染的宣傳與教育。，按培訓(xùn)計(jì)劃培訓(xùn)半年后獨(dú)立進(jìn)行內(nèi)鏡操作。，檢查室保持安靜，年老危重病人優(yōu)先檢查，盡可能的縮短候診及預(yù)約時(shí)間。，各項(xiàng)診療均備有急預(yù)案，備 好各種搶救藥品及器械。，應(yīng)及時(shí)按應(yīng)急預(yù)案搶救進(jìn)行，搶救醫(yī)護(hù)人員互相密切配合，有條不亂，內(nèi)鏡下處理不能成功，及時(shí)轉(zhuǎn)病房或轉(zhuǎn)外科手術(shù)。、進(jìn)修醫(yī)師操作時(shí)必須在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，不可獨(dú)立簽發(fā)報(bào)告。、呼吸道等與粘膜接觸的內(nèi)鏡，如喉鏡、氣管鏡、支氣管鏡、胃鏡、腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡、直腸鏡等，應(yīng)當(dāng)按照《消毒技術(shù)規(guī)范》的要求進(jìn)行高水平消毒。、消毒或者滅菌。，必須對(duì)當(dāng)日擬使用內(nèi)鏡進(jìn)行再次消毒。核對(duì)無(wú)誤后準(zhǔn)確登記及編號(hào)方可安排檢查。、姓名、性別、年齡、科室、床號(hào)，準(zhǔn)確登記。、圈套器等附件及時(shí)清洗，干燥后送供應(yīng)室滅菌，記錄件數(shù)并注意查收返回件數(shù)。消化內(nèi)鏡室預(yù)約窗口工作制度，將患者信息準(zhǔn)確錄入電腦，按時(shí)合理安排檢查及治療，年老、住院、殘疾者適當(dāng)優(yōu)先，急診患者隨到隨診。、準(zhǔn)確記賬。內(nèi)鏡診斷報(bào)告規(guī)范。術(shù)中是否順利，是否有出血等并發(fā)癥，是否做內(nèi)鏡下治療。熟練掌握內(nèi)鏡治療患者的術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后注意事項(xiàng)。掌握計(jì)算機(jī)圖文系統(tǒng)的基本維護(hù)。結(jié)腸鏡。在反復(fù)觀摩過(guò)程中講解各部位的解剖特點(diǎn)及操作要點(diǎn)、難點(diǎn)。內(nèi)鏡科2014年6月2日第四篇：內(nèi)鏡科各級(jí)人員崗位職責(zé)內(nèi)鏡中心各級(jí)人員崗位職責(zé)一．中心護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)在科主任、護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)中心的行政管理和護(hù)理管理工作。組織護(hù)理人員專(zhuān)科理論知識(shí)和操作技能的培訓(xùn)和考核。負(fù)責(zé)中心內(nèi)人員的分工和派工工作，優(yōu)化勞動(dòng)組合，合理安排人力。二、鏡檢室護(hù)士職責(zé)在科主任，護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)和鏡檢醫(yī)生的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，熟練配合醫(yī)生開(kāi)展各項(xiàng)內(nèi)鏡檢查和治療操作技術(shù)。為了更好的完成本工作任務(wù)，在這辭舊迎新之際，特制定本計(jì)劃：一、總體目標(biāo)：爭(zhēng)取全年各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量檢查全部達(dá)標(biāo)，消毒滅菌合格率達(dá)到100%，各項(xiàng)感染檢測(cè)指標(biāo)符合要求，全年無(wú)護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴、護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生。嚴(yán)格執(zhí)行定期學(xué)習(xí)制度，保證每月至少兩次的集中學(xué)習(xí)，并做好學(xué)習(xí)筆記。在具體工作中，要做到“五聲”、“五心”、“五主動(dòng)”，“五聲”即：患者來(lái)時(shí)有問(wèn)候、患者不適有安慰聲、操作不成功有道歉聲、患者提問(wèn)有解釋聲、患者走時(shí)有祝福聲。做到講究?jī)x表端莊、用語(yǔ)文明、加強(qiáng)隊(duì)伍整體建設(shè)，打造敬業(yè)、協(xié)作、高效的工作團(tuán)隊(duì)，提高護(hù)理業(yè)務(wù)水平。增強(qiáng)院感治理常識(shí)培訓(xùn)：依據(jù)省院感治理委員會(huì)的要求，重點(diǎn)科室的醫(yī)務(wù)人員必需承受省級(jí)院感常識(shí)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)。繼續(xù)做好情況、物表、醫(yī)務(wù)人員手的監(jiān)測(cè)；無(wú)菌物品、滅菌劑、運(yùn)用中消毒劑、高壓滅菌器等物品的監(jiān)測(cè)。指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員施行《員工職業(yè)安全準(zhǔn)則》，做好職業(yè)表露的防護(hù)辦法。內(nèi)鏡工作計(jì)劃3一、科室經(jīng)濟(jì)效益預(yù)計(jì)業(yè)務(wù)收入年均增長(zhǎng)12%，具體措施：隨著醫(yī)院對(duì)門(mén)診工作的重視，相關(guān)臨床科室的門(mén)診量會(huì)增加，篩選出的內(nèi)鏡檢查患者會(huì)相對(duì)增多；出于對(duì)本科室工作的認(rèn)可，復(fù)診患者會(huì)逐漸增多；拓展內(nèi)鏡下治療項(xiàng)目；爭(zhēng)取新設(shè)備引進(jìn)、新技術(shù)的開(kāi)展。（二）五年計(jì)劃工作場(chǎng)所和常用的設(shè)備：工作面積增加至200300㎡，清洗消毒間約4050㎡，條件具備時(shí)可以將電子胃鏡、腸鏡、支氣管鏡，甚至電子膀胱鏡合并成為一個(gè)內(nèi)窺鏡室以便于鏡子的保養(yǎng)和管理。三、人才梯隊(duì)建設(shè)（一）五年計(jì)劃人才梯隊(duì)建設(shè)具體目標(biāo)：保證科室的可持續(xù)發(fā)展，建立合理的人才梯隊(duì)。（三）五年計(jì)劃人才建設(shè)通過(guò)招聘、培訓(xùn)、進(jìn)修等措施，調(diào)整科室人才梯隊(duì)結(jié)構(gòu)。增加選送醫(yī)師外出進(jìn)修的次數(shù)。（二）五年計(jì)劃科室開(kāi)展了多項(xiàng)內(nèi)鏡下治療項(xiàng)目，使我們具備了業(yè)務(wù)上的領(lǐng)先優(yōu)勢(shì)。新技術(shù)項(xiàng)目的開(kāi)展：計(jì)劃引進(jìn)開(kāi)展新技術(shù)項(xiàng)目（1）ESD技術(shù)，能對(duì)早期消化道腫瘤進(jìn)行經(jīng)濟(jì)有效的治療，但技術(shù)難度大，穿孔率高，但具有良好的發(fā)展前景，需要設(shè)備支持和微創(chuàng)外科的配合；（2）超聲內(nèi)鏡技術(shù)，這是我院現(xiàn)需要轉(zhuǎn)診的項(xiàng)目，這個(gè)項(xiàng)目的開(kāi)展可大大提高我院的診治水平，但受病源和檢查費(fèi)用的限制，直接的成本回收時(shí)間較長(zhǎng)，但可增加住院率和間接收入，此項(xiàng)目的開(kāi)展需要設(shè)備的支持和人員培訓(xùn)。（三）加強(qiáng)科室質(zhì)量管理的具體措施：（1）完善醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理工作；（2）重視報(bào)告單的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，提供臨床需要的診斷依據(jù)；（3）加強(qiáng)科室人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平；（4）認(rèn)真落實(shí)核心制度。二、指導(dǎo)本科室人員做好檢查前登記，檢查術(shù)前病人和器材準(zhǔn)備情況，注意有無(wú)禁忌癥。六、。內(nèi)鏡工作計(jì)劃5一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)，護(hù)理部計(jì)劃上以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。更新專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)，提高專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)水平。加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理考核，月考評(píng)與年終考評(píng)相結(jié)合，科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)掛鉤等管理指標(biāo)。（二）、建立檢查、考評(píng)、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評(píng)。內(nèi)鏡工作計(jì)劃620年護(hù)理服務(wù)工作是在去年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的基礎(chǔ)上，為進(jìn)一步深化“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作內(nèi)涵，以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)”為，以“二甲復(fù)審”為契機(jī)，提升服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理，以嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項(xiàng)護(hù)理工作的全程質(zhì)量，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點(diǎn)，在上一開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，特制定20年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作計(jì)劃。三、工作措施修訂各種制度、標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)完善修訂我院各項(xiàng)規(guī)章制度、工作職責(zé)、工作、疾病護(hù)理常規(guī)、臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)。（2）提高臨床的實(shí)際工作能力，培訓(xùn)專(zhuān)科護(hù)理骨干。（5）采取各種形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，以提高全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高護(hù)士觀察病情、落實(shí)護(hù)理措施、記錄護(hù)理文書(shū)的能力。夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理（1）切實(shí)做好基礎(chǔ)護(hù)理，使護(hù)理工作更加規(guī)范化。（2）優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)設(shè)立責(zé)任組長(zhǎng)1名、責(zé)任護(hù)士3名，每名責(zé)任護(hù)士護(hù)理10名病人。密切觀察患者病情，及時(shí)與醫(yī)師溝通，與患者溝通，對(duì)患者開(kāi)展健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護(hù)理。讓患者從心里滿(mǎn)意，要求每位護(hù)士樹(shù)立良好的服務(wù)態(tài)度，把病人的滿(mǎn)意作為工作的最終目標(biāo)，盡可能的為病人提供方便，杜絕生、冷、硬、推諉的想象發(fā)生，決不允許與病人發(fā)生爭(zhēng)吵。工作制度告知制度六、消化內(nèi)鏡消毒、維護(hù)及故障指南消化內(nèi)鏡室的感染管理消化內(nèi)鏡清洗消毒劑的選擇胃腸鏡消毒的方法內(nèi)鏡附件的清洗消毒和保養(yǎng)常見(jiàn)故障指南內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范七、內(nèi)鏡常用附屬器械的使用和保養(yǎng)冷光源的使用和保養(yǎng)注水和吸引系統(tǒng)的使用和保養(yǎng)高頻電發(fā)生器及其器械的使用和保養(yǎng)氬氣治療機(jī)的使用和保養(yǎng)八、目前內(nèi)鏡室現(xiàn)有的內(nèi)鏡治療附件的介紹與使用方法內(nèi)鏡下常規(guī)檢查附件的介紹和操作配合內(nèi)鏡下止血相關(guān)治療附件的介紹和操作配合內(nèi)鏡下腫物摘除、剝離術(shù)附件的介紹和操作配合內(nèi)鏡下食管狹窄相關(guān)治療附件的介紹和操作配合九、消化內(nèi)鏡檢查前患者準(zhǔn)備胃鏡（鼻咽胃鏡）檢查前患者準(zhǔn)備腸鏡檢查前患者準(zhǔn)備十、幾種特殊疾病內(nèi)鏡檢查的要求慢性便秘患者胃腸道內(nèi)鏡檢查的特殊要求肝硬化患者胃腸道內(nèi)鏡檢查的特殊要求糖尿病患者胃腸道內(nèi)鏡檢查的特殊要求凝血功能異?；颊呶改c道內(nèi)鏡檢查的特殊要求高血壓患者胃腸道內(nèi)鏡檢查的特殊要求充血性心力衰竭患者胃腸道內(nèi)鏡檢查的特殊要求心律失常患者胃腸道內(nèi)鏡檢查的特殊要求肺功能不全患者胃腸道內(nèi)鏡檢查的特殊要求腎功能不全患者胃腸道內(nèi)鏡檢查的特殊要求十一、清醒鎮(zhèn)靜在消化內(nèi)鏡中的應(yīng)用清醒鎮(zhèn)靜消化內(nèi)鏡檢查遵循原則清醒鎮(zhèn)靜消化內(nèi)鏡檢查中常用藥物清醒鎮(zhèn)靜內(nèi)鏡檢查中適應(yīng)證和禁忌證鎮(zhèn)靜內(nèi)鏡的操作流程及護(hù)理鎮(zhèn)靜內(nèi)鏡常見(jiàn)的并發(fā)癥和護(hù)理干預(yù)十二、胃鏡檢查及相關(guān)治療的護(hù)理配合胃鏡檢查護(hù)理配合內(nèi)鏡下食管狹窄擴(kuò)張術(shù)的護(hù)理配合內(nèi)鏡下上消化道息肉切除術(shù)的護(hù)理配合第七節(jié)內(nèi)鏡下食管支架植入術(shù)的護(hù)理配合經(jīng)胃鏡下取異物術(shù)的護(hù)理配合十三、結(jié)腸鏡檢查及治療護(hù)理配合結(jié)腸鏡檢查護(hù)理配合結(jié)腸鏡下止血治療術(shù)的護(hù)理配合結(jié)腸鏡下息肉摘除術(shù)的護(hù)理配合十四、特殊消化內(nèi)鏡檢查及相關(guān)治療護(hù)理配合