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正文內(nèi)容

羅莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院居民健康檔案管理制度-wenkub

2024-10-25 02 本頁面
 

【正文】 報等均須統(tǒng)一登記編目。發(fā)放各種健康教育手冊、書籍,宣傳普及防病知識。羅莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康教育工作管理制度制定健康教育工作計劃,定期召開例會,開展健康教育和健康促進工作。全科診室(內(nèi)、外、婦科)、慢性病管理室、中醫(yī)門診等科室,把35歲以上病人首診測血壓做為常規(guī)檢查內(nèi)容,并在門診日志和病歷中記錄血壓值。三、接診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)確診的上述二種需要報告的病例,定期內(nèi)向公共衛(wèi)生管理科報告,公共衛(wèi)生科收到報告卡,審核合格登記后,及時向市疾控中心報出卡片。建立相對穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系和責(zé)任,以保證對慢性病患者的連續(xù)性服務(wù)。對人群重點慢性病分類監(jiān)測、登記、建檔、定期抽樣調(diào)查,了解慢性病發(fā)生發(fā)展趨勢。六、熟練運用各種衛(wèi)生服務(wù)管理軟件,保證信息渠道通暢,每月有資料匯總、統(tǒng)計、分析,主要數(shù)據(jù)上墻。如有改動,責(zé)任醫(yī)生必須簽字,以示負責(zé)。凡非本人管轄區(qū)居民的診療情況應(yīng)及時反饋給轄區(qū)責(zé)任醫(yī)生,以便納入該居民本人的健康檔案;凡居民因大病轉(zhuǎn)上級醫(yī)院住院時應(yīng)隨帶健康檔案,出院后繼續(xù)交由社區(qū)責(zé)任醫(yī)生保管并及時將本次住院概況記入檔案。羅莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立居民健康檔案崗位責(zé)任制度一、負責(zé)健康檔案文本保管,資料微機輸入,保持微機內(nèi)的記錄與文本記錄一致,并做到同步更新及動態(tài)變更,管理有序。計算機化健康檔案,要在技術(shù)上加強用戶權(quán)限和密碼管理設(shè)計,使所有操作和使用者在獲得認可后,才能登陸。鼓勵利用計算機管理健康檔案。四、定期開展隨訪工作,按疾病分期隨訪病人,結(jié)合參加合作醫(yī)療農(nóng)村居民和育齡已婚婦女每年一次的健康體檢,以及兒童預(yù)防接種和體檢、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和常見婦女病檢查、臨床診斷治療、職業(yè)體檢和健康隨訪服務(wù)等資料內(nèi)容,及時記錄在健康檔案中,對體檢和隨訪發(fā)現(xiàn)的健康問題,進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預(yù)。羅莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院居民健康檔案建檔制度一、居民建檔率要符合市衛(wèi)生局的要求。在病人轉(zhuǎn)診時,只寫轉(zhuǎn)診單,提供有關(guān)數(shù)據(jù)資料,只有在十分必要時,才把原始的健康檔案轉(zhuǎn)交給會診醫(yī)生。健康檔案要采用統(tǒng)一表格,在內(nèi)容上要具備完整性、邏輯性、準(zhǔn)確性、嚴(yán)肅性和規(guī)范化。建立專人、專室、專柜保存居民健康檔案,居民健康檔案管理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守保密紀(jì)律,確保居民健康檔案安全。健康檔案要求定期整理,動態(tài)管理,不得有死檔、空檔出現(xiàn),要科學(xué)地運用健康檔案,每月進行一次更新、增補內(nèi)容及檔案分析,對轄區(qū)衛(wèi)生狀況進行全面評估,并總結(jié)報告保存。設(shè)立健康檔案資料室,以戶為單位,一人一檔的原則為家庭和居民建立健康檔案。五、資料管理人員及責(zé)任醫(yī)師,應(yīng)及時登記已經(jīng)獲取的各種信息,并進行分析統(tǒng)計,及時反饋。二、每個月定期向上級主管部門報告新增建檔花名冊、報表及其他相關(guān)資料。四、根據(jù)統(tǒng)計指標(biāo),定期分析工作效率、工作質(zhì)量,及時總結(jié)經(jīng)驗、發(fā)現(xiàn)問題、改進工作。二、居民健康檔案應(yīng)保證居民信息資料的完整性與可利用性。四、責(zé)任醫(yī)生是轄區(qū)內(nèi)居民健康檔案建檔的第一責(zé)任人。做到字跡清晰,格式規(guī)范統(tǒng)一。做好信息的開發(fā)利用工作。針對不同人群開展健康咨詢及危險因素干預(yù)活動,舉辦慢性病防治知識講座,發(fā)放宣傳材料。羅莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院慢性病監(jiān)測制度一、公共衛(wèi)生管理科全面負責(zé)慢性病監(jiān)測管理工作。四、各種表卡填寫要完整,字跡要清楚,不漏項。發(fā)現(xiàn)高血壓病人,門診醫(yī)生應(yīng)填寫慢性病患者報告卡,交給該公共衛(wèi)生管理科醫(yī)生,并向患者進行面對面的健康指導(dǎo),發(fā)放健康教育處方,指導(dǎo)正規(guī)治療,宣傳高血壓防治知識。建立健康教育宣傳板報、櫥窗,定期推出新的有關(guān)各種疾病的科普知識,倡導(dǎo)健康的生活方式。完整保存健康教育計劃、宣傳板小樣、工作過程記錄及效果評估等資料。四、音像資料中的錄音帶、錄象帶、軟盤、光盤等必須分類登記編目,分類存放,并定期檢查其質(zhì)量變化情況。孤本資料或數(shù)量較少的資料均不外借,可臨時使用。九、外的部門或人,如因工作需要借閱資料的,必須經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),并辦理正常的借閱手續(xù)。對咨詢者出的問題和要求,能立即解答的就當(dāng)即答復(fù);對不了解的問題,既要堅持醫(yī)學(xué)理論原則,又要說明原因,做好解釋工作;(四)絕不允許對群眾來訪互相推諉或臵之不理。對轄區(qū)內(nèi)老年人的基本情況和健康狀況,進行調(diào)查、登記、建立健康檔案。開展多種形式的健康教育,對老年人進行疾病的預(yù)防、自我保健、常見傷害預(yù)防、自救和他救等指導(dǎo)。指導(dǎo)老年患者按時服藥,觀察患者可能出現(xiàn)的藥物副反應(yīng),動員老年人參加村(社區(qū))組織的健康活動。對疾病期、波動期、人在戶不在、戶在人不在的精神病人進行隨訪,了解病人的病情變化、治療情況、去向,填寫隨訪記錄。羅莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院重性精神疾病管理制度成立本轄區(qū)重性精神疾病衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組,建立精神衛(wèi)生三級管理網(wǎng)絡(luò)(街道、居委會、監(jiān)護人),制定工作計劃,定期召開例會。建立隨訪制度。做好重性精神病人的管理,防止肇事肇禍?zhǔn)录陌l(fā)生。實施電子健康檔案后,應(yīng)將健康檔案信息及時錄入電子檔案。,健康體檢、門診就診、參合住院病人出院隨訪、健康隨訪、慢性病隨訪等資料內(nèi)容及時記錄并歸入健康檔案。、站、村衛(wèi)生室應(yīng)設(shè)立健康檔案資料室(柜),健康檔案按行政村(居委會)名和編號順序,專柜分冊存放,保持整潔、美觀和規(guī)范有序,無污損,無丟失。,不得隨意翻閱已經(jīng)建檔的各種資料?,F(xiàn)將工作總結(jié)如下:一、組建居民健康檔案工作。三、完善軟、硬件設(shè)施。我鎮(zhèn)共有13個行政村,總?cè)丝?331人,已建立4835份,錄入系統(tǒng)4835人,建檔率91%,對于已經(jīng)建立老年人檔案及掌握的慢性病患者如高血壓、糖尿病、精神病等,我們根據(jù)上級要求,結(jié)合自身條件,發(fā)揚不怕苦、不怕累的39。在今后的工作中,我們將總結(jié)經(jīng)驗,克服不足,堅持以人為本,積極開展各項工作,爭取更大進步,使轄區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)工作再上一個新臺階。在接到上級主管單位關(guān)于開展工作的通知后,我院及時召開了“建立城鄉(xiāng)居民健康檔案工作動員會”,傳達了縣衛(wèi)生局居民建檔工作會議的重要精神,強調(diào)了居民建檔工作的重大意義,要求所有人員工作期間要耐心細致,做好宣傳動員工作,使廣大居民認識到建立健康檔案的好處,積極主動建立建檔,享受醫(yī)療服務(wù)。健康檔案工作是一項極其繁雜,涉及面非常廣泛的基礎(chǔ)工程。在今后的工作中,我們將總結(jié)經(jīng)驗,克服不足,堅持以人為本,積極開展各項工作,爭取更大進步,使轄區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)工作再上一個新臺階。并要求各村及村醫(yī)要在本村進行廣泛宣傳,讓群眾了解建立居民健康檔案的目的和意義。20xx年12月1728日,全鎮(zhèn)行動,為65歲以上的39。20xx年1月3日,、耗材等。至20xx年1月26日,我們共免費體檢建檔65歲以上老人1010人次,體檢率為97%。三是編制檔案匯總表:包括姓名、村別、組別、聯(lián)系方式,達到檔案的查找快捷、準(zhǔn)確、無誤。由于時間緊,任務(wù)重,B超、胸透正常者沒有書寫報告單。雖然我們在上述的工作中,做了大量的工作,付出了辛勤的勞動,也取得了一定的成效,但這僅僅是一個良好的開端,以后建立居民健康檔案工作的任務(wù)任重而道遠,距和人民群眾的要求還有一定的差距。檔案建檔、體檢,慢性病發(fā)病、管理及65歲以上老年人規(guī)范管理完成情況1)自年初培訓(xùn)會后,我院組建了一支公共衛(wèi)生均等化服務(wù)健康檔案、65歲以上老年人及慢性病患者專項管理團隊,公共衛(wèi)生科3人,村醫(yī)生13人,共計16人。3)利用門診醫(yī)生開展35歲以上首診病人測血壓及測血糖制度,門診發(fā)放宣傳資料及健康教育處方,血壓異常者其預(yù)約該患者連續(xù)測量三次血壓,異常者及時報告公衛(wèi)科納入高血壓患者健康管理。5)截止11月30日,我鎮(zhèn)7歲以上總?cè)丝跀?shù)24824人,常住人口數(shù)14683人,已為轄區(qū)居民建立居民健康檔案18870份,%。糖尿病患者建檔248人,糖尿病患者管理率100%,規(guī)范管理112人,%。65歲以上老年人1683人,高血壓病患者744人,糖尿病患者248人,重性精神病患者51人。定期隨訪難提前預(yù)約了隨訪,搬走的或外出較為頻繁,亦無通知我們,新搬遷來的更不會想到來這里登記。我鎮(zhèn)于20xx年開始居民健康建檔工作的目標(biāo)和當(dāng)?shù)墓ぷ魅蝿?wù)。一、基本情況我鎮(zhèn)共有18個行政村,總?cè)丝?8107人。一抓好宣傳發(fā)動環(huán)節(jié)。迅速行動,廣泛開展宣傳教育和深入細致的思想工作。三、工作目標(biāo)按照建立居民健康檔案的要求。四、工作任務(wù)1建立檔案框架體系工作機制為近期工作目標(biāo)。為提高建檔前工作效率和應(yīng)用水。在此基礎(chǔ)上,通過定期對參合重點人群進行集中體檢、入戶問卷方式補充建檔和充實檔案內(nèi)容。提高他們的業(yè)務(wù)水,提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力。糖尿病患者215人。對醫(yī)生的檢查詢問不很配合。以高標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)要求努力把下一輪工作做的更好更加完善。有鄉(xiāng)衛(wèi)生院制定方案,分解到各村,有各村衛(wèi)生室統(tǒng)計匯后上報給鄉(xiāng)衛(wèi)生院,我們體檢、建檔。我們安排專人認真學(xué)習(xí)文件精神,外出學(xué)習(xí)借鑒建檔較好單位的經(jīng)驗,安排
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