【正文】 預(yù)檢門(mén)診區(qū)醫(yī)療廢棄物、污物、污水的二次處理。預(yù)檢門(mén)診區(qū)工作人員生活區(qū)的物品傳送。預(yù)檢門(mén)診實(shí)驗(yàn)室工作人員自我防護(hù)和對(duì)標(biāo)本的檢驗(yàn)、保管、處置。預(yù)檢門(mén)診醫(yī)師詢問(wèn)疑似甲型h1n1流感病人流行病學(xué)史。預(yù)檢門(mén)診對(duì)發(fā)熱病人的處置、診斷治療、病歷書(shū)寫(xiě)及病情匯報(bào)。某醫(yī)院預(yù)檢門(mén)診發(fā)現(xiàn)懷疑甲型h1n1流感的病人。本醫(yī)院接到上級(jí)指令接收轉(zhuǎn)診確診甲型h1n1流感病人。模擬緊急情況按程序啟動(dòng)醫(yī)療救治預(yù)案。對(duì)工作責(zé)任心不強(qiáng)，未組織演練或組織不力的相關(guān)責(zé)任人嚴(yán)肅查處。五、督查省衛(wèi)生廳將于5月中旬組織有關(guān)專家組，對(duì)各地和相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的演練情況進(jìn)行檢查、督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題，指出薄弱環(huán)節(jié)和漏洞，督促被檢單位改進(jìn)提高、要求被檢單位在規(guī)定時(shí)間內(nèi)匯報(bào)整改情況。注重指揮部門(mén)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)相結(jié)合、單項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)與協(xié)同作戰(zhàn)相結(jié)合，應(yīng)急處理與日常備戰(zhàn)相結(jié)合，理論知識(shí)與實(shí)踐技能相結(jié)合。通過(guò)演練發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、彌補(bǔ)漏洞，形成指揮有力、反應(yīng)迅速、流程規(guī)范、配合默契的醫(yī)療救治體系。%過(guò)氧乙酸中浸泡雙手3分鐘—%過(guò)氧乙酸中3~5分鐘—摘護(hù)目鏡浸入75%酒精中 5分鐘（消毒人員脫橡膠手套、雨衣）%過(guò)氧乙酸中浸泡5分鐘。6．救護(hù)車(chē)的清潔消毒應(yīng)當(dāng)先關(guān)閉門(mén)窗，再用2%過(guò)氧乙酸氣溶膠噴霧封閉1小時(shí)。、隔離衣，戴手套、工作帽、防護(hù)口罩和防護(hù)眼鏡。消殺人員進(jìn)行終末消毒。對(duì)病人的密切接觸者要進(jìn)行預(yù)防性服藥、留驗(yàn)，實(shí)行醫(yī)學(xué)觀察7天，必要時(shí)可依法采取強(qiáng)制性隔離措施。流調(diào)人員開(kāi)展流調(diào)工作。采樣用品：檢驗(yàn)人員攜帶標(biāo)本采集箱（物資待定）。個(gè)人防護(hù)用品：N95口罩1個(gè)，防護(hù)眼鏡1只，工作帽1只，一次性防護(hù)服1套，猴式防護(hù)服1套，醫(yī)用手套2副，一次性黃黑塑料袋足量，雨靴1雙，鞋套，一次性拖鞋等用品。3）上交記錄：把值班電話記錄表上交中心甲型H1N1流感防控領(lǐng) 導(dǎo)小組。一、時(shí)間：2009年5月二、地點(diǎn)：某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院三、組織領(lǐng)導(dǎo)：成立甲型H1N1流感防控領(lǐng)導(dǎo)小組和應(yīng)急機(jī)動(dòng)隊(duì)。第一篇：甲型H1N1流感模擬演練方案甲型H1N1流感模擬演練方案為有效防控甲型H1N1流感疫情在我市的擴(kuò)散，提高疾控機(jī)構(gòu)處理突發(fā)輸入甲型H1N1流感疫情，特制訂本方案。四、參演人員:甲型H1N1流感防控應(yīng)急機(jī)動(dòng)隊(duì)隊(duì)員五、模擬演練實(shí)施步驟（一）接警模擬疫情報(bào)告：某某鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)告一例疑似甲型H1N1流感病例，該病例 X日到加拿大旅游，經(jīng)青島機(jī)場(chǎng)回我市某鎮(zhèn)，XX日發(fā)熱，到鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診，發(fā)熱38 C,頭痛、咽痛等流感癥狀，需市疾控中心處置疫情。甲型H1N1流感防控領(lǐng)導(dǎo)小組立即向中心主要領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)電話記錄內(nèi)容并上報(bào)衛(wèi)生局，中心領(lǐng)導(dǎo)確定派甲型H1N1流感防控應(yīng)急機(jī)動(dòng)隊(duì)緊急出發(fā)，通知各組隊(duì)員到指定地點(diǎn)集合，處理疫情。消殺組另加長(zhǎng)膠手套、雨衣。2）隊(duì)員現(xiàn)場(chǎng)著裝。發(fā)現(xiàn)甲型（H1N1）流感疫情，按照屬地管理的原則，開(kāi)展對(duì)病例的流行病學(xué)和臨床特征調(diào)查，對(duì)病例的可能感染來(lái)源、潛伏期、傳染期和臨床表現(xiàn)進(jìn)行認(rèn)真調(diào)查，對(duì)病例的所有密切接觸者進(jìn)行追蹤和調(diào)查，對(duì)出現(xiàn)癥狀者要及時(shí)進(jìn)行隔離和醫(yī)學(xué)觀察。檢驗(yàn)人員采樣。轉(zhuǎn)運(yùn)病人 經(jīng)核實(shí)診斷后，立即送往定點(diǎn)醫(yī)院。3．轉(zhuǎn)運(yùn)人員接觸甲型H1N1流感疑似病例或確診病例后，要及時(shí)更換全套防護(hù)物品。（四）清洗消毒現(xiàn)場(chǎng)處置結(jié)束后，進(jìn)行清洗消毒。車(chē)輛消毒乘車(chē)回中心。二、內(nèi)容醫(yī)療救治模擬演練的內(nèi)容包括各地衛(wèi)生行政部門(mén)和定點(diǎn)收治醫(yī)院的應(yīng)急指揮能力、醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，門(mén)（急）診預(yù)檢分診、病人轉(zhuǎn)運(yùn)、診斷和治療，醫(yī)院感染控制、消毒隔離、醫(yī)療廢棄物的處理和疫情報(bào)告等方面。采取現(xiàn)場(chǎng)設(shè)置場(chǎng)景和任務(wù)，現(xiàn)場(chǎng)展開(kāi)工作環(huán)節(jié)，現(xiàn)場(chǎng)演練工作流程，現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)、現(xiàn)場(chǎng)考察、現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)的方法進(jìn)行演練。并向全省通報(bào)有關(guān)檢查情況。傳染性甲型h1n1流感是一種新型傳染病，工作中的任何疏忽和漏洞，都可能導(dǎo)致疫情擴(kuò)散，鑄成大錯(cuò)，各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)此要有清醒的認(rèn)識(shí)，務(wù)必認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)法律、文件，查漏補(bǔ)缺，積極完善，認(rèn)真做好各項(xiàng)醫(yī)療救治演練的準(zhǔn)備工作。規(guī)定時(shí)間內(nèi)緊急調(diào)集一個(gè)10人的會(huì)診組和一個(gè)50人的醫(yī)療救治預(yù)備隊(duì)。本醫(yī)院接到上級(jí)指令接收轉(zhuǎn)診疑似甲型h1n1流感病人。某醫(yī)院其他科室住院病人中發(fā)現(xiàn)懷疑甲型h1n1流感的病人。預(yù)檢門(mén)診病人標(biāo)本處置。預(yù)檢門(mén)診工作人員穿、脫隔離防護(hù)服，自我防護(hù)及環(huán)境消毒。1醫(yī)院感染科對(duì)預(yù)檢門(mén)診落實(shí)消毒、隔離措施的管理、監(jiān)控和指導(dǎo)。急救車(chē)輛司機(jī)轉(zhuǎn)運(yùn)病人前后及途中的自我防護(hù)。（二）、配合演練：演練任務(wù)或場(chǎng)景涉及醫(yī)院多個(gè)部門(mén)。作為后備定點(diǎn)醫(yī)院接到上級(jí)指令開(kāi)始接收疑似和確診甲型h1n1流感病人。向設(shè)立預(yù)檢門(mén)診的醫(yī)院轉(zhuǎn)送懷疑甲型h1n1流感的病人。檢驗(yàn)科工作人員自我防護(hù)和對(duì)標(biāo)本的檢驗(yàn)、保管、處置。所轄某農(nóng)村村衛(wèi)生室或社區(qū)衛(wèi)生中心發(fā)現(xiàn)一名懷疑甲型h1n1流感的病人。血常規(guī)：wbc: 109/l，胸片示雙肺彌漫性滲出影。查體溫：，雙肺呼吸音粗。事件四：某邊遠(yuǎn)地區(qū)報(bào)告：該鄉(xiāng)民工大規(guī)模從疫區(qū)返回，且出現(xiàn)多人發(fā)熱。43歲張某來(lái)醫(yī)院就診，當(dāng)他剛走進(jìn)門(mén)診部大樓時(shí)，設(shè)在門(mén)口的紅外線快速體溫監(jiān)測(cè)儀顯示其體溫為39℃，在一旁的預(yù)檢分診處護(hù)士立即給他佩戴了口罩，并且進(jìn)行了登記，隨即引導(dǎo)他從側(cè)門(mén)走向附近的發(fā)熱門(mén)診就診排查。首診醫(yī)師又為其測(cè)體溫，并且進(jìn)行醫(yī)學(xué)影像等相關(guān)檢查。經(jīng)過(guò)緊急逐級(jí)匯報(bào)，呼和浩特市回民區(qū)防疫站、疾控中心的派出流行病學(xué)、檢驗(yàn)、消毒等組成的疫情處置組趕赴附院對(duì)“患者”開(kāi)展調(diào)查核實(shí)以及采集咽拭子標(biāo)本。附屬醫(yī)院根據(jù)流調(diào)、會(huì)診結(jié)果撥打120急救電話，準(zhǔn)備將“患者”轉(zhuǎn)送至甲型h1n1流感定點(diǎn)醫(yī)院內(nèi)蒙古第四醫(yī)院。與此同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員迅速把“患者”由救護(hù)車(chē)轉(zhuǎn)至擔(dān)架上給予吸氧并迅速送入重癥搶救室，按醫(yī)囑進(jìn)行搶救。由于患者病情較重，呼吸衰竭，需要人工輔助呼吸，由醫(yī)師口頭下達(dá)遺囑通知icu醫(yī)生到達(dá)病房，上呼吸機(jī)，并且準(zhǔn)備氣管插管及氣管切開(kāi)。據(jù)自治區(qū)衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)白寶玉介紹，此次演練的目的，是為了檢驗(yàn)自治區(qū)不久前出臺(tái)的“甲型h1n1流感應(yīng)急預(yù)案”的科學(xué)性和合理性，以及各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的組織協(xié)調(diào)和診療、疾控、急救機(jī)構(gòu)的銜接能力，以應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的甲型h1n1流感疫情。做到出現(xiàn)疫情及時(shí)上報(bào)并迅速采取隔離、防護(hù)措施，提高疫情的應(yīng)急反應(yīng)能力和有效處置能力。四、培訓(xùn)形式集中觀看培訓(xùn)光盤(pán)及防控知識(shí)講座。護(hù)士：“哪里不舒服？” 患者：“我頭痛、咳嗽、嗓子痛，感覺(jué)發(fā)燒了”?！?護(hù)士：“我?guī)愕桨l(fā)熱門(mén)診去看看吧。醫(yī)生：“最近一周來(lái)我們這看病的學(xué)生特別多，你是哪個(gè)學(xué)校的？” 患者：“我是某大學(xué)的學(xué)生。院領(lǐng)導(dǎo)立即讓醫(yī)務(wù)科向區(qū)疾控中心和區(qū)衛(wèi)生局報(bào)告。疾控人員：請(qǐng)?jiān)敿?xì)敘述一下患者的情況，有多少人發(fā)病？醫(yī)院人員：區(qū)疾控中心疫情值班人員詳細(xì)詢問(wèn)了疫情概況、患者的臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)史及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果以及報(bào)告人員的姓名和聯(lián)系電話，做好記錄并立即報(bào)告中心領(lǐng)導(dǎo)?！眰魅静】瓶崎L(zhǎng)：“區(qū)醫(yī)院剛剛通過(guò)電話報(bào)告了一起疑似甲型H1N1流感聚集性疫情。調(diào)查的內(nèi)容包括學(xué)校教職工和各班級(jí)的學(xué)生分布情況、聯(lián)系方式；教學(xué)情況，單位的平面圖，全校或部分班級(jí)的名冊(cè)等基本情況。運(yùn)輸時(shí)需要用冰排，樣品運(yùn)輸需要專人專車(chē)。流調(diào)人員向醫(yī)生詢問(wèn)了患者的臨床表現(xiàn)、體征，查看了病志，對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的流行病學(xué)調(diào)查。解說(shuō)：采樣人員對(duì)癥狀較重的患者進(jìn)行采樣：用2根聚丙烯纖維頭的塑料桿拭子同時(shí)擦拭雙側(cè)咽扁桃體及咽后壁，將拭子頭浸入含3ml采樣