醫(yī)務人員艾滋病病毒職業(yè)暴露后應急處理-wenkub
2024-10-21 07 本頁面
【正文】 定保護作用，如果無很大的副作用，預防性治療 用藥時間應持續(xù)4周。預防性用藥分為基本用藥程序和強化用藥程序，由艾滋病病毒職業(yè)暴露防護技術(shù)小組根據(jù)職業(yè)暴露情況確定。如果是粘膜暴露，應用生理鹽水反復沖洗。㈢ 各醫(yī)療衛(wèi)生單位、公安機關、司法行政等部門應根據(jù)《醫(yī)務人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導原則（試行）》和本預案制定有關預防和控制艾滋病病毒職業(yè)暴露事件的工作制度，并為工作人員提供合格的防護用品。為了進一步加強艾滋病病毒職業(yè)暴露的 防護工作，切實保障工作人員的職業(yè)安全，依據(jù)衛(wèi)生部辦公廳《關于做好艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作的通知》（衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2004〕141號）要求，結(jié)合我 縣實際，制定本預案。隨訪的內(nèi)容包括：在暴露后的第4周、第8周、第12周及6個月時對艾滋病病毒抗體進行檢測，對服用藥物的毒性進行監(jiān)控和處理，觀察和記錄艾滋病病毒感染的早起癥狀等。如有傷口、應在傷口旁由近心端向遠心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用洗手液和流動水沖洗至少15分鐘，禁止進行傷口的局部擠壓。（三）使用后的銳器應當直接放入利器盒，以防刺傷。一、預防（一）醫(yī)務人員接觸病原物質(zhì)時，應當采取一下預防措施：醫(yī)務人員進行有可以接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴手套。（三）藥物預防與登記預防性用藥方案分為基本用藥程序和強化用藥程序。受傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒液，如：75%%碘伏進行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應當反復用生理鹽水沖洗干凈。第一篇：醫(yī)務人員艾滋病病毒職業(yè)暴露后應急處理醫(yī)務人員艾滋病病毒職業(yè)暴露后應急處理艾滋病病毒職業(yè)暴露的定義艾滋病病毒職業(yè)暴露是指醫(yī)務人員從事診療、護理等工作過程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、體液污染了皮膚或者粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚，有可能被艾滋病病毒感染的情況。（二）報告與保密受傷者在受傷后盡快通知軍人門診部（TEL 65748或54464）或醫(yī)教部值班室（TEL 54009），其根據(jù)暴露源的情況及暴露的程度決定下一步處理。預防性用藥應當在發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后盡早開始，最好在4小時內(nèi)實施，最遲不得超過24小時；即使超過24小時，也應當實施預防性用藥。操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進行手消毒。禁止使用后的一次性針頭重新套上針頭套。受傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒液，如：%碘伏或75%乙醇進行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應當反復用生理鹽水沖洗干凈。三、登記和報告（一）防?？茟攲Π滩〔《韭殬I(yè)暴露情況進行登記，登記的內(nèi)容包括：艾滋病病毒職業(yè)暴露發(fā)生的時間、地點及經(jīng)過、暴露方式、暴露的具體部位及損傷程度、暴露源種類和含有艾滋病病毒的情況，處理方式及處理經(jīng)過，是否實施預防性用藥、首次用藥時間、藥物毒副作用的情況，定期檢測及隨訪。二、艾滋病病毒職業(yè)暴露的定義本 預案所稱艾滋病病毒職業(yè)暴露是指醫(yī)務人員及有關監(jiān)管人員在從事診斷、治療、護理、預防、檢驗、隨訪、管理等工作過程中，意外被艾滋病病毒感染者或艾滋病病人的血液、體液污染了皮膚或粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、體液和實驗室培養(yǎng)液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚，有可能被艾滋病病毒感染的情況。第二部分 艾滋病病毒職業(yè)暴露事件的報告與處理四、艾滋病病毒職業(yè)暴露事件的報告發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露事件后，有關部門、單位和人員應立即報告縣疾病預防控制中心，并同時采取急救處理措施。如有傷口，應當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓。發(fā)生一級暴露且暴露源的病毒載量水平為輕度時，可以不使用預防性用藥；發(fā)生一級暴露且暴露源的病毒載量水平為重度或者發(fā)生二級暴露且暴露源的病毒載量水平為輕度時，使用基本用藥程序；發(fā)生二級暴露且暴露源的病毒載量水平為重度或者發(fā)生三級暴露且暴露源的病毒載量水平為輕度或者重度時，使用強化用藥程序；暴 露級別與暴露源的病毒載量水平不明時，可以使用基本用藥程序。⑵ 暴露后72小時內(nèi)應當考慮對暴露者進行重新評估，尤其是獲得了新的暴露情況資料時。⑷ 采取預防性用藥，應注意監(jiān)測藥物的毒副作用，采取預防性治療時和服藥兩周后應進行全血檢測、腎功能和肝功檢測。暴露源的病毒載量水平分級經(jīng)檢驗，暴露源為艾滋病病毒陽性，滴度低、艾滋病病毒感染者無臨床癥狀、CD4計數(shù)正常者，為輕度類型。隨訪的內(nèi)容包括：在暴露后的第4周、第8周、第12周及6個月時對暴露人員進行艾滋病病毒抗體檢測，對服用藥物的毒性進行監(jiān)控和處理，觀察和記錄暴露人員艾滋病病毒感染的早期癥狀等。㈡ 暴露源監(jiān)測：如果暴露源沒有陽性或陰性的血清學化驗結(jié)果應立即做快速檢測。如果職業(yè)暴露者以前已有艾滋病病毒抗體的化驗結(jié)果，則應加以記錄。每年1月10日和7月10日前，縣疾控中心匯總本縣職業(yè)暴露情況，填寫“艾滋病防治工作人員職業(yè)暴露事故匯總表”，匯總后報至縣防艾辦、縣衛(wèi)生局，抄報市疾控中心。應急藥品儲備庫（點）要完善藥品更換機制，確保供給，避免浪費。㈡ 藥品的儲存：入庫后，按照藥品包裝上要求存放。十二、管理職責㈠ 艾滋病職業(yè)暴露預防與應急處理領導小組的職責負責職業(yè)暴露預防與應急處理的監(jiān)督和管理，組織檢查和督導，解決工作中存在的問題。研究制定艾滋病病毒職業(yè)暴露事件應急預案。職業(yè)暴露登記和監(jiān)測。做好有關衛(wèi)生宣傳教育和職業(yè)暴露者心理輔導工作。預防要點：醫(yī)務人員預防艾滋病病毒感染的防護措施應當遵照標準預防原則，對所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的病源物質(zhì)，醫(yī)務人員接觸這些物質(zhì)時，必須采取防護措施。醫(yī)務人員在進行侵襲性診療、護理操作過程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。（2）在給病人進行各種操作時盡量選用一次性物品，用后雙層實密閉封口進行焚燒處理意見接觸過血液或體淮需要重復使用的醫(yī)療器械，要置于封閉的容器中，由供應室集中回收處理。（7）病室物
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