過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案演練腳本-wenkub
2024-10-20 13 本頁(yè)面
【正文】 物。護(hù)士A第二次排氣后，執(zhí)行穿刺并打鉤簽字。：林格氏液500mml靜點(diǎn)。護(hù)士A給予肌注。：P 110次/分，R 26次/分，BP 85/55mmhg，Sp02 80%。監(jiān)測(cè)示P 110次/分，R 28次/分，BP 70/50mmhg，Sp02 75%。與護(hù)士C 核對(duì)，準(zhǔn)備藥物，給予皮下注射。: 核對(duì)葡萄糖氯化鈉500ml靜滴，更換通路，打鉤簽字。，醫(yī)囑：吸氧4升/min，匯報(bào)測(cè)血壓數(shù)值。查體：呼叫患者王明，無應(yīng)答，神志淡漠，口唇紫紺，雙側(cè)瞳孔大小正常，對(duì)光反射及壓眶反射存在，聽診心肺，心動(dòng)過速，呼吸急促，雙肺底可聞及濕羅音，脈搏細(xì)速，四肢皮膚濕冷，考慮過敏性休克。測(cè)量脈搏、呼吸。背景設(shè)置：患者王明，男性，27歲、肺炎收入院，%NS100ml+，用藥前詢問病人無過敏史，給予頭孢呋辛皮試陰性，于16:30給予頭孢呋辛輸液治療，16:35護(hù)士A巡視病房發(fā)現(xiàn)病情突變，請(qǐng)看現(xiàn)場(chǎng)演練。第一篇：過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案演練腳本秦皇島市第四醫(yī)院過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案情景模擬演練腳本演練時(shí)間: 20150813 演練地點(diǎn)：病房參加人員：解說人員(楊敏)、護(hù)士（A杜春玲、B陳志平、C楊晉）、醫(yī)生（田春燕）、患者（模擬人）演練目的：過敏性休克發(fā)生迅猛，醫(yī)護(hù)人員必須當(dāng)機(jī)立斷，不失時(shí)機(jī)的處理，否則會(huì)危及患者生命，甚至造成死亡。場(chǎng)景一：護(hù)士A：王明，你怎么了，是哪里不舒服嗎？患者：我脖子發(fā)緊，氣不夠喘的，我也不知道怎么回事？護(hù)士觀察輸入藥物為注射用頭孢呋辛鈉，已輸入時(shí)間約為5分鐘左右。2.（護(hù)士站）護(hù)士C：田醫(yī)生，36床王明輸入頭孢呋辛鈉5分鐘后發(fā)生呼吸困難，請(qǐng)您馬上過去，護(hù)士B推搶救車，準(zhǔn)備搶救。同時(shí)護(hù)士A匯報(bào)測(cè)量呼吸脈搏數(shù)值，P110次/分，R28次/分。：吸氧4升/min,葡萄糖氯化鈉500ml靜點(diǎn)。護(hù)士B寫輸液卡。護(hù)士C記錄醫(yī)囑。：地塞米松針10mg入壺、：地塞米松針 10mg入壺,與護(hù)士C 核對(duì)，準(zhǔn)備藥物。醫(yī)生再次查體。護(hù)士C記錄醫(yī)囑。在下肢選血管，消毒。：BP 85/55mmHg,P 110次/分。護(hù)士A換液，調(diào)滴數(shù)并簽字，匯報(bào)剩余液體：糖鹽300ml。：呼喚患者：王明，怎么樣??？好些了嗎？ 患者：稍微好點(diǎn)了，還有點(diǎn)胸悶、心慌。操作后洗手。在病歷、一覽表上做藥物過敏標(biāo)記。場(chǎng)景二：醫(yī)生站護(hù)士A：田醫(yī)生，這是王明的家屬，這是剛才輸注的剩余藥液及輸液器。田醫(yī)生：在6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記搶救過程。主班護(hù)士立即通知醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)組織搶救。%腎上腺素1ml。責(zé)任護(hù)士A1配合醫(yī)生給予急救處理：規(guī)范執(zhí)行醫(yī)囑，做好用藥記錄及病情觀察。1責(zé)任護(hù)士A1督促醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)開搶救醫(yī)囑，與下一班做好交接班，做好藥物過敏標(biāo)記。護(hù)士A：爺爺、爺爺，你怎么了，是哪里不舒服嗎？患者：我感覺全身皮膚瘙癢、感覺氣短的厲害，我也不知道怎么回事？護(hù)士查看患者呼吸困難，全身皮膚黏膜有散在紅色斑丘疹，觀察輸入藥物為頭孢他啶，已輸入時(shí)間約為5分鐘左右。：黃醫(yī)生，一樓1001床汪明輸入頭孢他啶5分鐘后發(fā)生過敏反應(yīng)，請(qǐng)您馬上過去。 查體：呼叫患者汪明，無應(yīng)答，神志淡漠，口唇紫紺，雙側(cè)瞳孔大小正常，對(duì)光反射及壓眶反射存在，聽診心動(dòng)過速，呼吸急促，雙肺底可聞及濕羅音，脈搏細(xì)速，四肢皮膚濕冷，考慮過敏性休克。：氧流量4升/min；護(hù)士B記錄醫(yī)囑。，護(hù)士A測(cè)量并匯報(bào)生命體征：P 65次/分，R 22次/分，BP 80/60mmhg，Sp02 65% ：腎上腺素1mg靜脈注射、給予面罩吸氧。護(hù)士A再次測(cè)量生命體征。：患者四肢冰冷，
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