【正文】 經(jīng)費的投入，增加了健康教育服務的對象和內(nèi)容，提高了工作要求。（三）健康檔案合格率=抽查填寫合格的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)100％。（三）縣中醫(yī)院、二醫(yī)院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為本方案的具體實施單位，村衛(wèi)生室接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務管理，并承擔相應的服務任務。（8）電子健康檔案在建立完善、信息系統(tǒng)開發(fā)、信息傳輸全過程中應遵循國家統(tǒng)一的相關數(shù)據(jù)標準與規(guī)范。（6）健康檔案管理要具有必需的檔案保管設施設備，按照防盜、防曬、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求妥善保管健康檔案，指定專（兼）職人員負責健康檔案管理工作，保證健康檔案完整、安全。（4）統(tǒng)一為居民健康檔案進行編碼，采用17位編碼制，以國家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎，以村（居)委會為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。（1）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室負責首次建立居民健康檔案、更新信息、保存檔案；其他醫(yī)療衛(wèi)生機構負責將相關醫(yī)療衛(wèi)生服務信息及時匯總、更新至健康檔案；衛(wèi)生局負責健康檔案的監(jiān)督與管理。已建立電子健康檔案信息系統(tǒng)的機構應同時更新電子健康檔案。農(nóng)村地區(qū)可以家庭為單位集中存放保管。同時為服務對象填寫并發(fā)放居民健康檔案信息卡。（3）重點人群健康管理記錄包括國家基本公共衛(wèi)生服務項目要求的0～6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各類重點人群的健康管理記錄。逐級開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構健康檔案管理人員的培訓，培訓內(nèi)容按衛(wèi)生部?國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2011版）?中?城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務規(guī)范?要求的技術要點。附件：建立居民健康檔案項目實施方案健康教育項目實施方案免疫規(guī)劃項目實施方案傳染病報告與處理項目實施方案兒童保健項目實施方案孕產(chǎn)婦保健項目實施方案老年人保健項目實施方案慢性病管理項目實施方案重性精神病患者管理項目實施方案衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管項目實施方案 附件1 建立居民健康檔案項目實施方案居民健康檔案是醫(yī)療衛(wèi)生機構為居民提供服務過程中的規(guī)范記錄，是以居民健康為中心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關因素的系統(tǒng)化記錄文件和居民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的體現(xiàn)形式。每年組織考核不少于2次，考核結果與評優(yōu)和經(jīng)費安排掛鉤。三、技術指導考核評估小組組 長：李仕榮 縣衛(wèi)生局業(yè)務股股長 副組長：韋君年 縣人民醫(yī)院副院長甘麗萍 縣婦幼保健院副院長 陳龍慶 縣疾控中心副主任 陳 斌 縣衛(wèi)生監(jiān)督所副所長成 員：韋尚林 縣婦幼保健院副院長 陳 勇 縣衛(wèi)生局業(yè)務股干部李桂秀 縣婦幼保健院保健部副部長 程玉清 縣婦幼保健院婦?？瓶崎L 劉佳培 縣婦幼保健院醫(yī)生吳藝清 縣疾控中心辦公室副主任 梁振偉 縣疾控中心醫(yī)師梁衡秋 縣疾控中心公共衛(wèi)生科科長 覃柱靜 縣疾控中心公共衛(wèi)生科副科長 歐以鋒 縣疾控中心公共衛(wèi)生科副科長 吳開強 縣第二人民醫(yī)院醫(yī)師黎 鵬 縣人民醫(yī)院內(nèi)二科副主任 王英兆 縣人民醫(yī)院內(nèi)二科主治醫(yī)師 韋金泉 縣人民醫(yī)院內(nèi)四科醫(yī)師 黃永能 縣衛(wèi)生監(jiān)督所監(jiān)督員 李 冰 縣衛(wèi)生監(jiān)督所監(jiān)督員 林新強 縣衛(wèi)生監(jiān)督所監(jiān)督員技術指導考核評估小組負責根據(jù)項目實施方案，定期對各單位實施項目工作情況進行監(jiān)督指導和考核評估。四、項目組織與管理（一）縣衛(wèi)生局具體負責全縣項目的組織管理，對項目實施進行監(jiān)督指導和績效考核，推進項目各項工作的開展。二○一一年十月二十五日平南縣衛(wèi)生局辦公室 2011年10月25日印發(fā)（共印100份）平南縣2011年基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案根據(jù)?國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2011年版）?、?關于印發(fā)廣西壯族自治區(qū)2011年基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案的通知?（桂衛(wèi)辦?2011?85號）文件，結合我縣實際制定本方案。一、項目內(nèi)容建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告與處理、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理（高血壓、糖尿?。⒅匦跃癫』颊吖芾?、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務。成立平南縣衛(wèi)生系統(tǒng)實施國家基本公共衛(wèi)生服務管理領導小組、項目辦公室和技術指導考核評估小組成員及職責。四、縣疾病預防控制中心、縣婦幼保健院、縣人民醫(yī)院、衛(wèi)生監(jiān)督所為項目技術指導單位，承擔項目技術指導和信息管理工作，配合縣衛(wèi)生局進行項目日常管理、師資培訓與績效考核。對考核不達標者限期整改，如限期整改仍不達標者，取消該機構從事項目工作的資質(zhì)。為落實國家基本公共衛(wèi)生服務項目，做好居民健康檔案建立和管理工作，為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，特制定本方案。（二）在轄區(qū)內(nèi)開展城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務。居民健康檔案內(nèi)容包括個人基本信息、健康體檢、重點 人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄。（4）其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄包括上述記錄之外的其他接診、轉診、會診記錄等。（2）通過入戶服務（調(diào)查）疾病篩查、健康體檢等多種方式，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室組織醫(yī)務人員為居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和服務提供情況填寫相應記錄。居民電子健康檔案的數(shù)據(jù)存放在電子健康檔案數(shù)據(jù)中心。（3）對于需要轉診、會診的服務對象，由接診醫(yī)生填寫轉診、會診記錄。（2）健康檔案的建立要遵循自愿與引導相結合的原則，在使用過程中要注意保護服務對象的個人隱私，建立電子健康檔案的地區(qū)，要注意保護信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)安全。同時將建檔居民的身份證號作為身份識別碼，為在信息平臺上實現(xiàn)資源共享奠定基礎。電子健康檔案應有專（兼）職人員維護。電子健康檔案信息系統(tǒng)應與新農(nóng)合、城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險等醫(yī)療保障系統(tǒng)相銜接，逐步實現(xiàn)各醫(yī)療衛(wèi)生機構間數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，實現(xiàn)居民跨機構、跨地域就醫(yī)行為的信息共享。四、考核內(nèi)容與指標考核內(nèi)容主要包括：項目實施計劃制定、組織管理、人員培訓、經(jīng)費使用、建檔數(shù)量、服務質(zhì)量、信息管理、居民滿意度等。（四）健康檔案使用率=抽查檔案中有動態(tài)記錄的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)100％。為深入開展全區(qū)的基本公共衛(wèi)生服務健康教育項目工作，為全體居民提供優(yōu)質(zhì)健康教育服務，特制定本方案。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要做好健康教育的年度計劃，保證可操作性、可實施性，將健康與日常的醫(yī)療衛(wèi)生服務結合起來開展。放臵在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的候診區(qū)、診室、咨詢臺等處。社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院宣傳欄不少于2個，村衛(wèi)生室宣傳欄不少于1個，每個宣傳欄的面積不少于2平方米。在各種衛(wèi)生宣傳日、健康主題日、節(jié)假日，利用會議、集會、電影放映等社會活動，開展特定主題的健康教育宣傳活動和公眾健康咨詢活動，發(fā)放健康教育宣傳資料。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月至少舉辦1次健康教育講座。（七）做好健康教育資料管理及匯總、分析、上報等工作。認真研究、協(xié)調(diào)電視、廣播、報紙、網(wǎng)站等大眾媒體，開設健康教育頻道或欄目，提高大眾健康教育和宣傳活動效果。疾病控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督所要按照?自治區(qū)衛(wèi)生廳關于進一步加強基本公共衛(wèi)生服務項目管理的通知?（桂衛(wèi)規(guī)財[2011]34號）要求，切實開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室技術人員的培訓工作。積極發(fā)揮大眾媒體在基本公共衛(wèi)生健康教育服務中的重要作用。、次數(shù)和時間。通過免疫規(guī)劃項目實施，促進規(guī)范性預防接種門診建設，加強疫苗和預防接種異常反應監(jiān)測管理，為適齡兒童提供國家免疫規(guī)劃疫苗接種和補種乙肝疫苗等預防接種服務，進一步降低免疫規(guī)劃疫苗針對疾病發(fā)病水平，保護兒童身體健康。，要全面實現(xiàn)預防接種信息化管理。在醒目位臵張貼公示材料，公示第一類疫苗的品種、接種方法、接種禁忌癥等。：轄區(qū)所有0～6歲適齡兒童，包括流動兒童等。（1）及時為轄區(qū)0～6歲的常住兒童及居住滿3個月以上流動兒童建立?預防接種證?和?預防接種卡?等兒童預防接種檔案（含電子檔案），并做好預防接種資料管理。（5）接種工作人員在實施接種前，應當告知受種者或者其監(jiān)護人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應以及注意事項，詢問受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等，并如實記錄告知和詢問情況。告知兒童監(jiān)護人，受種者在接種后應留在留觀室觀察30分鐘。（8）在全區(qū)范圍實施兒童預防接種信息系統(tǒng)建設。（五）開展入托、入學查驗接種證工作。（七）國家免疫規(guī)劃疫苗針對疾病的監(jiān)測與控制。脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、乙腦、流腦等除按上述要求進行疫情報告外，還應進行專病報告和管理。督導：縣級開展6次。非統(tǒng)計資料主要包括各類業(yè)務技術資料、培訓教材、會議、表彰、宣傳等資料，以及各類計劃、總結等。所有參與接種的工作人員要接受國家免疫規(guī)劃技術的繼續(xù)教育。（二）相關部門職責。（證）率；；； ； ； ； ； 。為落實國家基本公共衛(wèi)生服務項目，為06歲兒童提供優(yōu)質(zhì)的基本保健服務，按照?國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2011年版）?要求，制定本實施方案。對從事兒童保健服務人員進行專業(yè)技術培訓，每年至少舉辦一期兒童保健相關專業(yè)知識培訓班，提高基層專業(yè)人員服務水平，保證服務質(zhì)量。不在定點機構檢查的兒童，不能享受免費兒童健康管理服務?？h婦幼保健院到自治區(qū)統(tǒng)一購買，各轄區(qū)按照實際情況到縣婦幼保健院購買并免費發(fā)放，?廣西兒童保健手冊?工本費統(tǒng)一從本單位基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費中支出。助產(chǎn)機構在新生兒出院24小時內(nèi)通過網(wǎng)絡把新生兒信息（隨同產(chǎn)婦的信息）發(fā)至貴港市服務器，各定點服務機構每日到貴港市服務下載匯總數(shù)據(jù)并合并到本單位數(shù)據(jù)庫，在新生兒出院后１周內(nèi)進行第一次家庭訪視服務（對地處偏遠社區(qū)衛(wèi)生服務中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務覆蓋不到的產(chǎn)婦，可由社區(qū)衛(wèi)生服務站或村衛(wèi)生室進行隨訪）。應在新生兒滿28天后，結合接種乙肝疫苗第二針，在定點機構進行隨訪，重點詢問和觀察新生兒的喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等情況，對其進行體重、身長測量、體格檢查和發(fā)育評估，發(fā)現(xiàn)有異常的應及時轉至分娩或上級醫(yī)療保健治療。對健康管理中發(fā)現(xiàn)的高危兒，營養(yǎng)不良、貧血等體弱兒應當分析其原因，給出指導或轉診的建議； 26 對口腔發(fā)育異常（唇腭裂、高腭弓、誕生牙）齲齒、視力低常或聽力異常兒童應及時轉診。定點機構在進行新生兒訪視和兒童體檢后，要及時將信息錄入信息系統(tǒng)，建立電子化信息管理網(wǎng)絡。三、組織與管理（一）縣衛(wèi)生局統(tǒng)一協(xié)調(diào)項目的實施，確定實施兒童保健項目的定點醫(yī)療保健機構，制定工作方案、管理項目經(jīng)費、對項目實施進行監(jiān)督指導和績效考核。開展兒童保健健康教育工作。（二）主要評價指標。二、項目內(nèi)容（一）強化孕產(chǎn)婦保健技術培訓。按照衛(wèi)生部?孕產(chǎn)婦健康管理服務規(guī)范?，免費為轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦提供基本保健服務。在定點機構按規(guī)定的時間接受孕產(chǎn)婦健康管理的，給予免費服務。社區(qū)衛(wèi)生機構和鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院醫(yī)務人員、村衛(wèi)生室村醫(yī)和村級保健員、及計生專干，定期入戶調(diào)查、了解、登記本轄區(qū)內(nèi)育齡婦女和孕婦基本情況，并向孕婦告知本區(qū)域提供免費服務的定點醫(yī)療保健機構，并按轄區(qū)負責產(chǎn)后訪視工作。?廣西孕產(chǎn)婦保健手冊?由自治區(qū)衛(wèi)生廳統(tǒng)一印制。有條件的地區(qū)進行B超、電圖檢查及血糖、陰道分泌物等實驗室檢查，費用由孕婦自理，但要做好告知工作。孕16～20周和21～24周各進行1次孕期健康管理，進行血紅蛋白、尿蛋白檢測，對孕婦保健狀況和胎兒的生長發(fā)育狀況進行評估。（4）孕晚期健康檢查。（5）產(chǎn)后家庭訪視。發(fā)現(xiàn)有異常的產(chǎn)婦必須及時轉至產(chǎn)科急救中心或縣級以上的醫(yī)療保健機構查治?？h婦幼保健機構指導轄區(qū)完善信息管理網(wǎng)絡，全面掌握項目工作開展情況，為項目績效考核及項目資金撥付提供依據(jù)。三、組織與管理（一）縣衛(wèi)生局統(tǒng)一協(xié)調(diào)項目的實施，確定符合要求的醫(yī)療保健機作為孕產(chǎn)婦保健項目的定點醫(yī)療保健機構，制定工作方案、管理項目經(jīng)費、對項目實施進行監(jiān)督指導和績效考核。（四）縣級以上產(chǎn)科急救中心、醫(yī)療保健機構采用多種形式對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構進行業(yè)務指導，落實雙向轉診，接受高危孕產(chǎn)婦，明確診斷，實施治療，提供住院分娩服務，及時反饋信息。早孕建冊率；產(chǎn)前健康管理率；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率；產(chǎn)后訪視率；孕產(chǎn)婦住院分娩率；居民滿意度。二、項目內(nèi)容（一）開展老年保健技術培訓。按照衛(wèi)生部?老年人健康管理服務規(guī)范?，應對轄區(qū)65歲及以上老年人進行登記與管理。（1)生活方式和健康狀況評估。（3)輔助檢查。對發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應的慢性病患者健康管理；對體檢中發(fā)現(xiàn)有異常的老年人建議定期復查；進行健康生活方式以及疫苗接種、骨質(zhì)疏松預防、防跌倒措施、意外傷害預防和自救等健康指導；告知或預約下一次健康管理服務的時間。（二）疾病預防控制中心、婦幼保健院、衛(wèi)生監(jiān)督等專業(yè)公共衛(wèi)生機構、縣醫(yī)院作為技術指導單位，承擔項目技術指導和信息管理工作，配合衛(wèi)生行政部門進行項目師資培訓與績效考核。包括項目實施計劃制定、組織管理、人員培訓、經(jīng)費使用、服務數(shù)量、服務質(zhì)量、信息管理、服務效果、居民滿意度等。附件7 慢性病管理項目實施方案為積極推進我區(qū)各地高血壓、糖尿病等慢性病防治工作的規(guī)范開展，根據(jù)衛(wèi)生部、財政部、國家人口和計劃生育委員會?關于促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的意見?和衛(wèi)生部?城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務規(guī)范?、?高血壓患者健康管理服務規(guī)范?及?2型糖尿病患者健康管理服務規(guī)范?要求，結合我縣實際情況，制定本實施方案。高血壓、糖尿病患者健康管理率達到40%以上；高血壓、糖尿病患者規(guī)范管理率達到60%以上。每次隨訪要測量血壓并評估是否存在危急情況，是否需緊急轉診。（3）對連續(xù)兩次出現(xiàn)血壓控制不滿意或藥物不良反應難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者，建議其轉診到上級醫(yī)院，2周內(nèi)主動隨訪轉診情況。對原發(fā)性高血壓患者每年至少進行一次較全面的健康檢查，可與隨訪相結合，內(nèi)容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷。對工作中發(fā)現(xiàn)的2型糖尿病高危人群進行有針對性的健康教育，建議其每半年至少測量一次空腹血糖，并接受醫(yī)務人員的健康指導。對確診的2型糖尿病患者，每年提供4次免費空腹血糖檢測，至少進行4次面對面隨訪。（1）對血糖控制滿意（空腹血糖值（2）對第一次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿意（