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正文內(nèi)容

icu護(hù)士實(shí)習(xí)周記-wenkub

2024-10-17 20 本頁(yè)面
 

【正文】 手告別這座生活了四年的城市,離開(kāi)陪伴我們度過(guò)四年大學(xué)生活的同學(xué),各自打點(diǎn)行李,奔赴各自的實(shí)習(xí)地點(diǎn)。為患者翻身更換體位,防止壓瘡。每日病人的基本評(píng)估,語(yǔ)言活動(dòng)的反應(yīng)、瞳孔反應(yīng)、肢體力量評(píng)估等,顱腦損傷的要做格拉斯哥昏迷評(píng)分。工作人員進(jìn)入icu穿規(guī)定工作服、換鞋、戴好帽子和口罩。本以為可以很快適應(yīng),但現(xiàn)實(shí)確潑了我一頭冷水,感覺(jué)自己變得更傻了,不知該干什么,而老師也覺(jué)得我們實(shí)習(xí)了這么長(zhǎng)時(shí)間,又是本科生,做起事來(lái)應(yīng)得心應(yīng)手才是,面對(duì)老師的無(wú)奈我真無(wú)地自容!我又一次陷入了低谷,又回到了沒(méi)腦子的生活,做事一點(diǎn)條理也沒(méi)有。以至于我都不敢主動(dòng)要求做操作,可這樣老師又覺(jué)得我干活不主動(dòng),有時(shí)候覺(jué)得委屈了就自己大哭一常每天面對(duì)著老師如魚(yú)得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無(wú)法將理論應(yīng)用于實(shí)踐,怨自己在以前見(jiàn)習(xí)時(shí)沒(méi)有好好學(xué),愿自己笨手笨腳。本人在某某中醫(yī)院工作,通過(guò)半年多的工作,在某某中醫(yī)院良好的工作環(huán)境和婦科住院護(hù)理部濃厚的學(xué)習(xí)和工作氛圍影響下,在護(hù)士長(zhǎng)的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn),多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí)。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。注意無(wú)菌,避免從測(cè)壓管注入血管活性藥物,并確保管道通暢在位。③病人必須在安靜下測(cè)壓。最后均能通過(guò)理論和操作技能考試。在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度,并介紹icu環(huán)境,使我對(duì)監(jiān)護(hù)室有所了解,工作起來(lái)得心應(yīng)手。在老師們特意制造的輕松環(huán)境下,我開(kāi)始進(jìn)行了護(hù)理查房,偶爾思維中斷時(shí),是老師們那鼓勵(lì)的眼神讓我順利地完成了我的第一次查房工作。我把打好的草稿拿給郭老師看,她從頭到尾每個(gè)細(xì)節(jié)都認(rèn)真看了一遍,并補(bǔ)充了一些評(píng)估資料和護(hù)理措施,調(diào)整了護(hù)理診斷的時(shí)間、前后順序,讓我受益匪淺:一份完整的護(hù)理病歷不應(yīng)只限于病歷本身,而應(yīng)是以病人為中心進(jìn)行護(hù)理病歷記錄。在這一周里,我也能給病人做些常用的語(yǔ)言訓(xùn)練和肢體功能訓(xùn)練,而且我還發(fā)現(xiàn)了康復(fù)科治療和護(hù)理的一大特點(diǎn),那就是愛(ài)心與耐心(三)這一整周我在物理治療室實(shí)習(xí),這里只有一位技師,從她嫻熟的操作可知她在康復(fù)的物理治療方面算是位資深的技師。7月10日,伍老師給我們講授了頸肩腰腿痛的相關(guān)知識(shí),她著重闡述了頸椎病和椎間盤(pán)突出的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)和康復(fù)護(hù)理等,豐富了我們的專業(yè)理論知識(shí)的同時(shí),讓我切實(shí)感受到再學(xué)習(xí)的重要性。剛開(kāi)始有些擔(dān)心不能適應(yīng),也不知從何下手,而且對(duì)于康復(fù)的印象甚是模糊。這周自我學(xué)習(xí)的側(cè)重點(diǎn)也從操作轉(zhuǎn)向了對(duì)患者的觀察和護(hù)理。也嘗試記住患者的用藥情況,在為患者操作的時(shí)候,良好的溝通解釋可以取得患者的良好配合,促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的良好發(fā)展。從為患者吸氧,到呼吸機(jī)的使用處理報(bào)警及各種泵的使用的??谱o(hù)理,逐漸過(guò)渡到觀察患者病情,協(xié)助患者進(jìn)食,協(xié)助患者排泄大小便,為患者做口腔會(huì)陰護(hù)理等生活及舒適護(hù)理。嗯,下周加油!第四周周記這周第一次參加了門(mén)診大廳志愿者活動(dòng),指導(dǎo)初次就診的病人辦理就診卡。有病人去世,看老師做了尸體護(hù)理,清晨的時(shí)候看老師做了口腔護(hù)理和會(huì)陰護(hù)理??戳艘粋€(gè)股靜脈穿刺,學(xué)習(xí)使用pda進(jìn)行配藥和核對(duì)。下周就要進(jìn)臨床了,希望可以有更多的勇氣和信心面臨明天的挑戰(zhàn)!護(hù)理實(shí)習(xí)第三周周記 本周開(kāi)始了再icu6b的六周實(shí)習(xí),認(rèn)識(shí)了新的老師,很喜歡她的性格,我覺(jué)得我們很合得來(lái)。是我對(duì)這一周見(jiàn)習(xí)的思考!老師們熱情的工作態(tài)度,溫柔細(xì)致耐心的服務(wù),以及同事間良好的默契和配合,特別讓我感動(dòng)~!也給我對(duì)未來(lái)的護(hù)理工作起到了良好的榜樣工作!第二周周記第二周見(jiàn)習(xí)結(jié)束,在周六的時(shí)候順利地通過(guò)了崗前培訓(xùn)的考核,可以參加從下周開(kāi)始的臨床實(shí)習(xí)。在臨床帶我們的老師是消化內(nèi)科魏老師,老師真的特別熱情認(rèn)真負(fù)責(zé),業(yè)務(wù)也是相當(dāng)?shù)氖炀?,最重要的是?duì)我們學(xué)生特別的好,當(dāng)然其他的老師對(duì)我們也很好,對(duì)于初到北京的我們來(lái)說(shuō),感覺(jué)特別溫暖,很是感動(dòng)!對(duì)以后的學(xué)習(xí)和工作也充滿希望和信心!在臨床見(jiàn)習(xí)的時(shí)候,看到了給一位八十多歲高齡的老太太進(jìn)行留置導(dǎo)尿。在技能操作室的操作和臨床的見(jiàn)習(xí)交替進(jìn)行,使我們更好的把日常練習(xí)跟臨床操作聯(lián)系在了一起。這周在技能操作室練習(xí)的操作有cpr,口腔護(hù)理,導(dǎo)尿,還有量血壓。有很大的感觸,老太太歲數(shù)很大,根本耐受不了長(zhǎng)時(shí)間的屈膝外翻仰臥位,這對(duì)操作的護(hù)士來(lái)說(shuō)要求更加熟練迅速的操作。真的很感恩~因?yàn)閺哪撤N程度上說(shuō),并不是自己做的已經(jīng)足夠好,也并不是自己配得有這份工作和這次機(jī)會(huì)。第三周只上了兩天班,一天白班,一天夜班。開(kāi)始用藥,停止用藥等并能熟練操作。動(dòng)手的部分,幫老師配藥,熟練地使用了pda還有安裝了一個(gè)輸液泵和營(yíng)養(yǎng)泵。從心 里真實(shí)的角度來(lái)講,一開(kāi)始很不情愿,但幫助人的喜悅,很快沖淡了一切不情愿的情緒。上學(xué)的時(shí)候可能會(huì)覺(jué)得生活護(hù)理無(wú)關(guān)緊要,但現(xiàn)在雖然知道專科治療依舊無(wú)可替代,但生活護(hù)理對(duì)于促進(jìn)患者的健康和舒適來(lái)講依舊有著十分重要的地位。這周還學(xué)習(xí)了,測(cè)血糖,測(cè)血?dú)?,抽血。?duì)于患者使用的藥物,藥物療效有了更深刻的記憶!周五的時(shí)候總帶教胥老師給我們進(jìn)行了小講課,主要是血液動(dòng)力學(xué),和人工氣道的管理,平常張老師灌輸?shù)囊餐Χ嗟?,所以就再溫?xí)了一遍,知識(shí)掌握的更加系統(tǒng)完善。但幾天后,我原先的擔(dān)心慢慢消失了。(二)月15日,那一天的太陽(yáng)特別猛烈,天氣尤其悶熱,偏不巧病房里的制冷機(jī)都出了故障,那里頭熱得更不用說(shuō)了。理療室放置有多種不同的治療儀器,有國(guó)產(chǎn)的,也有進(jìn)口的,各有著不同的治療作用。(四)這一周是我們?cè)诳祻?fù)科實(shí)習(xí)的最后一個(gè)周,說(shuō)起來(lái)還真有些舍不得。之后,老師們對(duì)我這次的護(hù)理查房效果給予了肯定,而且護(hù)士長(zhǎng)還著重強(qiáng)調(diào)了疾病護(hù)理中的健康教育問(wèn)題,希望今后揚(yáng)優(yōu)補(bǔ)缺,表現(xiàn)更出色。特別安排??萍膊≈R(shí)講座,即對(duì)胸心外科常見(jiàn)病的介紹,使我對(duì)胸心外科疾病有一定的認(rèn)識(shí),有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。首先使我了解中心靜脈測(cè)壓的意義和重要性,它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn),指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評(píng)估血容量。④測(cè)壓管必須保持通暢,確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房。在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后,我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上,而對(duì)理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松,在胸心外科尤其如此。通過(guò)一個(gè)月的實(shí)習(xí),使我對(duì)胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解,基本掌握監(jiān)護(hù)儀,呼吸機(jī),除顫儀,微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng),并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測(cè),氣管插管內(nèi)吸痰,護(hù)理記錄單的書(shū)寫(xiě),出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。通過(guò)學(xué)習(xí)使我意識(shí)到,社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng),依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí),現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿意,這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識(shí),增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí),并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。可能是我適應(yīng)能力差,又不會(huì)與老師溝通,進(jìn)了ccu還是處在彷徨中,但我也很感激我的帶教老師,對(duì)我很耐心,也很關(guān)心我。不主動(dòng)而沒(méi)有得到操作鍛煉時(shí),她就給我講操作技術(shù)的重要性,并幫我尋找鍛煉機(jī)會(huì)。根據(jù)醫(yī)囑我們要按時(shí)給患者檢測(cè)cvp及血氧飽和度血壓血糖等,遵醫(yī)囑察看患者尿量,根據(jù)輸入的和排出的量判斷患者的病情。在這次實(shí)習(xí)中,許多護(hù)理操作也親自嘗試。拍背使痰液及時(shí)充分排出,保持床單位及皮膚清潔、干燥。新的城市,新的實(shí)習(xí)醫(yī)院,新的環(huán)境,新的同學(xué),一切都是新的,一切都得從新開(kāi)始,開(kāi)始一段新生活。icu 一問(wèn)護(hù)士才明白經(jīng)過(guò)醫(yī)院連夜搶救,輸血死亡。正所謂:有些東西,生不帶來(lái),死不帶去,人只要活得充實(shí)就好,只要活得快樂(lè)就好,知足者常樂(lè)。因此,我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度,積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動(dòng),從最基本的查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。通過(guò)一個(gè)月的實(shí)習(xí),使我對(duì)胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解,基本掌握監(jiān)護(hù)儀,呼吸機(jī),除顫儀,微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng),并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測(cè),氣管插管內(nèi)吸痰,護(hù)理記錄單的書(shū)寫(xiě),出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。②臥位腋中線的第四肋,半臥位腋前線的第四肋。同一時(shí)間由老師和我分別測(cè)壓,對(duì)比我測(cè)量的準(zhǔn)確性。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的,手術(shù)后的病理生理會(huì)發(fā)生很大改變,我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮,方能準(zhǔn)確掌握要害所在,看清本質(zhì),理解手術(shù)對(duì)患者的影響,制定正確的處理措施。第二篇:ICU實(shí)習(xí)護(hù)士實(shí)習(xí)周記ICU實(shí)習(xí)護(hù)士實(shí)習(xí)周記1第二周見(jiàn)習(xí)結(jié)束,在周六的時(shí)候順利地通過(guò)了崗前培訓(xùn)的考核,可以參加從下周開(kāi)始的臨床實(shí)習(xí)。這些是時(shí)間的累計(jì),也是護(hù)生學(xué)習(xí)之處,學(xué)生應(yīng)該認(rèn)真聽(tīng)老師的話,老師的每一句話,有教訓(xùn)也有經(jīng)驗(yàn),會(huì)讓我們少走一些彎路,也能使我們從前輩的手中接過(guò)護(hù)理事業(yè)的蠟燭的時(shí)候,可以更上一層樓,在前輩的基礎(chǔ)上有更好的進(jìn)步!重復(fù)的背,和練習(xí)操作程序,對(duì)以后能盡快的熟悉臨床工作有很大的幫助,雖然乏味疲累,但還是無(wú)法否認(rèn),堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)對(duì)于以后的工作有何等大的幫助。在ICU兩周學(xué)會(huì)了很多東西,操作也逐漸熟練。從而應(yīng)該重視。還有常見(jiàn)血管活性藥物的配制,從小數(shù)學(xué)就不好,即使簡(jiǎn)單的計(jì)算也反應(yīng)的很遲鈍,但挺感謝xx老師不斷地幫我鞏固,出了很多題讓我計(jì)算。還學(xué)習(xí)了會(huì)陰沖洗,膀胱沖洗,自己也嘗試了一次給患者灌腸,這周的吸痰熟練了很多,能夠掌握!挺喜歡夜班的清晨,五點(diǎn)多開(kāi)始忙,一早上能幫老師做很多的事情,測(cè)血?dú)夥治?,抽血,口腔護(hù)理,會(huì)陰護(hù)理,床上擦浴,鼻飼,治療,一轉(zhuǎn)眼就能到八點(diǎn)接班,挺有成就感的。白班學(xué)習(xí)了微量泵輸液泵的使用及報(bào)警處理。夜班學(xué)習(xí)了吸痰和血?dú)夥治?,但沒(méi)有進(jìn)行操作。最大的感動(dòng)是,看老師給ICU里一個(gè)有意識(shí)的患者進(jìn)行身體擦浴的時(shí)候,深刻地感受到一個(gè)病人對(duì)護(hù)士的那種依賴,老人像一個(gè)孩子一樣配合著護(hù)士,他的無(wú)助和對(duì)老師的依賴和信任,激勵(lì)著我想成為一個(gè)好護(hù)士,服侍好病人,盡量地促進(jìn)他們的舒適,減少不必要的傷害,不要因著自己的技術(shù)給他們帶來(lái)痛苦。其中口腔護(hù)理和導(dǎo)尿跟以前在學(xué)校學(xué)習(xí)的略有不同,都重新進(jìn)行了學(xué)習(xí),導(dǎo)尿還學(xué)習(xí)了新式和老式兩種。且對(duì)兩名護(hù)士配合操作有很強(qiáng)的考驗(yàn)!臨床的情況是瞬息萬(wàn)變的,不像練習(xí)的時(shí)候那么單純死板,突發(fā)情況很多。慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu),介紹各班工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn),讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作。在實(shí)習(xí)中我體會(huì)到了溝通的重要性,深深地體會(huì)到了溝通的重要性,體會(huì)到了溝通帶給我的快樂(lè)。用我的心去感受他們的病痛,體味他們的需求,并給予力所能及的護(hù)理與幫助。在實(shí)習(xí)當(dāng)中我們不忘充實(shí)自己的理論知識(shí),按時(shí)參加科室和醫(yī)院護(hù)理部開(kāi)展的各種護(hù)理知識(shí)講座和教學(xué)查房,這樣才能不斷地把自己所學(xué)的理論知識(shí)充分地應(yīng)用到實(shí)踐當(dāng)中去,做到理論與實(shí)踐相結(jié)合,實(shí)習(xí)就應(yīng)該是這樣的。護(hù)士是臨床護(hù)理工作的主體,要提供最佳的護(hù)理服務(wù),就必須加強(qiáng)自身修養(yǎng),有一個(gè)良好的精神面貌和健康的心理素質(zhì)。熟練的護(hù)理操作技術(shù)是一個(gè)優(yōu)秀護(hù)士應(yīng)具備的基本條件,除了常見(jiàn)的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)外,對(duì)現(xiàn)崗位的專科護(hù)理技術(shù)應(yīng)精通,能穩(wěn)、快、準(zhǔn)、好地完成各項(xiàng)護(hù)理工作,高超的護(hù)理技術(shù)不僅能大大減輕患者的痛苦,而且能增強(qiáng)自己的自信心,給人一種美的享受;掌握急救技術(shù)和設(shè)備的使用,熟悉急救藥品的應(yīng)用,能熟練地配合醫(yī)生完成對(duì)急癥或危重患者的搶救;具有高度的責(zé)任心,嚴(yán)守工作崗位,密切觀察患者情況的變化,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,認(rèn)真做好查對(duì)制度,時(shí)刻牢記醫(yī)療安全第一,杜絕醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生;具有敏銳的觀察力,善于捕捉有用的信息;有豐富的想象力,勇于技術(shù)創(chuàng)新。護(hù)理工作是一個(gè)特殊的職業(yè),是體力與腦力勞動(dòng)相結(jié)合的工作,且服務(wù)對(duì)象是人,關(guān)系到人的生命,工作中稍有不慎就會(huì)斷送一條生命,因而工作時(shí)精神高度集中,因此要求我們要有健康的身體,精力的充沛才能保證順利地工作。十個(gè)月的實(shí)習(xí)時(shí)間好快,真的好快,一晃就就要過(guò)去了,我們告別了我們的護(hù)士實(shí)習(xí)生活,也永遠(yuǎn)告別了我們的學(xué)生時(shí)代,在這一年時(shí)間了,我們收獲了好多,收獲了知識(shí),技術(shù),友情,經(jīng)驗(yàn)……“浙醫(yī)一院”是我踏入社會(huì)的第一個(gè)點(diǎn)。理論的確非常重要,但沒(méi)有經(jīng)過(guò)實(shí)踐,一切都只會(huì)是紙上談兵。實(shí)習(xí)過(guò)程中, 在帶教老師的細(xì)心指導(dǎo)與耐心帶教下,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度39。團(tuán)結(jié)同學(xué)39。踏實(shí)工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范 化39。將理論與實(shí)踐相結(jié)合39。有記錄39。耐心為基本39。嘴勤39。本人嚴(yán)格遵守科室制度,按時(shí)參加護(hù)理查房,熟悉病人病情,能正確回答帶教老師提問(wèn),規(guī)范熟練進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作及??谱o(hù)理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì),
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