【正文】 八、手衛(wèi)生：所有手部清潔衛(wèi)生行為的總稱包括洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒。6）改革護(hù)理分工與排班模式，合理配置護(hù)士，實(shí)行護(hù)士分層管理，對(duì)護(hù)士進(jìn)行崗位業(yè)績考核。2）充實(shí)臨床一線護(hù)理隊(duì)伍，保障臨床護(hù)理崗位的護(hù)士配置?！耙圆∪藶橹行摹笔侵冈谒枷胗^念和醫(yī)療行為上,處處為病人著想,一切活動(dòng)都要把病人放在首位；緊緊圍繞病人的需求，提高服務(wù)質(zhì)量，控制服務(wù)成本，制定方便措施，簡化工作流程，為病人提供“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務(wù)。第一篇：等級(jí)醫(yī)院評(píng)審護(hù)理人員應(yīng)知應(yīng)會(huì)內(nèi)容二甲醫(yī)院評(píng)審護(hù)理人員應(yīng)知內(nèi)容一、評(píng)審周期為4年。（二）、優(yōu)質(zhì)護(hù)理的目標(biāo)：達(dá)到患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意為目標(biāo)（三）、優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)涵：改革護(hù)理工作模式，實(shí)施責(zé)任心整體護(hù)理模式。3）完善行政及后勤支持系統(tǒng)。我院開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房”7個(gè)：內(nèi)一、內(nèi)二、內(nèi)三、內(nèi)五、外一、外二、外三，占全院病房的54%。六步洗手法。十、患者安全十大目標(biāo)： ⑴嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性 ⑵嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑（3）嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)安全核查制度和流程，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式錯(cuò)誤⑷嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實(shí)醫(yī)院感染控制的基本要求。如：患者跌倒、墜床、輸液反應(yīng)、自殺、糾紛等事件理一、組織機(jī)構(gòu)：成立護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急工作組： 組 長：李如紅 副組長：付靜組 員：各臨床、醫(yī)技科室護(hù)士長 工作職責(zé)：組織制定、修訂突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，完善各專項(xiàng)預(yù)案；監(jiān)督、指導(dǎo)并協(xié)助各護(hù)理單元開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療護(hù)理救助演練；負(fù)責(zé)護(hù)理應(yīng)急方面的重大問題決策，包括人員、設(shè)備、藥品的調(diào)動(dòng)等；具體指揮護(hù)理突發(fā)事件工作組有序工作，隨時(shí)針對(duì)具體問題，采取相應(yīng)的應(yīng)急措施；協(xié)調(diào)相關(guān)職能科室積極配合搶救；對(duì)突發(fā)情況處置完畢后進(jìn)行總結(jié)，不斷完善應(yīng)急搶救預(yù)案。三、部分護(hù)理急救應(yīng)急預(yù)案住院患者跌倒預(yù)案（1）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：年老體弱、行動(dòng)不便、步態(tài)不穩(wěn)、神志障礙、手術(shù)后、產(chǎn)后等身體虛弱病人為高危跌倒人群；（2）護(hù)士填寫“墜床/跌倒高危病人評(píng)估表”，對(duì)家屬進(jìn)行跌倒宣教并請(qǐng)家屬簽名。情況嚴(yán)重者應(yīng)就地?fù)尵?，必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。將保留液體、輸液器分別送藥劑科和消毒供應(yīng)中心。住院患者自傷、自殺預(yù)案（1）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：有精神病史、情緒和行為異常、精神癥狀明顯，有服藥、割腕史及其他自殺傾向者為高危人群，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，一起與患者溝通，填寫“不良事件報(bào)告表”并請(qǐng)家屬簽名；開出陪護(hù)醫(yī)囑，交待家屬必須 24 小時(shí)陪護(hù)，護(hù)理記錄單記錄。（3）被HIV 陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24 小時(shí)內(nèi)到疾控中心抽血查HIV 抗體，必要時(shí)抽患者血樣對(duì)比，按1 個(gè)月、3 個(gè)月、6 個(gè)月復(fù)查，同時(shí)口服賀普?。ɡ走欢ǎ咳? 片。通知后勤進(jìn)行維修。立即通知設(shè)備 科維修。立即報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給予處理，情況嚴(yán)重者立即搶救，記錄患者生命體征、一般情況和搶救經(jīng)過。報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行緊急救治。第二篇：41等級(jí)醫(yī)院評(píng)審護(hù)理人員應(yīng)知應(yīng)會(huì)內(nèi)容等級(jí)醫(yī)院評(píng)審護(hù)理人員應(yīng)知應(yīng)會(huì)內(nèi)容等級(jí)醫(yī)院評(píng)審周期及主題？答、等級(jí)醫(yī)院評(píng)審周期為4年。第 1 頁 等級(jí)醫(yī)院評(píng)審護(hù)理人員應(yīng)知應(yīng)會(huì)內(nèi)容“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”服務(wù)目標(biāo)患者和家屬滿意、醫(yī)生和護(hù)士滿意、社會(huì)和政府滿意。第 5 頁 等級(jí)醫(yī)院評(píng)審護(hù)理人員應(yīng)知應(yīng)會(huì)內(nèi)容等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的概念醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審是指對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能定位、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)能力和管理水平等進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)并確定等級(jí)的專業(yè)技術(shù)活動(dòng)。（三）醫(yī)務(wù)人員層面：搭建技術(shù)平臺(tái)、優(yōu)化工作環(huán)境、提高人員素質(zhì)。1分級(jí)護(hù)理原則？答:是根據(jù)病情規(guī)定及臨床護(hù)理要求，由醫(yī)師以醫(yī)囑的形式下達(dá)護(hù)理等級(jí)。1輸血的三查八對(duì)內(nèi)容？輸血前，由兩名醫(yī)護(hù)人員共同執(zhí)行第 10 頁 等級(jí)醫(yī)院評(píng)審護(hù)理人員應(yīng)知應(yīng)會(huì)內(nèi)容 “三查十對(duì)”。1口服藥執(zhí)行要點(diǎn)？答：確保發(fā)藥到口，如病人不在，則不能發(fā)藥。2麻醉藥品管理？答、麻醉藥品管理實(shí)行五專：專人、第 13 頁 等級(jí)醫(yī)院評(píng)審護(hù)理人員應(yīng)知應(yīng)會(huì)內(nèi)容 專柜、專鎖、專方、專冊(cè)，每班交接2何謂護(hù)士？答：是指經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書，依照本條例規(guī)定從事護(hù)理活動(dòng)，履行保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康職責(zé)的衛(wèi)生技術(shù)人員?！叭匾淮蟆?？答、重大事項(xiàng)決策、重大人事任免、重要項(xiàng)目安排、大額度資金使用情況第 16 頁 等級(jí)醫(yī)院評(píng)審護(hù)理人員應(yīng)知應(yīng)會(huì)內(nèi)容3“三基三嚴(yán)”？答、基本知識(shí)、基本理論、基本技能、嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度3我院患者唯一標(biāo)識(shí)的信息是什么？答；我院唯一標(biāo)識(shí)的信息是患者的腕帶、住院號(hào)和姓名。3處理醫(yī)療糾紛出現(xiàn)爭議時(shí)有哪幾種解決途徑？答：發(fā)生醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑?zé)任爭議，醫(yī)患雙方可以協(xié)商解決；不愿意協(xié)商或者協(xié)商不成的，當(dāng)事人可以向衛(wèi)第 19 頁 等級(jí)醫(yī)院評(píng)審護(hù)理人員應(yīng)知應(yīng)會(huì)內(nèi)容 生行政部門提出調(diào)解申請(qǐng)，也可以直接向人民法院提起民事訴訟。4患者的權(quán)利、義務(wù)有哪些？答：患者的權(quán)利：（1）平等醫(yī)療、護(hù)理、保健權(quán)。（5）自主選擇權(quán)，有選擇醫(yī)院及醫(yī)療的權(quán)利。（3）交納醫(yī)療費(fèi)用。4與醫(yī)院管理相關(guān)的主要法律法規(guī)和規(guī)章有哪些？答（1）法律：《中華人民共取國執(zhí)業(yè)第 22 頁 等級(jí)醫(yī)院評(píng)審護(hù)理人員應(yīng)知應(yīng)會(huì)內(nèi)容 醫(yī)師法》（1998年6月26日發(fā)布1999年5月l日起施行）：《中華人民共和國獻(xiàn)血法》（1997年12月29日發(fā)布，1998年10月1日施行）： 《中華人民共和國藥品管理法》（1984年9月20日通過，2001年2月28日修訂，2001年12月1日施行）《中華人民共和國傳染病防治法》（2004年12月l日施行）（2）法規(guī)：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)省理?xiàng)l例》（1994年2月26日發(fā)布，1994年9月l日起第 23 頁 等級(jí)醫(yī)院評(píng)審護(hù)理人員應(yīng)知應(yīng)會(huì)內(nèi)容 施行）：《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》(2002年2月20日發(fā)布，2002年9月1日起施行）：《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》（2003年6月4日發(fā)布，發(fā)布之日起施行）（3）規(guī)章：《中華人民共和國護(hù)士條例》（2008年l月23日通過，2008 年5月12日施行）：《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》(2005年4月30日發(fā)布，2005年7月1日起施行）；《處方管理辦法》（2006年11月27日通過，2007年5月l日起施行）第 24 頁 等級(jí)醫(yī)院評(píng)審護(hù)理人員應(yīng)知應(yīng)會(huì)內(nèi)容4節(jié)假日期間發(fā)生突發(fā)公共事件，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)及時(shí)向醫(yī)院總值班電話報(bào)告。醫(yī)院院訓(xùn)：恪盡職守，盡職盡責(zé)。醫(yī)院核心價(jià)值觀：認(rèn)真、敬業(yè)、誠信、創(chuàng)新。4護(hù)理服務(wù)基本要求?“四勤”：眼勤、手勤、腿勤、嘴勤?！八募皶r(shí)”：巡視病房及時(shí)、觀察病情及時(shí)、報(bào)告醫(yī)生及時(shí)、處置搶救及時(shí)。第 29 頁第三篇：等級(jí)醫(yī)院評(píng)審護(hù)理人員應(yīng)知應(yīng)會(huì)內(nèi)容等級(jí)醫(yī)院評(píng)審護(hù)理人員應(yīng)知應(yīng)會(huì)內(nèi)容一、醫(yī)院評(píng)審主題：質(zhì)量、安