疑難病例大討論簡報(bào)-wenkub
2024-10-17 18 本頁面
【正文】 難病例有內(nèi)四科提供，在討論前周，醫(yī)務(wù)科已將要討論的病歷資料發(fā)至臨床各科室，各臨床科室事先已對(duì)病例進(jìn)行了充分地討論分析。各科發(fā)言完畢內(nèi)三科荊祥軍主任為大家講解了病例的診斷和治療，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果顯示，患者明確診斷為“干燥綜合征”。第二篇：疑難病例討論疑 難 病 例 討 論 記 錄時(shí)間： 2017年8月2日 地點(diǎn)： 重癥醫(yī)學(xué)科辦公室 主持人： 記錄人： 特覺日洛 參加人員：患者姓名：陳玉芬性別：女 病室：重癥醫(yī)學(xué)科 床號(hào)：607病案號(hào)： 93120診斷：肺部感染2型糖尿病壓瘡主要病情及護(hù)理難點(diǎn)：患者因“咳嗽、咳痰3+天，呼之不應(yīng)6+小時(shí)”入院，呈昏迷狀，營養(yǎng)較差，全身皮膚粘膜無黃染及瘀斑瘀點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)不大，左眼白內(nèi)障，右側(cè)瞳孔直徑約3mm,對(duì)光反射消失。比如：瘡面使用生長因子噴涂，使用人工皮敷貼，疼痛骶尾部減壓。向患者家屬詳細(xì)交待患者需要的飲食。主持人總結(jié)：患者病情危重，密切觀察生命體征，保持呼吸道通暢，適時(shí)吸痰，遵醫(yī)囑及時(shí)、按點(diǎn)用藥，護(hù)理操作應(yīng)細(xì)致，輕柔。李微 ：此手術(shù)為一般性急診手術(shù)，一般情況下問診無基礎(chǔ)疾病，僅僅檢查一些常規(guī)指標(biāo)后就進(jìn)行手術(shù)。然而隨著檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，檢驗(yàn)人員從檢驗(yàn)技師到檢驗(yàn)醫(yī)師的轉(zhuǎn)變，使得檢驗(yàn)工作不僅僅是做“化驗(yàn)”，檢驗(yàn)科越來越多地參與臨床診療，全方位地為臨床提供“服務(wù)”。附件：疑難病例討論制度XXX年XX月X日馬鞍山市人民醫(yī)院 疑難危重病例討論制度疑難危重病例討論目的在于盡早明確診斷，制定最佳診療方案，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全?？剖乙呻y危重病例討論由科室定期舉行，由科主任或副主任以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師主持，有關(guān)醫(yī)護(hù)人員盡可能參加。必要時(shí)提前將有關(guān)病例資料整理形成書面病情摘要，提交給參加討論人員。最后由主持人進(jìn)行總結(jié)，盡可能明確診斷，確定進(jìn)一步診療方案。若病情需要或因患者家屬請(qǐng)求，也可邀請(qǐng)?jiān)和鈱＜覅⒓印Ｓ懻撚涗浀闹饕獌?nèi)容整
醫(yī)療健康相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1