病案室管理工作制度和人員職責-wenkub
2024-10-17 18 本頁面
【正文】 情況下復印或復制?！舯ｋU機構，律師事務所。(5)病案外借時，借方應妥善保管，不得涂改、換頁、轉(zhuǎn)借、拆散、損壞、丟失，且應按時歸還。(1)本院醫(yī)務人員及進修、實習人員可在病案室內(nèi)閱讀、摘錄。(3)按病案號順序依次上架存檔。（4）字跡工整、清晰、清潔、不準涂抹。：（1）負責對每份出院病案進行整理，依據(jù)我院按省“病案書寫規(guī)范”要求制定的程序進行編排，保證病案完整，不錯裝、漏裝。、整理裝訂、歸檔和保管工作。(9)完成醫(yī)院下達的其他各項工作。(5)負責病案相關信息的檢索、查詢工作。(1)負責全院病案的收集、整理、裝訂、登記、編目、借閱和保管、維護等工作。(3)病案室根據(jù)醫(yī)療組意見提供有關病案資料，復印或復制的內(nèi)容須嚴格按照《醫(yī)療事故處理條例》中的相關規(guī)定執(zhí)行?！羲劳龌颊呓H屬或其代理人。(4)病案室管理人員應將有關借閱資料登記清楚、完整，核清所借病案頁碼、頁數(shù)，并注明用途。(6)嚴格遵守防火、防盜等安全制度，確保病案萬無一失。(2)出院病案按江蘇省《病歷書寫規(guī)范》中所規(guī)定的排列次序逐頁排序整理、裝訂成冊，在完成編頁、編碼、索引、病案質(zhì)量檢查人員檢查、醫(yī)生修補、計算機錄入后，放入病案袋。(3)按病案號順序依次上架存檔。(1)本院醫(yī)務人員及進修、實習人員可在病案室內(nèi)閱讀、摘錄。(5)病案外借時，借方應妥善保管，不得涂改、換頁、轉(zhuǎn)借、拆散、損壞、丟失，且應按時歸還。◆保險機構，律師事務所。(4)病案室管理人員將需要復印或復制的病案資料在規(guī)定時間內(nèi)送至指定地點，并在申請人及院方人員共同在場的情況下復印或復制。(2)按規(guī)定及時回收病案（病人出院后次日回收），保證病案回收率達100%。(6)負責以病案為資料統(tǒng)計源的各項統(tǒng)計工作。第二篇：病案室管理工作制度病案室管理工作制度，包括對病案的回收、裝訂、編碼、歸檔、上架、病案查詢、復印，為外來辦案人員、參保人員、臨床科研等提供可靠資料、同時進行病案質(zhì)量控制，提高病案書寫水平。反映存在問題及改進意見。做好病案資料的編碼，首頁微機錄入。（2）對缺損病案，進行修補，不能修補的通知該病區(qū)進行更換。（5）為醫(yī)療、科研、教學迅速準確提供資料。(4)在規(guī)定時間內(nèi)完成上述工作，不得遺失或隨意取消病案。(2)患者本人或其代理人、院外醫(yī)療單位、保險機構、“公檢法司”機構等單位人員須持有效證件，可以閱讀、摘錄(或復印)病案的客觀部分，包括：住院病歷或入院錄、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄、出院記錄。(6)病案管理人員應核清歸還病案的完整性，方可銷毀借條，歸檔入庫?！舯驹横t(yī)務人員用于醫(yī)療、教學、科研時。(5)發(fā)生醫(yī)療爭議時，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診記錄、病程記錄等應在醫(yī)患雙方代表在場的情況下封存或啟封，封存的病案資料可以是復印件，由醫(yī)療機構保管。三、工作人員切實履行個人工作崗位職責，及時做好病案的收集、整理、登記、質(zhì)控、上架、查閱及醫(yī)院統(tǒng)計工作。病案室第五篇：病案室工作制度病案室工作制度一． 病案室主要負責全院的病案管理，包括對病案的回收、裝訂、編碼、歸檔、上架、病案查詢、復印，為外來辦案人員、參保人員、臨床科研等提供可靠資料、同時進行病案質(zhì)量控制，提高病案書寫水平。反映存在問題及改進意見。做好病案資料的編碼，首頁微機錄入。九． 病案裝訂崗位職責：（一）負責對每份出院病案進行整理，按省“病案書寫規(guī)范”要求，按程序進行編排，保證病案完整，不錯裝、漏裝。（四）字跡工整、清晰、清潔、不準涂抹。二、患者出院后，3日內(nèi)將出院病歷送交病案室，如延長送出時間，則給予當事人相應處罰。五、出院病歷要求是原件和其他醫(yī)療機構檢查的相關資料一并歸檔，書寫要求使用藍黑色水筆書寫，符合檔案要求的耐久字跡材料。七、所有歸檔病歷均要求住院醫(yī)師、主治醫(yī)師及質(zhì)控醫(yī)師簽字在歸檔前完成。十、病案室收集人員負責將已歸檔而滯留在病房的各種檢驗及檢查報告單粘貼和歸入該患者的病歷中。十三、保持病歷排放整齊和美觀，歸檔時應隨手將架上的病歷排齊。病案借閱管理制度一、為了加強管理和充分利用病案，特定本制度。實習、進修醫(yī)師借閱病案時須經(jīng)帶教老師簽字同意后，經(jīng)病案室核準后，方可借閱。七、借閱病案過程中，借管雙方都應在提交與歸還過程中核對病案號與數(shù)量是否相符，并簽字。十、院外不予借閱和借出，如確有特殊情況者，借閱時必須持有關單位介紹信、身份證、工作證，方可摘錄病史，不得復印。二、下列人員和機構如需要可以申請復印或者復制《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定的病歷資料：（一）患者本人或者代理人；（二）死亡患者近親屬或者代理人；
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