急危重病人搶救及報(bào)告-wenkub
2024-10-17 16 本頁面
【正文】 生命的各類危急重病人。1其他經(jīng)醫(yī)師認(rèn)為合乎急診搶救條件者。急性尿閉者。耳道、鼻道、咽部、眼內(nèi)、氣管、支氣管及食道中有異物者。突然之急性腹痛。十八、急診自動出院的留觀病歷及死亡病歷，由值班護(hù)士整理收回后，由科室統(tǒng)一交病案室保存。十五、遇重大搶救突發(fā)事件或其他特殊問題，如涉及到法律糾紛的病例，在積極救治的同時(shí)，值班醫(yī)師、護(hù)士應(yīng)及時(shí)向科主任、醫(yī)務(wù)科（質(zhì)控）（白天）、總值班（夜間）匯報(bào)，并解決醫(yī)療費(fèi)用、住院手續(xù)等，必要時(shí)以書面的形式向醫(yī)務(wù)科（質(zhì)控）匯報(bào)、備案，也可向主管院長請示、匯報(bào)。必要時(shí)應(yīng)對此作書面記錄。九、各種急救藥物的安瓿、輸液空瓶、輸血空袋等用完后應(yīng)暫行保留，以便統(tǒng)計(jì)與查人物避免醫(yī)療差錯(cuò)。六、參加搶救的醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)肅認(rèn)真、積極主動,聽從指揮,既要明確分工,又要密切協(xié)作。三、危重病人搶救時(shí)，當(dāng)班醫(yī)務(wù)人員應(yīng)全力以赴、爭分奪秒。十二、上述所有醫(yī)療活動，必須嚴(yán)格按照醫(yī)院有關(guān)醫(yī)療管理程序，逐級負(fù)責(zé)，責(zé)任到人。凡是報(bào)醫(yī)療管理部門的治療搶救意見及過程要實(shí)事求是，如實(shí)報(bào)告病例情況。對搶救場所進(jìn)行終末消毒。五、需跨科搶救的重危病人，原則上由醫(yī)務(wù)科或業(yè)務(wù)副院長領(lǐng)導(dǎo)搶救工作，并指定主持搶救工作者。三、參加危重病人搶救的醫(yī)護(hù)人員必須明確分工，緊密合作，各司其職，要無條件服從主持搶救工作者的醫(yī)囑，但對搶救病人有益的建議，可提請主持搶救人員認(rèn)定后用于搶救病人，不得以口頭醫(yī)囑形式直接執(zhí)行。二、急危重患者的搶救工作，各責(zé)任醫(yī)師必須立即報(bào)告科主任，一般由科主任、正(副)主任醫(yī)師負(fù)責(zé)組織并主持搶救工作?？浦魅位蛘?副)主任醫(yī)師不在時(shí)，由職稱最高的醫(yī)師主持搶救工作，但必須及時(shí)通知科主任或正(副)主任醫(yī)師。對于搶救過程中需要人員或醫(yī)療資源調(diào)配，由科主任提出上報(bào)醫(yī)療管理部門或醫(yī)院總值班并安排專人協(xié)調(diào)搶救事宜。參加跨科搶救病人的各科醫(yī)師應(yīng)運(yùn)用本科特長致力于病人的搶救工作。七、安排有權(quán)威的相關(guān)專業(yè)人員及時(shí)向病員家屬講明病情及預(yù)后，以期取得家屬的配合。涉及到法律糾紛的，要報(bào)告有關(guān)部門。如未履行醫(yī)院有關(guān)規(guī)定，造成醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故者，按照有關(guān)院級院規(guī)及法律法規(guī)對當(dāng)事人追究責(zé)任。一般搶救由該科值班醫(yī)師及搶救班護(hù)士負(fù)責(zé)，特殊搶救請示醫(yī)務(wù)科（質(zhì)控）或院領(lǐng)導(dǎo)組織有關(guān)科室進(jìn)行搶救，各級人員做到明確分工，密切合作。七、搶救工作中遇有診斷、治療、技術(shù)操作等方面的困難時(shí),應(yīng)及時(shí)請示上級醫(yī)師。十、搶救的全程情況，必須認(rèn)真、準(zhǔn)確、及時(shí)記錄。危重病人搬運(yùn)途中應(yīng)由護(hù)士護(hù)送，必要時(shí)醫(yī)師協(xié)同護(hù)送，并同時(shí)攜帶必要的急救器械和藥品。因臨床需要，醫(yī)務(wù)科（質(zhì)控）或總值班以及相關(guān)人員應(yīng)及時(shí)到現(xiàn)場進(jìn)行協(xié)調(diào)處理。自動出院病人家屬應(yīng)在病歷上簽字，值班醫(yī)師酌情書寫一份病情介紹同門診病歷一起由家屬帶出院。突然高熱。眼睛急性疼痛、紅腫或急性視力障礙。1發(fā)病突然、癥狀劇烈、發(fā)病后迅速惡化者。上列規(guī)定，不可機(jī)械執(zhí)行耽誤病情，如情況模糊難定，應(yīng)由醫(yī)師根據(jù)病員全面情況斟酌決定。二、危重病人和急診搶救綠色通道的服務(wù)原則費(fèi)。3院內(nèi)搶救會診原則上相關(guān)科室醫(yī)生在10分鐘內(nèi)到達(dá)。四、急診綠色通道救治的工作程序1有上述情況時(shí)，須立即報(bào)告醫(yī)生，進(jìn)入“急診綠色通道”救治程序。各相關(guān)科室憑“綠色通道”專用章優(yōu)先辦理，保證在最短時(shí)間內(nèi)完成檢查治療項(xiàng)目并及時(shí)反饋檢查結(jié)果，血庫及時(shí)提供急救用血，麻醉科和手術(shù)室提供手術(shù)平臺。首診醫(yī)生要執(zhí)行對患者的搶救、向上級醫(yī)生或科主任報(bào)告、組織會診、完成各種醫(yī)療文書、必要時(shí)陪同患者進(jìn)行檢查或轉(zhuǎn)送患者的任務(wù)。各有關(guān)臨床、醫(yī)技科室及后勤部門必須優(yōu)先為患者提供服務(wù)，如優(yōu)先檢查、優(yōu)先治療、優(yōu)先使用電梯等。檢驗(yàn)常規(guī)項(xiàng)目自檢查開始到出具結(jié)果≤30分鐘。1凡需多個(gè)科室協(xié)同搶救的患者，原則上由對患者生命威脅最大的疾病的?？瓶剖沂罩?。必要時(shí)轉(zhuǎn)院治療。(4)手術(shù)室接到手術(shù)通知后立即通知麻醉師，麻醉師必須在20分鐘內(nèi)完成各項(xiàng)準(zhǔn)備。五、急診綠色通道的管理急診科要盡可能詳細(xì)登記通過急診綠色通道救治的患者的接診時(shí)間、詳細(xì)住址、聯(lián)系人、聯(lián)系方式、患者最后的去向，包括轉(zhuǎn)診科室和死亡等資料，每月將詳細(xì)資料上報(bào)醫(yī)務(wù)科。其它科室書面報(bào)告醫(yī)務(wù)科或總值班書面批準(zhǔn)綠色通道申請后開放綠色通道。各班次嚴(yán)格做好交接，嚴(yán)格按規(guī)定使用，對于印章丟失或不按規(guī)定使用造成不良后果追究當(dāng)事人責(zé)任，催繳費(fèi)用由當(dāng)班醫(yī)護(hù)負(fù)責(zé)，擅蓋“綠色通道”專用章者每次扣當(dāng)事人500元。搶救工作中遇有診斷、治療、技術(shù)操
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