icu多重耐藥菌感染控制措施-wenkub
2024-10-17 12 本頁面
【正文】 者洗澡或擦身時應注意對導管的保護，不應把導管浸入水中。3：如要留取尿標本，可從集尿袋采集，但此標本不應用于普通細菌和真菌學檢查。二：插管時1：％～％的聚維酮碘（碘伏）棉球消毒尿道口及其周圍皮膚粘膜，每一個棉球不能重復使用，程序如下：（1）男性：自尿道口、龜頭向外旋轉擦拭消毒，注意擦凈包皮及冠狀溝。2：仔細檢查無菌導尿包，如過期、外包裝破損、潮濕，不應使用。5：為了預防感染而定期更換中心靜脈導管和動脈導管。四：詢證醫(yī)學不推薦的預防措施1：常規(guī)對拔出的導管尖端進行細菌培養(yǎng)。8：懷疑導管相關感染時，應考慮拔出導管，但不要為預防感染而定期更換導管。4：保持三通鎖閉清潔，如有血跡等污染應立即更換。二：插管后1：應用無菌透明專用貼膜或無菌紗布覆蓋穿刺點，但多汗、滲血明顯的患者宜選無菌紗布。2：權衡利弊后選擇合適的穿刺點，成人應首選鎖骨下靜脈，盡量避免使用股靜脈。加強本科室實習生、進修生管理，使之掌握預防多重耐藥菌感染的控制方法，共同保障醫(yī)院及患者醫(yī)療安全。（4）診療、護理多重耐藥菌感染患者后，無明顯污染時，每診查一個部位應使用快速手消毒劑進行手部消毒。（8）共用輪椅、推床在每次使用后需及時消毒。（4）多重耐藥菌感染的患者周圍物品、環(huán)境和醫(yī)療器械需每日清潔、消毒。二、多重耐藥菌患者的隔離與預防嚴格實施隔離措施（1）首選單間隔離，也可以將同類多重耐藥菌感染患者或者定植患者安置在同一房間。第一篇：ICU多重耐藥菌感染控制措施ICU多重耐藥菌感染控制措施一、多重耐藥感染的監(jiān)測與報告各臨床科室應盡可能、盡早地對感染病人送檢病源菌培養(yǎng)，要求送檢病源菌培養(yǎng)率達到感染病人的70％以上。（2）氣管切開、氣管插管、深靜脈留置導管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者不能與多重耐藥菌感染者安置在同一房間。（5）多重耐藥感染的患者到其他科室與部門進行檢查與治療時，所在科室應及時通知相關部門做好預防隔離準備工作。加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理（1）醫(yī)務人員對多重耐藥菌感染患者實施診療、護理操作前后、應當洗手。三、加強抗菌藥物的應用管理各科室應認真落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》和衛(wèi)生部（衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)（2008）48號）文件精神，正確、合理地使用抗菌藥物，減少多重耐藥菌的產生。五、監(jiān)督與管理各科室應認真落實多重耐藥菌的隔離預防措施，配齊相應物品，如手套、口罩、隔離衣，快速手消毒劑，院感辦將定期組織檢查多重耐藥隔離預防措施的落實情況，并納入院感綜合質量考評。3：宜采用2％氯已定乙醇制劑消毒穿刺點皮膚。2：應定期更換穿刺點覆蓋的敷料。5：患者洗澡或擦身時應注意對導管的保護，不要把導管浸入水中。9：應每天評價留置導管的必要性，盡早拔出導管。2：在穿刺部位局部涂含抗菌藥物的藥膏。6：為了預防感染而常規(guī)通過導絲更換非隧道式導管。3：根據年齡、性別、尿道情況選擇合適的導尿管口徑、類型。（2）女性：先清洗外陰，其原則由上至下，由內向外，然后清洗尿道口、前庭、兩側大小陰唇，最后肛門。4：不應常規(guī)使用含消毒劑或抗菌藥物的生理鹽水進行膀胱沖洗或灌注來預防尿路感染。8：導尿管不慎脫落或導尿管密閉系統被破壞時，應更換導尿管。四：其他預防措施 1：定期對醫(yī)務人員進行宣教。如無禁忌癥，應將床頭抬高30度。不應常規(guī)采用選擇性消化道脫感染（SDD）來預防HAP(VAP)。應對醫(yī)務人員包括護工，定期進行有關預防措施的教育培訓。拖把定點懸掛放置、有標識。監(jiān)護儀、微量泵等儀器的表面、導線、袖帶、探頭、儀器裝載車或架等用消毒液擦拭。戴薄膜手套/外科手套224。③接觸病人分泌物、血液、排泄物等護理操作：手消毒224。手消毒224。三、重癥病房陪人管理：
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