icu多重耐藥菌感染控制措施-wenkub
2024-10-17 12 本頁面
【正文】 者洗澡或擦身時應(yīng)注意對導(dǎo)管的保護(hù)，不應(yīng)把導(dǎo)管浸入水中。3：如要留取尿標(biāo)本，可從集尿袋采集，但此標(biāo)本不應(yīng)用于普通細(xì)菌和真菌學(xué)檢查。二：插管時1：％～％的聚維酮碘（碘伏）棉球消毒尿道口及其周圍皮膚粘膜，每一個棉球不能重復(fù)使用，程序如下：（1）男性：自尿道口、龜頭向外旋轉(zhuǎn)擦拭消毒，注意擦凈包皮及冠狀溝。2：仔細(xì)檢查無菌導(dǎo)尿包，如過期、外包裝破損、潮濕，不應(yīng)使用。5：為了預(yù)防感染而定期更換中心靜脈導(dǎo)管和動脈導(dǎo)管。四：詢證醫(yī)學(xué)不推薦的預(yù)防措施1：常規(guī)對拔出的導(dǎo)管尖端進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。8：懷疑導(dǎo)管相關(guān)感染時，應(yīng)考慮拔出導(dǎo)管，但不要為預(yù)防感染而定期更換導(dǎo)管。4：保持三通鎖閉清潔，如有血跡等污染應(yīng)立即更換。二：插管后1：應(yīng)用無菌透明專用貼膜或無菌紗布覆蓋穿刺點，但多汗、滲血明顯的患者宜選無菌紗布。2：權(quán)衡利弊后選擇合適的穿刺點，成人應(yīng)首選鎖骨下靜脈，盡量避免使用股靜脈。加強(qiáng)本科室實習(xí)生、進(jìn)修生管理，使之掌握預(yù)防多重耐藥菌感染的控制方法，共同保障醫(yī)院及患者醫(yī)療安全。（4）診療、護(hù)理多重耐藥菌感染患者后，無明顯污染時，每診查一個部位應(yīng)使用快速手消毒劑進(jìn)行手部消毒。（8）共用輪椅、推床在每次使用后需及時消毒。（4）多重耐藥菌感染的患者周圍物品、環(huán)境和醫(yī)療器械需每日清潔、消毒。二、多重耐藥菌患者的隔離與預(yù)防嚴(yán)格實施隔離措施（1）首選單間隔離，也可以將同類多重耐藥菌感染患者或者定植患者安置在同一房間。第一篇：ICU多重耐藥菌感染控制措施ICU多重耐藥菌感染控制措施一、多重耐藥感染的監(jiān)測與報告各臨床科室應(yīng)盡可能、盡早地對感染病人送檢病源菌培養(yǎng)，要求送檢病源菌培養(yǎng)率達(dá)到感染病人的70％以上。（2）氣管切開、氣管插管、深靜脈留置導(dǎo)管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者不能與多重耐藥菌感染者安置在同一房間。（5）多重耐藥感染的患者到其他科室與部門進(jìn)行檢查與治療時，所在科室應(yīng)及時通知相關(guān)部門做好預(yù)防隔離準(zhǔn)備工作。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理（1）醫(yī)務(wù)人員對多重耐藥菌感染患者實施診療、護(hù)理操作前后、應(yīng)當(dāng)洗手。三、加強(qiáng)抗菌藥物的應(yīng)用管理各科室應(yīng)認(rèn)真落實《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和衛(wèi)生部（衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)（2008）48號）文件精神，正確、合理地使用抗菌藥物，減少多重耐藥菌的產(chǎn)生。五、監(jiān)督與管理各科室應(yīng)認(rèn)真落實多重耐藥菌的隔離預(yù)防措施，配齊相應(yīng)物品，如手套、口罩、隔離衣，快速手消毒劑，院感辦將定期組織檢查多重耐藥隔離預(yù)防措施的落實情況，并納入院感綜合質(zhì)量考評。3：宜采用2％氯已定乙醇制劑消毒穿刺點皮膚。2：應(yīng)定期更換穿刺點覆蓋的敷料。5：患者洗澡或擦身時應(yīng)注意對導(dǎo)管的保護(hù)，不要把導(dǎo)管浸入水中。9：應(yīng)每天評價留置導(dǎo)管的必要性，盡早拔出導(dǎo)管。2：在穿刺部位局部涂含抗菌藥物的藥膏。6：為了預(yù)防感染而常規(guī)通過導(dǎo)絲更換非隧道式導(dǎo)管。3：根據(jù)年齡、性別、尿道情況選擇合適的導(dǎo)尿管口徑、類型。（2）女性：先清洗外陰，其原則由上至下，由內(nèi)向外，然后清洗尿道口、前庭、兩側(cè)大小陰唇，最后肛門。4：不應(yīng)常規(guī)使用含消毒劑或抗菌藥物的生理鹽水進(jìn)行膀胱沖洗或灌注來預(yù)防尿路感染。8：導(dǎo)尿管不慎脫落或?qū)蚬苊荛]系統(tǒng)被破壞時，應(yīng)更換導(dǎo)尿管。四：其他預(yù)防措施 1：定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行宣教。如無禁忌癥，應(yīng)將床頭抬高30度。不應(yīng)常規(guī)采用選擇性消化道脫感染（SDD）來預(yù)防HAP(VAP)。應(yīng)對醫(yī)務(wù)人員包括護(hù)工，定期進(jìn)行有關(guān)預(yù)防措施的教育培訓(xùn)。拖把定點懸掛放置、有標(biāo)識。監(jiān)護(hù)儀、微量泵等儀器的表面、導(dǎo)線、袖帶、探頭、儀器裝載車或架等用消毒液擦拭。戴薄膜手套/外科手套224。③接觸病人分泌物、血液、排泄物等護(hù)理操作：手消毒224。手消毒224。三、重癥病房陪人管理：
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