20xx年急診科護(hù)理質(zhì)量管理制度最終定稿-wenkub
2024-10-15 14 本頁(yè)面
【正文】 護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，預(yù)防護(hù)理并發(fā)癥，目標(biāo)值：基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%。目標(biāo)值：低于醫(yī)院平均值。c、保證“CHA患者安全十大標(biāo)準(zhǔn)”，通過有效的監(jiān)控措施，在實(shí)際護(hù)理工作中規(guī)范執(zhí)行，以減少意外事件發(fā)生，確?；颊甙踩?。一、組織保障成立由科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任組長(zhǎng)/帶教老師、高年資護(hù)師組成的科室護(hù)理質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，對(duì)本科護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理不良事件、病人安全等實(shí)行常態(tài)監(jiān)控，保障病人安全，提高患者滿意率。二、工作目標(biāo)整體護(hù)理質(zhì)量檢查：包括專科護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、危重患者護(hù)理、護(hù)理安全等，自查4次/月，通過檢查發(fā)現(xiàn)存在的問題，找出改進(jìn)的關(guān)鍵點(diǎn)，并確保整改措施的落實(shí)，不斷提升護(hù)理質(zhì)量。d、監(jiān)控科內(nèi)壓瘡患病率，患者braden acale評(píng)估是否符合標(biāo)準(zhǔn)，壓瘡的評(píng)估處理與記錄是否完整，有效落實(shí)壓瘡風(fēng)險(xiǎn)管理制度，提高患者照顧質(zhì)量。（3）基礎(chǔ)護(hù)理檢查：患者床單位、三短六潔以及各類管道護(hù)理等基礎(chǔ)護(hù)理。（5）患者滿意度：每月科室發(fā)放16份滿意度調(diào)查表，通過評(píng)估病人的滿意度，找出改進(jìn)的關(guān)鍵點(diǎn)，及時(shí)與患者溝通，從而提高病人的滿意度，目標(biāo)值：患者滿意度≥90%。落實(shí)科室全年護(hù)理質(zhì)量與患者安全計(jì)劃的有效執(zhí)行、完成年終總結(jié)。在四大因素中，人是最主要的因素，也是最具影響力的因素。因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟實(shí)行“舉證倒置”后，加重了醫(yī)護(hù)的責(zé)任，因此，在工作中必須做到以下幾點(diǎn)。二要有預(yù)防意識(shí)，應(yīng)以預(yù)防為主，爭(zhēng)取主動(dòng)，不要等糾紛形成后再來解決。提高敏銳的觀察力和應(yīng)急能力，嚴(yán)格把關(guān)，在進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作時(shí)，才能做到穩(wěn)、快、細(xì)。在工作中必須做到：（1）鼓勵(lì)護(hù)士間的團(tuán)結(jié)協(xié)作，喚起有意注意；（2）倡導(dǎo)人之關(guān)懷，調(diào)控負(fù)性情緒；（3）提倡不斷提高，不斷改正的精神；（4）不斷提高自己的專業(yè)水平、業(yè)務(wù)水平。言行輸了理，也就喪失了主動(dòng)權(quán)。語(yǔ)言行為要講環(huán)境，護(hù)士的言行應(yīng)與病人所處的環(huán)境氣氛相協(xié)調(diào)。一份完整的護(hù)理病歷是護(hù)士在護(hù)理工作中的一份全面記錄和總結(jié)，它具有豐富的調(diào)查研究資料，反映了護(hù)理的全過程，是總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，充實(shí)教學(xué)內(nèi)容，進(jìn)行護(hù)理科研的重要資料。嚴(yán)格交接班制度：做到危重病人床邊交班，交班交的清清楚楚，接班接的明明白白，堅(jiān)持班班核查醫(yī)囑，不管工作忙閑，從不遺漏，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)詢問，匯報(bào)解決。（2）患者口腔、皮膚清潔，床鋪干燥整潔。做好留觀病人的輸液登記，凡有床位的病人均要寫一覽表（有使用護(hù)欄及約束帶者要用紅筆在一覽表上注明）、床頭卡，并保存病人的病歷，囑咐病人輸完液后再向護(hù)士取回，若病人要求出觀，則先請(qǐng)示醫(yī)生，由醫(yī)生決定，在病歷上注明出觀時(shí)間再交回病人。碘伏、酒精等皮膚消毒劑開啟后每周更換2次，并注明啟用時(shí)間。使用后的一次性注射器、輸液器、針頭等醫(yī)療廢物按衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》分類放置，專人收集運(yùn)送至醫(yī)療廢物暫存處。4．熟練掌握各項(xiàng)急救技能，并能積極主動(dòng)配合醫(yī)生搶救。搶救完畢及時(shí)補(bǔ)充急救物品，整理環(huán)境衛(wèi)生，保持搶救室整齊、清 潔。換藥室使用的無菌鑷或持物鉗原則上采用無菌干缸保存，有效使用時(shí)間4小時(shí)；采用消毒液浸泡消毒的要按規(guī)定每周二次更換容器及消毒液。三、院內(nèi)分診護(hù)理質(zhì)量控制措施分診護(hù)士需掌握預(yù)檢分診核心制度及大批傷員分流指引，能預(yù)見性地發(fā)現(xiàn)問題，合理安排就診次序，能及時(shí)聯(lián)系各部門，保證大型搶救順利完成。耐心解答病人提出的問題。發(fā)現(xiàn)傳染病，按規(guī)定要求進(jìn) 行隔離、上報(bào)及診室消毒。及時(shí)補(bǔ)充各診室接診所需用物（包括各種表格、壓舌板、血壓計(jì)及其辦公用品）。值班護(hù)士需熟練掌握呼吸、循環(huán)、氣道、靜脈通道的管理，掌握心跳驟停病人的急救配合及各種危重癥患者的搶救流程，熟悉院前急救的工作流程。運(yùn)送傳染病人后，應(yīng) 根據(jù)不同的病種，進(jìn)行消毒處理，防止交叉感染。0：00、8：00、16：00更換探熱針消毒液并記錄。如果病人是兩天以上輸液，則囑咐病人第二天帶藥物、病歷來。做好病人輸液工作，負(fù)責(zé)治療車(接瓶車)上的物品準(zhǔn)備(輸液物品)。做好二樓輸液區(qū)病人巡視、觀察工作，并簽工號(hào)、日期、時(shí)間，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告急診醫(yī)生處理，將安置病人到搶救室，協(xié)助搶救，并做好交班工作。使用后的一次性注射器、輸液器、針頭等醫(yī)療廢物按衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》分類放置，專人收集運(yùn)送至醫(yī)療廢物暫存處。密切觀察注射后的情況，發(fā)生注射反應(yīng)或意外，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處置，并報(bào)告醫(yī)師。醫(yī)務(wù)人員的手要每月監(jiān)測(cè)一次，細(xì)菌總數(shù)不得超過10cfu/cm2。室內(nèi)每天要消毒，定期采樣培養(yǎng)。（1）樹立為病人服務(wù)的思想。（4）標(biāo)準(zhǔn)化管理的思想。每季度由院長(zhǎng)或業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)在院周會(huì)上通報(bào)醫(yī)療質(zhì)量檢查情況，表?yè)P(yáng)質(zhì)
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