【正文】 當(dāng)患者出現(xiàn)乏力、煩躁、口角麻等現(xiàn)象應(yīng)警惕高血鉀的出現(xiàn)。遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，不擅自停藥或減藥。9．所有資料由血透醫(yī)師整理和保管。，門診透析記錄與門診病卡同時(shí)保管。水處理系統(tǒng)每天由工程師監(jiān)測(cè)總氯和余氯。第四節(jié) 血透設(shè)備保養(yǎng)維修清洗消毒管理制度，根據(jù)機(jī)型及廠家要求進(jìn)行消毒（費(fèi)森和貝朗機(jī)器用和亭C液，日機(jī)裝用次氯酸鈉消毒），每周日熱沖洗熱消毒一次。上海市普陀區(qū)利群醫(yī)院，護(hù)理安全會(huì)議，每月對(duì)當(dāng)月護(hù)理質(zhì)量檢查存在的問題進(jìn)行分析整改。透析機(jī)每月維修，定期請(qǐng)公司保養(yǎng)。每日清潔機(jī)房，水處理每天正、反沖各1次，每周做水軟化1~2次，活性炭每月反沖1次，反滲水桶及管道每月消毒1次。4．工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作及各項(xiàng)操作規(guī)程和管理要求，工作嚴(yán)肅認(rèn)真，一絲不茍。20131216第二篇：血透室護(hù)理管理制度上海市普陀區(qū)利群醫(yī)院第一章第一節(jié)血透室護(hù)理管理制度血透室消毒隔離制度1．血液透析室嚴(yán)格劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)。同時(shí)注重護(hù)理繼續(xù)教育，及時(shí)了解血透護(hù)理新理念、新技術(shù)、新進(jìn)展，“體外肝素化透析的應(yīng)用護(hù)理”在我院“2013年上半年新項(xiàng)目、新技術(shù)”評(píng)選中獲獎(jiǎng)。二、實(shí)行護(hù)士分層級(jí)管理，科學(xué)合理彈性排班，分組護(hù)理，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，確保病人透析安全。醫(yī)院交叉感染事件為0。第一篇：2014年血透室護(hù)理工作總結(jié)2014年血透室護(hù)理工作總結(jié)2014年，在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)以及全體護(hù)理人員的密切配合下，出色地完成了年初制定的護(hù)理工作計(jì)劃，現(xiàn)對(duì)2014年度血透室的護(hù)理工作總結(jié)如下：血透室急診急救護(hù)理小組負(fù)責(zé)急診急救儀器設(shè)備及冰箱藥品的管理，做到了急診急救儀器設(shè)備完好率100%，急救藥品及冰箱藥品管理到位，無過期藥品，并購(gòu)置了冰箱保鮮盒，統(tǒng)一放置藥品，使冰箱藥品放置整齊有序。教學(xué)科研組護(hù)理小組對(duì)在職護(hù)士核心能力分層次培訓(xùn)，繼續(xù)教育覆蓋率100%，護(hù)士外出培訓(xùn)率≥25%，在省級(jí)以上CN刊物發(fā)表科研論文三篇；圓滿完成一名省血液凈化專科護(hù)士的臨床帶教任務(wù)；較好的完成23名實(shí)習(xí)護(hù)士的帶教；新技術(shù)、新項(xiàng)目“動(dòng)靜脈內(nèi)瘺扣眼穿刺法的應(yīng)用研究”已成功開展6例患者，完成1092例次的扣眼法鈍針穿刺。定優(yōu)質(zhì)護(hù)理目標(biāo)和措施，以“降低動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺滲血率”為護(hù)理目標(biāo)，大大降低了內(nèi)瘺滲血率，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理，提高了病人的滿意度。組織護(hù)士進(jìn)行護(hù)理研究，積極撰寫論文，在省級(jí)刊物上發(fā)表護(hù)理論文二篇。2．進(jìn)入血透室必須嚴(yán)格遵守透析室各項(xiàng)規(guī)定，按規(guī)定通道出入并更換鞋子、帽子，進(jìn)污染區(qū)必須衣帽鞋穿戴整齊，操作時(shí)戴口罩、戴一次性手套。5．污染的隔離衣、帽、鞋、被單、被套等被服類均應(yīng)做好預(yù)消毒，再送洗衣房清洗。對(duì)反滲水出口及透析液的入口、出口，每月采樣，作細(xì)菌監(jiān)測(cè)，符合要求方可使用，并有記錄。（3）、透析床單：必須一人一用一更換，做好終未消毒。5．每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)2次，定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行“三基”和專業(yè)技能培訓(xùn)，每月召開公休座談會(huì)1次。，有血跡用2000mg/L有效氯隨時(shí)擦拭干凈。確保透析用水水質(zhì)達(dá)標(biāo)。，均應(yīng)建立門診病歷卡及血液透析病歷，每次血透后由患者自行保管，每次透析治療時(shí)帶來，由醫(yī)生作記錄，并作透析小結(jié)，住院患者血透后，在住院病歷中作血透記錄。10．門診病歷由病員自行保管血透記錄單，每年按填寫序號(hào)裝訂成冊(cè)存放本室資料框內(nèi)。蛋白質(zhì)：，其中一半應(yīng)為優(yōu)質(zhì)蛋白：含必須氨基酸如牛奶，雞蛋，家禽，牛奶應(yīng)保證200ml/d，雞蛋12只/d，限制蛋黃1只/d，少食海鮮，動(dòng)物內(nèi)臟?？刂迫胍毫浚好刻炜傔M(jìn)液量（包括藥物和固體食物中的水分）應(yīng)等于尿量加500ml，水?dāng)z入限制在1L/d。(2)內(nèi)瘺術(shù)前準(zhǔn)備：①保護(hù)血管，作內(nèi)瘺側(cè)手臂（非優(yōu)勢(shì)手）不得穿刺，抽血。③拆線后即可行內(nèi)瘺鍛煉：，每日鍛煉34次，每次10min。⑦穿刺后46h可下水。2．交清血透患者數(shù)及血液凈化的方式。6．當(dāng)日應(yīng)做血透患者而由于種種情況暫停血透的要交班。第八節(jié)工作人員健康檢查制度。第九節(jié)工作人員學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度。上海市普陀區(qū)利群醫(yī)院，如病情不宜探視，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加以勸阻。，各種儀器的使用，器械應(yīng)有專人負(fù)責(zé)保養(yǎng)，定期檢查，保修，搶救物品呈備用狀態(tài)。，標(biāo)識(shí)清洗、醒目。每二年參加醫(yī)院組織的體格檢查。6清洗復(fù)用透析器、血路管道時(shí)，應(yīng)穿戴好隔離衣、塑料圍裙、袖套、手套、防護(hù)面具等，加強(qiáng)自我保護(hù)。3．當(dāng)患者出現(xiàn)熱源反應(yīng)應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生并做好處理工作。第十四節(jié)水處理間制度1．根據(jù)廠家說明做好維護(hù)保養(yǎng)記錄。5．每臺(tái)水處理機(jī)建立獨(dú)立的工作檔案，每天記錄運(yùn)行狀態(tài)。9．每天一次軟水硬度及游離氯檢測(cè)記錄第十五節(jié)透析液配置室制度1．購(gòu)買的濃縮液和干粉，應(yīng)具有相關(guān)證件。有記錄。7．透析液成分及濃度測(cè)定每月一次，檢查記錄。2． 掌握每月消耗情況，易損耗材保持一定的庫(kù)存量，以保證臨床工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。6． 嚴(yán)格物資領(lǐng)用制度，物資出入要有一定手續(xù)，建立臺(tái)帳。不得將包裝破損、失效、產(chǎn)品有無不潔凈等。第十八節(jié) 不良事件報(bào)告處置制度。，積極組織分析討論，以吸取教訓(xùn)，并制定防范措施。、物體表面、工作人員手的采樣，細(xì)菌總數(shù)的檢測(cè)，并做上海市普陀區(qū)利群醫(yī)院好登記。6．進(jìn)入血透室必須嚴(yán)格遵守透析室各項(xiàng)規(guī)定，按規(guī)定通道出入并更換鞋子、帽子，進(jìn)污染區(qū)必須衣帽鞋穿戴整齊，操作時(shí)戴口罩、戴一次性手套。9．污染的隔離衣、帽、鞋、被單、被套等被服類均應(yīng)做好預(yù)消毒，再送洗衣房清洗。對(duì)反滲水出口及透析液的入口、出口，每月采樣，作細(xì)菌監(jiān)測(cè)，符合要求方可使用，并有記錄。（3）、透析床單：必須一人一用一更換，做好終未消毒。第二十一節(jié)血透患者常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查制度上海市普陀區(qū)利群醫(yī)院，血常規(guī)、腎功能。HBV抗原陽(yáng)性須檢查HBVDNA，肝功能指標(biāo)。配備電腦進(jìn)行網(wǎng)上登記。第二十四節(jié)透析患者接診制度1．對(duì)于第一次開始透析的患者或由其它中心轉(zhuǎn)入的患者必須在治療前由主治或主任醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行病情評(píng)估有無透析指征，血管通路情況，制定透析處方等。6． 開始透析前檢測(cè)乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等相關(guān)檢查，保留原始記錄，登記患者檢查記錄。根據(jù)培訓(xùn)對(duì)象不同，可以選擇不同的培訓(xùn)方式和內(nèi)容。并組織全體護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，人人熟練掌握。組織全科人員認(rèn)真學(xué)習(xí)血液透析標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，并嚴(yán)格執(zhí)行，根據(jù)規(guī)范每周對(duì)透析用水進(jìn)行硬度和余氯監(jiān)測(cè)，每月進(jìn)行透析用水、透析液細(xì)菌培養(yǎng)、透析液溶質(zhì)濃度監(jiān)測(cè)、消毒液濃度監(jiān)測(cè)，每季度進(jìn)行空氣細(xì)菌培養(yǎng)和內(nèi)毒素檢測(cè)，每年進(jìn)行一次化學(xué)污染物測(cè)定，均全部合格。對(duì)護(hù)士實(shí)行人性